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Réticulation transépithéliale (épi-on) du collagène cornéen pour traiter le kératocône et l'ectasie cornéenne

30 décembre 2022 mis à jour par: Cornea and Laser Eye Institute

Étude randomisée de l'innocuité et de l'efficacité de la réticulation du collagène cornéen à l'aide de deux protocoles d'administration de riboflavine différents

La réticulation du collagène cornéen (CXL) a été démontrée comme une méthode efficace pour réduire la progression du kératocône et de l'ectasie cornéenne après la chirurgie, ainsi que pour éventuellement diminuer la pente de la cornée dans ces pathologies. La réticulation transépithéliale dans laquelle l'épithélium n'est pas retiré a été proposée pour offrir un certain nombre d'avantages par rapport à la réticulation traditionnelle, notamment un profil de sécurité accru en réduisant le risque d'infection et de cicatrisation, une récupération visuelle plus rapide et un confort amélioré du patient au début de la période de cicatrisation postopératoire.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

L'objectif de cette étude randomisée est d'étudier la différence entre deux régimes de réticulation transépithéliale. L'étude comparera deux schémas posologiques de riboflavine au cours de la procédure de réticulation. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la réticulation transépithéliale du collagène cornéen réalisée avec deux protocoles d'administration de riboflavine différents pendant la partie UVA de la procédure. Les résultats d'innocuité et d'efficacité seront ensuite comparés entre les groupes de traitement. En particulier, les deux groupes seront comparés en ce qui concerne leur efficacité à réduire la courbure cornéenne. Les résultats secondaires incluront l'acuité visuelle. Les évaluations de la sécurité comprendront un tableau des événements indésirables, des symptômes du patient, de la perte d'acuité visuelle, des modifications de la densité des cellules endothéliales et de l'examen à la lampe à fente.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

160

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Teaneck, New Jersey, États-Unis, 07666
        • Recrutement
        • Cornea and Laser Eye Institute, Hersh Vision Group
        • Contact:
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Peter S Hersh, MD
        • Chercheur principal:
          • Steven A Greenstein, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 12 ans ou plus
  • Avoir un diagnostic de kératocône ou d'ectasie cornéenne après une chirurgie réfractive cornéenne (par exemple, LASIK, kératectomie photoréfractive [PRK])
  • Présence de pente centrale ou inférieure sur la carte Pentacam
  • Topographie axiale compatible avec un kératocône ou une ectasie cornéenne post-chirurgicale
  • Porteurs de lentilles de contact uniquement : Retrait des lentilles de contact pendant la période requise de 1 semaine avant la réfraction de dépistage
  • Consentement éclairé écrit signé
  • Volonté et capacité à respecter le calendrier des visites de suivi

Critère d'exclusion:

  • Yeux classés comme normaux, normaux atypiques ou suspects de kératocône sur le schéma de classement de la gravité
  • Pachymétrie cornéenne mesurant 300 microns ou moins au point le plus fin mesuré par Pentacam dans le ou les yeux à traiter
  • Affection oculaire antérieure (autre qu'une erreur de réfraction) dans l'œil ou les yeux à traiter pouvant prédisposer l'œil à des complications futures, par exemple :

    1. Antécédents de maladie de la cornée (par exemple, herpès simplex, kératite à herpès zoster, syndrome d'érosion récurrente, fonte cornéenne, dystrophie cornéenne, etc.)
    2. Cicatrice cornéenne cliniquement significative dans la zone de traitement CXL
  • Antécédents de lésion chimique ou retard de cicatrisation épithéliale dans l'œil ou les yeux à traiter
  • Grossesse (y compris projet de devenir enceinte) ou allaitement au cours de l'étude
  • Une sensibilité connue aux médicaments à l'étude
  • Patients atteints de nystagmus ou de toute autre condition qui empêcherait un regard fixe pendant le traitement CXL ou d'autres tests de diagnostic
  • Patients présentant une affection actuelle qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec ou prolongerait la cicatrisation épithéliale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Goutte de riboflavine toutes les 2 minutes
Administration d'une goutte de Riboflavine toutes les 2 minutes pendant l'exposition aux UV
Administration de riboflavine une goutte toutes les 2 minutes pendant l'exposition aux UVA
Administration de riboflavine une goutte toutes les 10 minutes pendant l'exposition aux UVA
Comparateur actif: Goutte de riboflavine toutes les 10 minutes
Administration d'une goutte de Riboflavine toutes les 10 minutes pendant l'exposition aux UV
Administration de riboflavine une goutte toutes les 2 minutes pendant l'exposition aux UVA
Administration de riboflavine une goutte toutes les 10 minutes pendant l'exposition aux UVA

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Kératométrie maximale
Délai: 12 mois
Le changement de kératométrie maximale (Kmax) par rapport à la ligne de base sera évalué à 12 mois pour tous les yeux randomisés dans le groupe 1 et le groupe 2.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Kératométrie moyenne
Délai: 1 année
La variation de la kératométrie moyenne (moyenne K) par rapport au départ sera évaluée à 12 mois pour tous les yeux randomisés dans le groupe 1 et le groupe 2.
1 année

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Peter S Hersh, MD, Cornea and Laser Eye Institute - Hersh Vision Group
  • Chercheur principal: Steven A Greenstein, MD, Cornea and Laser Eye Institute - Hersh Vision Group

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 juin 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2021

Première publication (Réel)

27 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 décembre 2022

Dernière vérification

1 décembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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