Entraînement de force isocinétique chez les enfants atteints de paralysie cérébrale hémiparétique

Trente-six enfants atteints de HCP ont été recrutés à la Clinique ambulatoire de physiothérapie du Collège des sciences médicales appliquées, Université Prince Sattam bin Abdulaziz, Hôpital King Khalid et un hôpital de référence tertiaire, Al-Kharj, Arabie saoudite. Leur âge variait entre 8 et 16 ans, fonctionnaient aux niveaux I ou II selon le système de classification de la fonction motrice globale et avaient un niveau de spasticité 1 ou 1+ selon l'échelle d'Ashworth modifiée. Les enfants étaient exclus s'ils présentaient des déformations structurelles non réductibles, avaient subi une chirurgie neuromusculaire ou orthopédique au cours des 12 derniers mois, avaient été soumis à une injection de BOTOX au cours des 6 derniers mois, des troubles de la perception sensorielle, des convulsions instables, des problèmes cardio-pulmonaires les empêchant d'effectuer un entraînement physique de haute intensité .

Mesures des résultats

1. Indice de symétrie de mise en charge : l'indice de symétrie de mise en charge des segments de l'arrière-pied et de l'avant-pied a été évalué grâce à un système d'analyse de la pression
2. Indices de symétrie de marche : Les indices de symétrie de marche (spatiale et temporelle) ont été mesurés à l'aide du système portable GAIT Rite.
3. Équilibre dynamique : la limite dynamique directionnelle de stabilité (avant, arrière, parétique et non parétique) et la limite globale de stabilité ont été évaluées à l'aide du système d'équilibre Biodex.

Les groupes IsoK-ST et contrôle ont reçu leur programme habituel de réadaptation physique pendant 45 minutes, trois fois par semaine pendant huit semaines consécutives. Le programme comprenait un entraînement avancé de l'équilibre et des exercices d'entraînement à la marche, des exercices de posture et de flexibilité, des exercices de musculation. De plus, le groupe IsoK-ST a reçu un programme IsoK-ST, trois fois par semaine pendant huit semaines, conformément aux directives de la National Strength and Conditioning Association et aux normes de sécurité de l'American Academy of Pediatrics. L'IsoK-ST consistait en 3 séries (5-10 répétitions) de contraction concentrique maximale des extenseurs et fléchisseurs du genou du côté affecté à des vitesses angulaires de 90, 120, 180 et 240 degrés/sec., avec des intervalles de repos pour deux minutes après chaque vitesse sélectionnée. L'entraînement IsoK-ST a été précédé d'un échauffement de 5 minutes et s'est terminé par un refroidissement de 5 minutes.