Entrenamiento de fuerza isocinética en niños con parálisis cerebral hemiparética

Treinta y seis niños con HCP fueron reclutados de la Clínica ambulatoria de fisioterapia de Collee of Applied Medical Sciences, Prince Sattam bin Abdulaziz University, King Khalid Hospital y un hospital de referencia terciario, Al-Kharj, Arabia Saudita. Su edad osciló entre 8 y 16 años, estaban funcionando en los niveles I o II según el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa y tenían un nivel de espasticidad 1 o 1+ según la Escala Modificada de Ashworth. Se excluyó a los niños que presentaban deformidades estructurales no reducibles, cirugía neuromuscular u ortopédica en los últimos 12 meses, sometidos a inyección de BOTOX en los últimos 6 meses, trastornos de la percepción sensorial, convulsiones inestables, problemas cardiopulmonares que les impedían realizar un entrenamiento físico de alta intensidad .

Medidas de resultado

1. Índice de simetría de carga de peso: el índice de simetría de carga de peso para los segmentos del retropié y del antepié se evaluó a través de un sistema de análisis de presión.
2. Índices de simetría de la marcha: Los índices de simetría de la marcha (espacial y temporal) se midieron a través del sistema portátil GAIT Rite.
3. Equilibrio dinámico: El límite de estabilidad dinámico direccional (hacia adelante, hacia atrás, parético y no parético) y el límite de estabilidad general se evaluaron utilizando el sistema de equilibrio Biodex.

Los grupos IsoK-ST y de control recibieron su programa habitual de rehabilitación física durante 45 minutos, tres veces por semana durante ocho semanas consecutivas. El programa comprendía entrenamiento avanzado del equilibrio y ejercicios de entrenamiento de la marcha, ejercicios posturales y de flexibilidad, ejercicios de entrenamiento de fuerza. Además, el grupo IsoK-ST recibió un programa IsoK-ST, tres veces por semana durante ocho semanas según las pautas de la Asociación Nacional de Fuerza y ​​Acondicionamiento y los estándares de seguridad de la Academia Estadounidense de Pediatría. El IsoK-ST constaba de 3 series (5-10 repeticiones) de contracción concéntrica máxima de los extensores y flexores de la rodilla del lado afectado a velocidades angulares de 90, 120, 180 y 240 grados/seg., con intervalos de descanso para dos minutos después de cada velocidad seleccionada. El entrenamiento IsoK-ST fue precedido por un calentamiento de 5 minutos y terminó con un enfriamiento de 5 minutos.