Anticorps inhibiteur de point de contrôle immunitaire PD-1 combiné à une chimiothérapie dans le traitement périopératoire de l'adénocarcinome de la jonction gastrique ou gastro-œsophagienne résécable localement avancé

Critère d'intégration:

1. Au moins 18 ans, 75 ans ou moins, sans limite de sexe ;
2. Patients atteints d'un adénocarcinome résécable localement avancé non traité de l'estomac ou de la jonction gastro-œsophagienne, avec un diagnostic pathologique clair ;
3. Selon RECIST 1.1, la norme d'évaluation de l'efficacité pour les tumeurs solides, il y avait des lésions mesurables et évaluables définies, avec des lésions CT en spirale ≥ 1 cm；
4. Score de condition physique Score KPS 80-100 points ；
5. Capable de recevoir une chimiothérapie systémique ;
6. Pas de saignement actif évident ;
7. Aucun antécédent d'autres tumeurs malignes, à l'exception du carcinome in situ guéri du col de l'utérus, du carcinome basal de la peau ou du carcinome épidermoïde ;
8. Les femmes en âge de procréer avaient un test de grossesse négatif et avaient volontairement pris des mesures contraceptives efficaces et fiables au cours de l'essai clinique；
9. Signez volontairement le formulaire de consentement éclairé；

Critère d'exclusion:

1. Il existe des métastases à distance ou une invasion locale des organes adjacents；
2. récidive tumorale ;
3. A souffert ou a déjà souffert de maladies auto-immunes ;
4. Anciens transplantés d'organes ou patients séropositifs ;
5. Il existe une allergie au 5-fluorouracile, à la leucoine calcique, à l'oxaliplatine ou à l'irinotécan, ou des contre-indications au 5-fluorouracile, à la leucoine calcique, à l'oxaliplatine ou à l'irinotécan ;
6. Maladie secondaire maligne remontant à 5 ans (exceptions : carcinome in situ du col de l'utérus, carcinome basocellulaire de la peau correctement traité)；
7. Complications non chirurgicales graves ou infections aiguës；
8. Polyneuropathie périphérique>NCI Grad I；

9. Système sanguin altéré, fonction hépatique et rénale. Les critères d'évaluation sont les suivants :

   Routine sanguine : globules blancs (WBC) <3,0×109/L, neutrophiles (ANC) <1,5×109/L, plaquettes (PLT) <100×109/L, hémoglobine (Hb) <90g/L.

   Fonction hépatique et rénale : bilirubine totale (TBIL) > 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale ; azote uréique (BUN)> 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale; Créatinine (Cr)> 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale; Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase (ALT et AST)> 3 fois la limite supérieure de la normale (sans métastases hépatiques)；Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase (ALT et AST)> 5 fois la limite supérieure de la valeur normale (pour les métastases hépatiques)；

10. Sujets présentant des métastases cérébrales symptomatiques ;
11. Sujets présentant des manifestations cliniques évidentes d'arythmie, d'ischémie myocardique, de bloc auriculo-ventriculaire sévère, d'insuffisance cardiaque et de maladie valvulaire sévère ;
12. Sujets atteints d'insuffisance médullaire grave ;
13. Sujets psychotiques difficilement contrôlables；
14. Sujets enceintes ou allaitantes ;
15. Sujets que l'investigateur considère inappropriés pour participer à cet essai；
16. Inclure dans un autre essai clinique；