Immun Checkpoint Inhibitor PD-1 antikropp kombinerad med kemoterapi vid perioperativ behandling av lokalt avancerad resektabel gastrisk eller gastroesofageal junction adenocarcinom

Inklusionskriterier:

1. Minst 18 år, 75 år eller yngre, ingen könsbegränsning;
2. Patienter med obehandlat lokalt avancerat resektabelt adenokarcinom i magen eller gastroesofageal junction, med tydlig patologisk diagnos;
3. Enligt RECIST 1.1, effektivitetsutvärderingsstandarden för solida tumörer, fanns det definitiva mätbara och utvärderbara lesioner, med spiral-CT-lesioner ≥1 cm;
4. Fysisk kondition poäng KPS poäng 80-100 poäng ；
5. Kunna få systemisk kemoterapi;
6. Ingen uppenbar aktiv blödning;
7. Ingen historia av andra maligniteter, förutom botat karcinom in situ i livmoderhalsen, basalcancer i huden eller skivepitelcancer;
8. Kvinnor i fertil ålder hade negativt graviditetstest och hade frivilligt vidtagit effektiva och tillförlitliga preventivmedel under den kliniska prövningen;
9. Underteckna det informerade samtyckesformuläret frivilligt;

Exklusions kriterier:

1. Det finns fjärrmetastaser eller lokal invasion av intilliggande organ;
2. Tumörrecidiv;
3. led av eller hade tidigare lidit av autoimmuna sjukdomar;
4. Tidigare organtransplantationer eller HIV-patienter;
5. Allergisk mot 5-fluorouracil, kalciumleukoin, oxaliplatin eller irinotekan, eller kontraindikationer mot 5-fluorouracil, kalciumleukoin, oxaliplatin eller irinotekan finns;
6. Malign sekundär sjukdom som går tillbaka till 5 år (undantag: carcinom in situ i livmoderhalsen, adekvat behandlat basalcellscancer i huden)；
7. Allvarliga icke-kirurgiska komplikationer eller akuta infektioner;
8. Perifer polyneuropati>NCI Grad I;

9. Nedsatt blodsystem, lever och njurfunktion. Utvärderingskriterierna är följande:

   Blodrutin: vita blodkroppar (WBC) <3,0×109/L, neutrofiler (ANC) <1,5×109/L, trombocyter (PLT) <100×109/L, hemoglobin (Hb) <90g/L.

   Lever- och njurfunktion: totalt bilirubin (TBIL)>1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet; ureakväve (BUN)>1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet；Kreatinin (Cr)>1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet；Alaninaminotransferas och aspartataminotransferas (ALT och AST)> 3 gånger den övre gränsen för normalvärdet värde (utan levermetastaser)；Alaninaminotransferas och aspartataminotransferas (ALT och AST)> 5 gånger den övre gränsen för normalvärdet (för levermetastaser)；

10. Försökspersoner med symtomatiska hjärnmetastaser;
11. Patienter med uppenbara kliniska manifestationer av arytmi, myokardischemi, allvarlig atrioventrikulär blockering, hjärtinsufficiens och svår valvulär sjukdom;
12. Försökspersoner med allvarlig benmärgssvikt;
13. Psykotiska ämnen som är svåra att kontrollera;
14. Gravida eller ammande personer;
15. Försökspersoner som utredaren anser vara olämpliga att delta i denna rättegång;
16. Inkludera i en annan klinisk prövning;