Immunkontrollpunkthemmer PD-1-antistoff kombinert med kjemoterapi i perioperativ behandling av lokalt avansert resektabelt gastrisk eller gastroøsofagealt adenokarsinom

Inklusjonskriterier:

1. Minst 18 år, 75 år eller yngre, ingen kjønnsbegrensning;
2. Pasienter med ubehandlet lokalt avansert resektabelt adenokarsinom i magen eller gastroøsofageal overgang, med klar patologisk diagnose;
3. I henhold til RECIST 1.1, effektivitetsevalueringsstandarden for solide svulster, var det klare målbare og evaluerbare lesjoner, med spiral-CT-lesjoner ≥1 cm；
4. Fysisk tilstandsscore KPS-score 80-100 poeng ；
5. Kunne motta systemisk kjemoterapi;
6. Ingen åpenbar aktiv blødning;
7. Ingen historie med andre maligniteter, bortsett fra helbredet karsinom in situ i livmorhalsen, basalkarsinom i huden eller plateepitelkarsinom;
8. Kvinner i fertil alder hadde negativ graviditetstest og hadde frivillig tatt effektive og pålitelige prevensjonstiltak under den kliniske studien;
9. Signer skjemaet for informert samtykke frivillig;

Ekskluderingskriterier:

1. Det er fjernmetastaser eller lokal invasjon av tilstøtende organer;
2. svulst tilbakefall;
3. Led av eller hadde tidligere lidd av autoimmune sykdommer;
4. Tidligere organtransplantasjon eller HIV-pasienter;
5. Allergisk mot 5-fluorouracil, kalsiumleukoin, oksaliplatin eller irinotekan, eller kontraindikasjoner mot 5-fluoruracil, kalsiumleukoin, oksaliplatin eller irinotekan finnes;
6. Ondartet sekundær sykdom som dateres tilbake til 5 år (unntak: karsinom in situ i livmorhalsen, adekvat behandlet basalcellekarsinom i huden)；
7. Alvorlige ikke-kirurgiske komplikasjoner eller akutte infeksjoner;
8. Perifer polynevropati>NCI Grad I;

9. Nedsatt blodsystem, lever og nyrefunksjon. Evalueringskriteriene er som følger:

   Blodrutine: hvite blodlegemer (WBC) <3,0×109/L, nøytrofiler (ANC) <1,5×109/L, blodplater (PLT) <100×109/L, hemoglobin (Hb) <90g/L.

   Lever- og nyrefunksjon: total bilirubin (TBIL)>1,5 ganger den øvre grensen for normalverdien; ureanitrogen (BUN)>1,5 ganger øvre grense for normalverdien; Kreatinin (Cr)>1,5 ganger øvre grense for normalverdien; Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase (ALT og AST)> 3 ganger øvre grense for normalverdien verdi (uten levermetastase)；Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase (ALT og AST)> 5 ganger øvre grense for normalverdien (for levermetastaser)；

10. Personer med symptomatiske hjernemetastaser;
11. Personer med åpenbare kliniske manifestasjoner av arytmi, myokardiskemi, alvorlig atrioventrikulær blokkering, hjerteinsuffisiens og alvorlig klaffesykdom;
12. Personer med alvorlig benmargssvikt;
13. Psykotiske emner som er vanskelige å kontrollere;
14. Gravide eller ammende personer;
15. Forsøkspersoner som etterforskeren anser som upassende til å delta i denne rettssaken;
16. Inkluder i en annen klinisk studie;