Immuuncontrolepuntremmer PD-1-antilichaam gecombineerd met chemotherapie bij de perioperatieve behandeling van lokaal gevorderd resectabel adenocarcinoom van de maag of de gastro-oesofageale overgang

Inclusiecriteria:

1. Ten minste 18 jaar oud, 75 jaar of jonger, geen geslachtsbeperking;
2. Patiënten met onbehandeld lokaal gevorderd resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang, met een duidelijke pathologische diagnose;
3. Volgens RECIST 1.1, de evaluatiestandaard voor de werkzaamheid van solide tumoren, waren er duidelijk meetbare en evalueerbare laesies, met spiraalvormige CT-laesies ≥1 cm;
4. Fysieke conditiescore KPS-score 80-100 punten ；
5. In staat om systemische chemotherapie te ontvangen;
6. Geen duidelijke actieve bloeding;
7. Geen voorgeschiedenis van andere maligniteiten, behalve genezen carcinoom in situ van de cervix, basaal carcinoom van de huid of plaveiselcelcarcinoom;
8. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hadden een negatieve zwangerschapstest en hadden vrijwillig effectieve en betrouwbare anticonceptiemaatregelen genomen tijdens de klinische studie;
9. Onderteken het geïnformeerde toestemmingsformulier vrijwillig；

Uitsluitingscriteria:

1. Er zijn metastasen op afstand of lokale invasie van aangrenzende organen;
2. Herhaling van de tumor;
3. Lijdde aan of had eerder geleden aan auto-immuunziekten;
4. Eerdere orgaantransplantatie of HIV-patiënten;
5. Allergisch voor 5-fluorouracil, calciumleucoïne, oxaliplatine of irinotecan, of er bestaan ​​contra-indicaties voor 5-fluorouracil, calciumleucoïne, oxaliplatine of irinotecan;
6. Kwaadaardige secundaire ziekte die teruggaat tot 5 jaar (uitzonderingen: carcinoom in situ van de cervix, adequaat behandeld basaalcelcarcinoom van de huid);
7. Ernstige niet-chirurgische complicaties of acute infecties;
8. Perifere polyneuropathie>NCI Grad I;

9. Verminderde bloedsysteem-, lever- en nierfunctie. De beoordelingscriteria zijn als volgt:

   Bloedroutine: witte bloedcellen (WBC) <3,0×109/L, neutrofielen (ANC) <1,5×109/L, bloedplaatjes (PLT) <100×109/L, hemoglobine (Hb) <90g/L.

   Lever- en nierfunctie: totaal bilirubine (TBIL)>1,5 maal de bovengrens van de normale waarde; ureumstikstof (BUN)>1,5 keer de bovengrens van de normale waarde; Creatinine (Cr)>1,5 keer de bovengrens van de normale waarde;Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase (ALT en AST)> 3 keer de bovengrens van de normaalwaarde waarde (zonder levermetastasen)；Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase (ALAT en ASAT)> 5 keer de bovengrens van de normale waarde (voor levermetastasen)；

10. Proefpersonen met symptomatische hersenmetastasen;
11. Proefpersonen met duidelijke klinische manifestaties van aritmie, myocardischemie, ernstig atrioventriculair blok, hartinsufficiëntie en ernstige klepziekte;
12. Proefpersonen met ernstig beenmergfalen;
13. Psychotische personen die moeilijk onder controle te houden zijn;
14. Zwangere of zogende proefpersonen;
15. Proefpersonen die de onderzoeker ongeschikt acht om deel te nemen aan dit onderzoek;
16. Opnemen in een andere klinische proef;