Conséquences d'une infection materno-fœtale par le virus Chikungunya (CHIK13+)

Le chikungunya est une maladie infectieuse causée par un alphavirus transmis par les moustiques Aedes qui connaît une expansion mondiale depuis sa réémergence en 2004. Face à une épidémie sans précédent, des pédiatres réunionnais décrivaient en 2005-2006 une transmission verticale materno-fœtale de ce virus, au moment de l'accouchement. Depuis, ce mode de transmission a été largement confirmé, avec un risque absolu estimé entre 15,5% et 48,3%. Les principales conséquences pour l'enfant sont neuromotrices, neurosensorielles ou neurocognitives. Ils ont été étudiés vers l'âge de 2 ans chez 33 enfants de la cohorte CHIMERE, ainsi qu'à l'âge de 5 ans chez une petite fraction de ces enfants suivis au C.A.M.S.P (Centre d'Action Médico-Sociale Précoce). Les résultats suggèrent un retard global des acquisitions psychomotrices secondaire à l'infection néonatale, affectant les fonctions de la région préfrontale (en particulier la coordination et le langage). La performance était corrélée à la sévérité de la présentation clinique (plus sévère en cas d'encéphalite ou d'encéphalopathie) tout en restant sous-optimale chez les enfants ayant une infection non compliquée. Lors du suivi neurodéveloppemental, d'autres traits perturbateurs sont venus compléter le spectre des problèmes présentés par ces enfants, comme la microcéphalie, la paralysie cérébrale, l'épilepsie, le trouble des interactions ou encore le trouble déficitaire de l'attention. Vers l'âge de 10 ans, les enquêteurs ont réévalué 21 de ces enfants à l'aide du test de dépistage de la fonction cognitive et de l'apprentissage de l'enfance (EDA). Les enquêteurs souhaitent maintenant confirmer et caractériser leurs déficiences à l'aide d'une batterie de tests de confirmation vers l'âge de 13 ans.