Konsekvenser av en infektion med Chikungunya-virus från modern och foster (CHIK13+)

Chikungunya är en infektionssjukdom som orsakas av ett alfavirus som överförs av Aedes-myggorna som har känt en världsomspännande expansion sedan den återuppstod 2004. När det gäller en aldrig tidigare skådad epidemi beskrev barnläkare från Reunion 2005-2006 en vertikal överföring av detta virus mellan moder och foster vid tiden för förlossningen. Sedan dess har detta överföringssätt blivit allmänt bekräftat, med en absolut risk som uppskattas mellan 15,5 % och 48,3 %. De huvudsakliga konsekvenserna för barnet är neuromotoriska, neurosensoriska eller neurokognitiva. De studerades runt 2 års ålder av 33 barn i CHIMERE-kohorten, liksom vid 5 års ålder i en liten bråkdel av dessa barn som följdes vid C.A.M.S.P (Center for Early Medico-Social Action). Resultaten antydde en övergripande fördröjning av psykomotoriska förvärv sekundärt till neonatal infektion, vilket påverkar funktionerna i den prefrontala regionen (särskilt koordination och språk). Prestanda korrelerades med svårighetsgraden av den kliniska presentationen (allvarligare vid encefalit eller encefalopati) medan den förblev suboptimal hos barn med okomplicerad infektion. Under neuroutvecklingsövervakning kompletterade andra störande egenskaper spektrumet av problem som dessa barn presenterade, såsom mikrocefali, cerebral pares, epilepsi, interaktionsstörning eller uppmärksamhetsstörning. Vid omkring 10 års ålder omvärderade utredarna 21 av dessa barn med hjälp av Childhood Cognitive Function and Learning (EDA) screeningtest. Utredarna skulle nu vilja bekräfta och karakterisera deras funktionsnedsättningar med hjälp av ett batteri av bekräftande tester runt 13 års ålder.