Consequências de uma infecção materno-fetal pelo vírus Chikungunya (CHIK13+)

Chikungunya é uma doença infecciosa causada por um alfavírus transmitido pelo mosquito Aedes que tem conhecido uma expansão mundial desde o seu ressurgimento em 2004. A propósito de uma epidemia sem precedentes, os pediatras reunioneses descreveram em 2005-2006 uma transmissão vertical materno-fetal deste vírus, no momento do parto. Desde então, essa forma de transmissão foi amplamente confirmada, com risco absoluto estimado entre 15,5% e 48,3%. As principais consequências para a criança são neuromotoras, neurossensoriais ou neurocognitivas. Foram estudados por volta dos 2 anos em 33 crianças da coorte CHIMERE, bem como aos 5 anos numa pequena fração dessas crianças acompanhadas no C.A.M.S.P (Centro de Ação Médico-Social Precoce). Os resultados sugeriram um atraso global nas aquisições psicomotoras secundárias à infeção neonatal, afetando as funções da região pré-frontal (em particular a coordenação e a linguagem). O desempenho foi correlacionado com a gravidade da apresentação clínica (mais grave em caso de encefalite ou encefalopatia), permanecendo abaixo do ideal em crianças com infecção não complicada. Durante o acompanhamento do neurodesenvolvimento, outros traços perturbadores complementavam o espectro de problemas apresentados por essas crianças, como microcefalia, paralisia cerebral, epilepsia, transtorno de interação ou transtorno de déficit de atenção. Por volta dos 10 anos, os pesquisadores reavaliaram 21 dessas crianças usando o teste de triagem da Função Cognitiva e Aprendizagem Infantil (EDA). Os investigadores agora gostariam de confirmar e caracterizar suas deficiências usando uma bateria de testes confirmatórios por volta dos 13 anos de idade.