Folgen einer maternal-fötalen Chikungunya-Virusinfektion (CHIK13+)

Chikungunya ist eine Infektionskrankheit, die durch ein von der Aedes-Mücke übertragenes Alphavirus verursacht wird und seit ihrem Wiederauftreten im Jahr 2004 eine weltweite Ausbreitung erfahren hat. In Bezug auf eine beispiellose Epidemie beschrieben 2005-2006 reunionesische Kinderärzte eine vertikale maternal-fötale Übertragung dieses Virus zum Zeitpunkt der Geburt. Seitdem hat sich dieser Übertragungsweg weitgehend bestätigt, wobei das absolute Risiko zwischen 15,5 % und 48,3 % geschätzt wird. Die Hauptfolgen für das Kind sind neuromotorisch, neurosensorisch oder neurokognitiv. Sie wurden etwa im Alter von 2 Jahren bei 33 Kindern in der CHIMERE-Kohorte sowie im Alter von 5 Jahren bei einem kleinen Teil dieser Kinder im C.A.M.S.P (Center for Early Medico-Social Action) untersucht. Die Ergebnisse deuten auf eine allgemeine Verzögerung der psychomotorischen Akquise als Folge einer neonatalen Infektion hin, die die Funktionen der präfrontalen Region (insbesondere Koordination und Sprache) beeinträchtigt. Die Leistung korrelierte mit dem Schweregrad der klinischen Präsentation (schwerer im Fall von Enzephalitis oder Enzephalopathie), während sie bei Kindern mit unkomplizierter Infektion suboptimal blieb. Während der Überwachung der neurologischen Entwicklung ergänzten andere störende Merkmale das Spektrum der Probleme dieser Kinder, wie Mikrozephalie, Zerebralparese, Epilepsie, Interaktionsstörung oder Aufmerksamkeitsdefizitstörung. Im Alter von etwa 10 Jahren untersuchten die Ermittler 21 dieser Kinder erneut mit dem Screening-Test für kognitive Funktionen und Lernen bei Kindern (EDA). Die Ermittler möchten nun ihre Beeinträchtigungen mit einer Reihe von Bestätigungstests im Alter von etwa 13 Jahren bestätigen und charakterisieren.