CT et IRM dans la prédiction de la réponse chez les patients atteints d'un cancer gastrique après une chimiothérapie et/ou une immunothérapie néoadjuvante

Avec le développement progressif de l'immunothérapie et/ou de la chimiothérapie néoadjuvante en clinique, la pCR est devenue de plus en plus accessible dans l'AGC. La prédiction préopératoire précise de la pCR est d'une grande importance clinique. La tomodensitométrie à contraste amélioré et l'IRM 3,0 T ont été réalisées chez des patients dans la semaine précédant le début du traitement néoadjuvant, ainsi que dans la semaine pendant la chirurgie après la fin du traitement néoadjuvant, respectivement. Sur la base des informations extraites de la tomodensitométrie/IRM, la réponse clinique complète (cCR) et la stadification T clinique ont été comparées à la pCR, la stadification T pathologique. Les résultats pathologiques ont été considérés comme l'étalon-or. Avec l'analyse de la courbe ROC, le taux de coïncidence, la sensibilité et la spécificité du diagnostic ont été évalués. Le modèle de prédiction de l'IA serait construit et entraîné. Le réseau de neurones à convolution en profondeur basé sur des images quantitatives CT à contraste amélioré et IRM multimodales qui peuvent extraire automatiquement la caractérisation des images clés, combiné avec des fonctionnalités d'imagerie et une réponse histopathologique, pourrait encore aider à améliorer la prédiction de la réponse du cancer gastrique traité avec une thérapie systématique . La tomodensitométrie abdominale avec produit de contraste se concentrera sur les paramètres : stade T local, état ganglionnaire, diamètre, selon RECIST 1.1. L'IRM T2 (coupe de 1 à 3 mm selon le protocole de radiologie NS et la directive ESGAR) se concentrera sur les paramètres : valeur DWI et ADC (de préférence sur une seule caméra avec une valeur ADC reproductible), stadification T locale, implication MRF, EMVI, statut nodal, MR volumétrie et réaction desmoplastique.