CT en MRI bij het voorspellen van respons bij patiënten met maagkanker na neoadjuvante chemotherapie en/of immunotherapie

Met de geleidelijke ontwikkeling van neoadjuvante immunotherapie en/of chemotherapie in de kliniek is de pCR steeds toegankelijker geworden in het AGC. Preoperatieve nauwkeurige voorspelling van pCR is van groot klinisch belang. De contrastversterkte CT en 3.0T MRI werden uitgevoerd bij patiënten binnen respectievelijk 1 week voorafgaand aan de aanvang van de neoadjuvante behandeling en 1 week binnen de operatie na voltooiing van de neoadjuvante behandeling. Op basis van de informatie uit de CT/MRI werden de klinische voltooide respons (cCR) en de klinische T-stadiëring vergeleken met pCR, pathologische T-stadiëring. De pathologische resultaten werden beschouwd als de gouden standaard. Met de ROC-curveanalyse werden de mate van coïncidentie, sensitiviteit en specificiteit van de diagnose beoordeeld. Het AI-voorspellingsmodel zou worden geconstrueerd en getraind. Het neurale netwerk met diepteconvolutie op basis van contrastversterkte CT- en multimodale MR-kwantitatieve beelden die automatisch de karakterisering van sleutelbeelden kunnen ontginnen, gecombineerd met beeldvormingskenmerken en histopathologische respons, zou verder kunnen helpen om de voorspelling van de respons van maagkanker die met systematische therapie wordt behandeld te verbeteren . De abdominale CT met contrastversterking zal zich richten op parameters: lokale T-stadiëring, nodale status, diameter, volgens RECIST 1.1. MRI T2 (1-3 mm slice volgens het NS Radiology-protocol en de ESGAR-richtlijn) zal zich richten op parameters: DWI & ADC-waarde (bij voorkeur op een enkele camera met reproduceerbare ADC-waarde), Local T Staging, MRF-betrokkenheid, EMVI, nodale status, MR volumetrie en desmoplastische reactie.