CT y MRI en la predicción de la respuesta en pacientes con cáncer gástrico después de quimioterapia neoadyuvante y/o inmunoterapia

Con el desarrollo paulatino de la inmunoterapia y/o quimioterapia neoadyuvante en la clínica, la PCR se ha vuelto cada vez más accesible en las AGC. La predicción precisa preoperatoria de pCR es de gran importancia clínica. La TC con contraste y la RM de 3,0 T se realizaron en pacientes dentro de la semana anterior al inicio del tratamiento neoadyuvante, así como 1 semana dentro de la cirugía después de la finalización del tratamiento neoadyuvante, respectivamente. Con base en la información extraída de la TC/RM, la respuesta clínica completa (RCc) y la estadificación T clínica se compararon con la RCp, la estadificación T patológica. Los resultados patológicos se consideraron como el estándar de oro. Con el análisis de la curva ROC se evaluó la tasa de coincidencia diagnóstica, la sensibilidad y la especificidad. El modelo de predicción de IA se construiría y entrenaría. La red neuronal de convolución de profundidad basada en imágenes cuantitativas de RM multimodal y TC mejoradas con contraste que pueden extraer automáticamente la caracterización de imágenes clave, combinada con características de imagen y respuesta histopatológica, podría ayudar aún más a mejorar la predicción de la respuesta del cáncer gástrico tratado con terapia sistemática. . La TC de abdomen con contraste se centrará en los parámetros: Estadificación T local, estado ganglionar, diámetro, según RECIST 1.1. MRI T2 (corte de 1-3 mm según el protocolo de radiología NS y la guía ESGAR) se centrará en los parámetros: valor DWI y ADC (preferiblemente en una sola cámara con valor ADC reproducible), estadificación T local, participación de MRF, EMVI, estado nodal, MR volumetría y reacción desmoplástica.