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Cellules souches mésenchymateuses pour le traitement du syndrome de fragilité

1 décembre 2023 mis à jour par: Meridigen Biotech Co., Ltd.

Une étude de phase I, ouverte, d'escalade de dose pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité après une perfusion intraveineuse d'UMC119-06-05 chez des sujets âgés atteints d'un syndrome de fragilité légère à modérée.

L'étude clinique avec l'UMC119-06-05 est conçue pour étudier la sécurité chez les patients atteints du syndrome de fragilité. Il s'agira d'une étude à doses croissantes, ouverte, monocentrique chez des adultes atteints du syndrome de fragilité. L'UMC119-06-05 est un produit de cellules souches mésenchymateuses issues de tissus de cordon ombilical humain cultivé ex vivo, destiné au traitement du syndrome de fragilité.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le syndrome de fragilité est l'expression la plus problématique du vieillissement de la population et ses implications profondes pour la planification et la prestation des soins de santé et sociaux alors que le vieillissement de la population s'accélère rapidement dans le monde, passant de 461 millions de personnes âgées de plus de 65 ans en 2004 à environ 2 milliards de personnes d'ici 2050 . Syndrome de fragilité caractérisé par une détérioration progressive de l'état de santé et des symptômes cliniques d'épuisement, de perte de poids, de sensation de ralentissement et de diminution de la capacité fonctionnelle. La fragilité est un syndrome clinique courant chez les personnes âgées qui comporte un risque accru de mauvais résultats pour la santé, y compris les chutes, l'invalidité incidente, l'hospitalisation et la mortalité. Étude sur la santé répondant à trois critères phénotypiques sur cinq : faible force de préhension, épuisement autodéclaré, vitesse de marche ralentie, faible activité physique et perte de poids involontaire. La fragilité est un trouble de plusieurs systèmes physiologiques interdépendants, y compris des facteurs génétiques et environnementaux en combinaison avec des mécanismes épigénétiques, qui régulent l'expression différentielle des gènes dans les cellules et pourraient être particulièrement importants dans le vieillissement. Les interventions actuelles se concentrent sur des approches interdisciplinaires qui incluent la supplémentation nutritionnelle, l'exercice physique et l'intervention cognitive. Les études cliniques de ces approches préventives ont montré des avantages incohérents et modestes, soulignant davantage le besoin clinique non satisfait. Par conséquent, le développement de nouvelles modalités thérapeutiques pour améliorer les résultats cliniques et le pronostic du syndrome de fragilité chez les patients adultes est un besoin urgent. Une variété de thérapies pharmacologiques et biologiques sont actuellement testées pour traiter le vieillissement. Parmi les thérapies expérimentales les plus innovantes, les cellules stromales mésenchymateuses (CSM) représentent une option intéressante qui aborde la physiopathologie du syndrome.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

6

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • New Taipei City, Taïwan, 23561
        • Recrutement
        • Taipei Medical University - Shuang Ho Hospital, Ministry of Health and Welfare.
        • Chercheur principal:
          • Shih-Wei Huang, M.D., Ph. D.
        • Sous-enquêteur:
          • Tsan-Hon Liou, M.D., Ph. D.
        • Sous-enquêteur:
          • Hung-Chou Chen, M.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Lung Chan, M.D., Ph. D.
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets âgés de ≥ 60 à ≤ 85 ans.
  • Les sujets présentent des signes de fragilité tels qu'évalués par l'investigateur avec une échelle de fragilité clinique comprise entre 4 et 6.
  • Sujets pesant entre 40 et 90 kg.
  • Le sujet est disposé à fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude après avoir lu le formulaire de consentement éclairé et les informations fournies.

Critère d'exclusion:

  • Sujets refusant ou incapables d'effectuer l'une des évaluations requises par l'analyse des points finaux.
  • Les sujets qui ont un diagnostic de tout trouble neurologique invalidant, y compris, mais sans s'y limiter : la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique, la sclérose en plaques ou la démence.
  • Les sujets ont un score au mini-examen de l'état mental (MMSE) de 24 ou moins, ou ont été instables à l'examen neurologique au cours des 6 derniers mois.
  • Sujets qui ont une ou des conditions médicales comorbides importantes, y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Maladie rénale sévère nécessitant une hémodialyse ou une dialyse péritonéale ;
    2. Maladie hépatique avancée telle que l'hépatite ou la cirrhose du foie ;
    3. Insuffisance cardiaque congestive sévère (NYHA classes 3 et 4);
    4. Dysfonctionnement pulmonaire sévère, y compris maladie pulmonaire obstructive chronique sévère stade III ou IV (classification Gold)
    5. Hypothyroïdie (TSH > 10 mU/L) ou hyperthyroïdie (TSH < 0,1 mU/L)
  • Sujets sous traitement de greffe immunosuppresseur chronique.
  • - Sujets qui ont des antécédents cliniques de malignité dans les 5 ans (c'est-à-dire que les patients ayant des antécédents de malignité doivent être sans maladie depuis 5 ans), à l'exception du carcinome basocellulaire traité curativement ou des carcinomes in situ.
  • - Sujets utilisant un traitement immunosuppresseur chronique (y compris la prednisone ou équivalent pendant plus de 2 semaines consécutives au cours des 3 derniers mois) ou des antagonistes du TNF-alpha.
  • Sujets connus pour être infectés par le VIH.
  • Sujets présentant une allergie ou une hypersensibilité connue à l'un des composants de la formulation, y compris la solution saline normale, l'albumine sérique humaine, le diméthylsulfoxyde (DMSO) et les thérapies cellulaires.
  • - Sujets qui ont participé à une autre étude clinique de nouvelles thérapies expérimentales dans les 6 mois précédant l'administration du médicament à l'étude.
  • Les sujets ont des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 3 dernières années.
  • Sujets actuellement hospitalisés.
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, peut compromettre la sécurité ou l'observance du patient ou empêcher la réussite de l'étude.
  • Sujets avec test hématologique non corrigé, y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Hémoglobine < 8 g/dl
    2. Nombre de globules blancs < 3 000/mm3
    3. Rapport international normalisé (INR) de la coagulopathie> 1,5
    4. Numération plaquettaire < 80 000/mm3
  • Sujets qui ont les conditions suivantes dans les tests de laboratoire :

    1. > 2 × limite supérieure de la normale pour l'alanine aminotransférase (ALT) ou l'aspartate aminotransférase (AST)
    2. Bilirubine totale > 1,5 mg/dl
  • Sujets qui ont une maladie grave jugée par le chercheur principal (PI), y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Maladie psychiatrique
    2. Hypertension ou hypotension non contrôlée (préciser les seuils numériques)
    3. Arythmie cardiaque instable
    4. Arthrose sévère ou maladie dégénérative des articulations
    5. Infections à l'hépatite B, à l'hépatite C
    6. Antécédents de COVID-19 au cours des 4 dernières semaines ou avec des conditions COVID-19 importantes jugées par PI, ou COVID-19 en cours
  • Avoir une condition qui, de l'avis du chercheur principal, limite la durée de vie à <1 an.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MCU119-06-05
Cellules souches mésenchymateuses dérivées du cordon ombilical humain, traitement unique par perfusion intraveineuse.
Cohorte 1 : dose faible d'UMC119-06-05 Cohorte 2 : dose élevée d'UMC119-06-05

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'incidence et la fréquence des événements indésirables liés à l'administration de l'UMC119-06-05.
Délai: 3 mois à compter du jour de l'administration
Incidence des événements indésirables liés au traitement (TEAE). Incidence des retraits en raison d'événements indésirables (EI).
3 mois à compter du jour de l'administration

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans la performance physique à l'aide d'un test de marche de 6 minutes (6MWT).
Délai: De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
La distance (mètre) et la vitesse de marche (mètre par seconde) dans un test de marche de 6 minutes. Amélioration de la fonction clinique évaluée par le changement moyen de la performance physique à l'aide d'un test de marche de 6 minutes (6MWT).
De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
Changements dans la force de préhension.
Délai: De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
La force de préhension de la main peut être quantifiée en mesurant la quantité de force statique que la main peut serrer autour d'un dynamomètre. La force a le plus souvent été mesurée en kilogrammes.
De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
Changements dans la qualité de vie mesurés par le changement dans SF12 (12-Item Short Form).
Délai: De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
Le 12-Item Short Form Health Survey (SF-12) est une mesure en 12 points de l'état de santé perçu avec une bonne fiabilité, validité et corrélation avec d'autres mesures de la santé. Le score est calculé à partir des scores des douze questions et varie de 0 à 100, où un score de zéro indique le niveau de santé le plus bas et 100 indique le niveau de santé le plus élevé.
De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
Changements dans l'activité physique à l'aide du questionnaire IPAQ (International Physical Activity Questionnaire)
Délai: De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
L'IPAQ calcule le score d'équivalent métabolique (MET) en demandant aux participants les jours et les minutes d'exercice dans trois catégories d'intensité (vigoureux, modéré et marche) au cours de la semaine précédente. Le score catégorique à trois niveaux d'activité physique est faible, ou modéré, ou élevé.
De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
Modifications du volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1).
Délai: De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
Amélioration de la fonction clinique évaluée par le changement moyen en une seconde de la capacité vitale forcée.
De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
Modifications de l'échelle de fragilité clinique.
Délai: De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.
L'échelle de fragilité clinique évalue des domaines spécifiques, notamment la comorbidité, la fonction et la cognition, pour générer un score de fragilité allant de 1 (très en forme) à 9 (en phase terminale).
De la ligne de base jusqu'à 360 jours après l'administration.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2021

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mai 2021

Première publication (Réel)

4 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • UMC119-06-05-FS-01

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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