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Células madre mesenquimales para el tratamiento del síndrome de fragilidad

1 de diciembre de 2023 actualizado por: Meridigen Biotech Co., Ltd.

Un estudio de fase I, abierto, de aumento de dosis para evaluar la seguridad y la tolerabilidad después de la infusión intravenosa de UMC119-06-05 en sujetos de edad avanzada con síndrome de fragilidad de leve a moderado.

El estudio clínico con UMC119-06-05 está diseñado para investigar la seguridad en pacientes con síndrome de fragilidad. Este será un estudio de aumento de dosis, abierto, de un solo centro en adultos con síndrome de fragilidad. UMC119-06-05 es un producto de células madre mesenquimales derivadas del tejido del cordón umbilical humano cultivado ex vivo que está destinado al tratamiento del síndrome de fragilidad.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El síndrome de fragilidad es la expresión más problemática del envejecimiento de la población y tiene profundas implicaciones para la planificación y la prestación de atención sanitaria y social cuando el envejecimiento de la población se acelera rápidamente en todo el mundo, de 461 millones de personas mayores de 65 años en 2004 a un estimado de 2000 millones de personas para 2050. Síndrome de fragilidad caracterizado por un deterioro progresivo de la salud y síntomas clínicos de agotamiento, pérdida de peso, sensación de lentitud y disminución de la capacidad funcional. La fragilidad es un síndrome clínico común en los adultos mayores que conlleva un mayor riesgo de mala salud, como caídas, incidentes de discapacidad, hospitalización y mortalidad. Estudio de salud que cumple con tres de los cinco criterios fenotípicos: fuerza de agarre baja, agotamiento autoinformado, velocidad de marcha lenta, actividad física baja y pérdida de peso involuntaria. La fragilidad es un trastorno de varios sistemas fisiológicos interrelacionados, incluidos factores genéticos y ambientales en combinación con mecanismos epigenéticos, que regulan la expresión diferencial de genes en las células y podría ser especialmente importante en el envejecimiento. Las intervenciones actuales se centran en enfoques interdisciplinarios que incluyen suplementos nutricionales, ejercicio físico e intervención cognitiva. Los estudios clínicos de estos enfoques preventivos han mostrado beneficios inconsistentes y modestos, lo que destaca aún más la necesidad clínica insatisfecha. Por lo tanto, el desarrollo de nuevas modalidades terapéuticas para mejorar los resultados clínicos y el pronóstico del síndrome de fragilidad en pacientes adultos es una necesidad urgente. Actualmente se están probando una variedad de terapias farmacológicas y biológicas para tratar el envejecimiento. Entre las terapias experimentales más innovadoras, las células estromales mesenquimales (MSC) representan una opción atractiva que aborda la fisiopatología del síndrome.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

6

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • New Taipei City, Taiwán, 23561
        • Reclutamiento
        • Taipei Medical University - Shuang Ho Hospital, Ministry of Health and Welfare.
        • Investigador principal:
          • Shih-Wei Huang, M.D., Ph. D.
        • Sub-Investigador:
          • Tsan-Hon Liou, M.D., Ph. D.
        • Sub-Investigador:
          • Hung-Chou Chen, M.D.
        • Sub-Investigador:
          • Lung Chan, M.D., Ph. D.
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

60 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos de edad entre ≥ 60 a ≤ 85 años.
  • Los sujetos muestran signos de fragilidad evaluados por el investigador con una escala de fragilidad clínica entre 4 y 6.
  • Sujetos con peso corporal entre 40 a 90 kg.
  • El sujeto está dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio después de leer el formulario de consentimiento informado y la información proporcionada.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que no deseen o no puedan realizar ninguna de las evaluaciones requeridas por el análisis de punto final.
  • Sujetos que tengan un diagnóstico de cualquier trastorno neurológico incapacitante, incluidos, entre otros: enfermedad de Parkinson, esclerosis lateral amiotrófica, esclerosis múltiple o demencia.
  • Los sujetos tienen una puntuación en el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) de 24 o menos, o han estado inestables en el examen neurológico en los últimos 6 meses.
  • Sujetos que tienen una(s) condición(es) médica(s) comórbida(s) significativa(s) que incluyen, pero no se limitan a:

    1. Enfermedad renal grave que requiera hemodiálisis o diálisis peritoneal;
    2. enfermedad hepática avanzada como hepatitis o cirrosis hepática;
    3. Insuficiencia cardíaca congestiva grave (NYHA clase 3 y 4);
    4. Disfunción pulmonar grave, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave en estadio III o IV (clasificación de oro)
    5. Hipotiroidismo (TSH > 10 mU/L) o hipertiroidismo (TSH < 0,1 mU/L)
  • Sujetos en terapia de trasplante inmunosupresor crónico.
  • Sujetos que tienen un historial clínico de malignidad dentro de los 5 años (es decir, los pacientes con malignidad previa deben estar libres de enfermedad durante 5 años), excepto carcinoma de células basales tratado curativamente o carcinomas in situ.
  • Sujetos que utilizan terapia inmunosupresora crónica (incluida prednisona o equivalente durante más de 2 semanas consecutivas en los últimos 3 meses) o antagonistas del TNF-alfa.
  • Sujetos que se sabe que están infectados con el VIH.
  • Sujetos con alergia conocida o hipersensibilidad a cualquier componente de la formulación, incluida la solución salina normal, la albúmina sérica humana, el dimetilsulfóxido (DMSO) y las terapias celulares.
  • Sujetos que hayan participado en otro estudio clínico de nuevas terapias en investigación dentro de los 6 meses anteriores a la administración del fármaco del estudio.
  • Los sujetos tienen antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos 3 años.
  • Sujetos actualmente en estancia hospitalaria.
  • Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pueda comprometer la seguridad o el cumplimiento del paciente o impedir la finalización exitosa del estudio.
  • Sujetos con prueba de hematología no corregida que incluye, pero no se limita a:

    1. Hemoglobina < 8 g/dl
    2. Recuento de glóbulos blancos < 3.000/mm3
    3. Cociente internacional normalizado (INR) de coagulopatía >1,5
    4. Recuento de plaquetas < 80.000/mm3
  • Sujetos que presenten las siguientes condiciones en las pruebas de laboratorio:

    1. >2 × límite superior normal para alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST)
    2. Bilirrubina total > 1,5 mg/dl
  • Sujetos que tienen una enfermedad significativa según lo juzgado por el investigador principal (PI), que incluye, entre otros:

    1. enfermedad psiquiátrica
    2. Hipertensión o hipotensión no controlada (especificar puntos de corte numéricos)
    3. Arritmia cardiaca inestable
    4. Osteoartritis severa o enfermedad articular degenerativa
    5. Infecciones de hepatitis B, hepatitis C
    6. Historial de COVID-19 en las últimas 4 semanas o con condiciones significativas de COVID-19 juzgadas por PI, o COVID-19 en curso
  • Tener cualquier condición que, en opinión del Investigador Principal, limite la vida útil a < 1 año.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: UMC119-06-05
Células madre mesenquimales derivadas de cordón umbilical humano, tratamiento único por infusión intravenosa.
Cohorte 1: Dosis bajas de UMC119-06-05 Cohorte 2: Dosis altas de UMC119-06-05

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia y frecuencia de eventos adversos relacionados con la administración de UMC119-06-05.
Periodo de tiempo: 3 meses desde el día de la administración
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE). Incidencia de retiros por Eventos Adversos (EA).
3 meses desde el día de la administración

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el rendimiento del ejercicio usando la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT).
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
La distancia (metros) y la velocidad de caminata (metros por segundo) en una prueba de caminata de 6 minutos. Mejora en la función clínica evaluada por el cambio medio en el rendimiento del ejercicio utilizando la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT).
Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
Cambios en la fuerza de agarre.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
La fuerza de agarre de la mano se puede cuantificar midiendo la cantidad de fuerza estática que la mano puede apretar alrededor de un dinamómetro. La fuerza se ha medido más comúnmente en kilogramos.
Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
Cambios en la calidad de vida medidos por cambios en SF12 (Formulario corto de 12 ítems).
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
La Encuesta de Salud de Forma Corta de 12 Elementos (SF-12) es una medida de 12 elementos del estado de salud percibido con buena confiabilidad, validez y correlación con otras medidas de salud. La puntuación se calcula utilizando las puntuaciones de las doce preguntas y varía de 0 a 100, donde una puntuación de cero indica el nivel de salud más bajo y 100 indica el nivel de salud más alto.
Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
Cambios en la actividad física utilizando el cuestionario del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
El IPAQ calcula la puntuación del equivalente metabólico (MET) preguntando a los participantes los días y minutos que se ejercitaron en tres categorías de intensidad (vigoroso, moderado y caminando) durante la semana anterior. La puntuación categórica a tres niveles de actividad física es Baja, Moderada o Alta.
Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
Cambios en el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1).
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
Mejora en la función clínica evaluada por el cambio medio en un segundo de la capacidad vital forzada.
Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
Cambios en la Escala de Fragilidad Clínica.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.
La escala de fragilidad clínica evalúa dominios específicos, incluidos la comorbilidad, la función y la cognición, para generar una puntuación de fragilidad que va de 1 (muy en forma) a 9 (enfermo terminal).
Desde el inicio hasta 360 días después de la administración.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

4 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • UMC119-06-05-FS-01

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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