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Tebipenem (SPR994) Pénétration tissulaire chez les patients diabétiques présentant des infections de plaies et les volontaires sains via la microdialyse in vivo

18 octobre 2023 mis à jour par: Hartford Hospital

Pharmacocinétique et pénétration dans les tissus mous du tébipénem (SPR994) chez des volontaires sains et des patients diabétiques atteints d'infections des membres inférieurs

Cette étude déterminera la pénétration tissulaire d'un carbapénème à large spectre biodisponible par voie orale, le bromhydrate de tébipénème pivoxil (SPR994) (Spero Therapeutics, Inc.), dans le liquide interstitiel extracellulaire des tissus mous chez les patients diabétiques présentant des infections des plaies des membres inférieurs. La pénétration sera comparée à un groupe de participants témoins volontaires en bonne santé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude recrutera 10 patients atteints de diabète qui sont admis avec une infection de plaie du membre inférieur et 6 participants témoins volontaires en bonne santé. L'étude aura lieu dans une unité d'hospitalisation à l'hôpital de Hartford pour tous les patients et au centre de recherche clinique de l'hôpital de Hartford pour tous les volontaires sains. Tous les participants recevront 3 à 7 doses de bromhydrate de tebipenem pivoxil (300 mg ou 600 mg par voie orale toutes les 8 heures selon la fonction rénale). Une sonde de microdialyse (Mdialysis Inc., N. Chelmsford, MA) sera insérée dans les tissus mous sous-cutanés près du bord de la plaie (patients) ou dans la cuisse (volontaires sains). La sonde de microdialyse est perfusée avec une solution saline normale et des échantillons sont prélevés pendant les 8 heures suivant la dose finale. Un cathéter intraveineux périphérique sera inséré dans une veine du bras pour prélever des échantillons de sang simultanément avec des échantillons de microdialyse. Les concentrations dans les tissus sont comparées au sang pour déterminer le pourcentage de pénétration.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, États-Unis, 06102
        • Hartford Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'exclusion - Tous les patients/participants

Les participants au groupe de plaies diabétiques ou au groupe de volontaires sains seront exclus si l'un des critères suivants est rempli :

  1. Moins de 18 ans
  2. Antécédents d'hypersensibilité ou d'allergie au tébipénème ou à ses dérivés et à tout antibiotique β-lactamine
  3. Antécédents d'hypersensibilité à la lidocaïne ou aux dérivés de la lidocaïne
  4. Recevant simultanément du probénécide.
  5. Les hommes qui ne sont pas stérilisés chirurgicalement (avec des partenaires féminines en âge de procréer) et les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser deux méthodes de contraception hautement efficaces dès le dépistage, pendant cet essai et pendant 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Une femme est considérée comme en âge de procréer sauf si elle est ménopausée (≥ 1 an sans règles) ou stérilisée chirurgicalement par ovariectomie bilatérale, hystérectomie, ligature des trompes bilatérale ou mise en place Essure® réussie avec un test de confirmation documenté au moins 90 jours après la procédure. La contraception hautement efficace est définie comme une méthode de contraception qui a un taux d'échec inférieur à 1 % lorsqu'elle est utilisée de manière cohérente et correcte. Ces méthodes sont les suivantes :

    • Contraceptifs hormonaux (p. ex., contraceptifs oraux combinés, patch, anneau vaginal, injectables et implants).
    • Dispositif intra-utérin ou système intra-utérin.
    • Méthodes de contraception à double barrière (par exemple, préservatif masculin avec diaphragme ou préservatif masculin avec cape cervicale).
    • Relation monogame avec un partenaire vasectomisé.
    • Abstinence totale, en accord avec le mode de vie du sujet.
  6. Toute autre raison documentée ressentie par l'investigateur comme susceptible d'affecter les résultats de l'étude

Critères d'exclusion supplémentaires pour le groupe d'étude de patients diabétiques

  1. Participants susceptibles de nécessiter plusieurs interventions chirurgicales au cours de la période d'étude, ce qui pourrait affecter le placement du cathéter de microdialyse
  2. Clairance de la créatinine (CrCl) < 30 ml/min, telle que calculée par Cockroft-Gault en utilisant le poids corporel idéal

Critères d'exclusion supplémentaires pour le groupe témoin de volontaires sains

  1. Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 35 kg/m2
  2. Clairance de la créatinine (CrCl) < 50 ml/min, telle que calculée par Cockroft-Gault en utilisant le poids corporel idéal
  3. Présence d'anémie, de thrombocytopénie ou de leucopénie définie par un hématocrite, une numération plaquettaire ou leucocytaire < 75 % de la limite inférieure de la normale
  4. Aspartate transaminase, alanine aminotransférase ou phosphatase alcaline supérieure à cinq fois la limite supérieure de la normale
  5. Bilirubine totale supérieure à trois fois la limite supérieure de la normale
  6. Toute comorbidité active connue répertoriée dans les antécédents médicaux ou qui devient apparente lors d'un examen physique
  7. Dépistage positif des drogues dans l'urine (cocaïne, THC, opiacés, benzodiazépines et amphétamines)
  8. Antécédents de consommation régulière d'alcool dépassant 7 verres/semaine pour les femmes ou 14 verres/semaine pour les hommes (1 verre = 5 onces de vin ou 12 onces de bière ou 1,5 once d'alcool fort) dans les 6 mois suivant le dépistage.
  9. Utilisation de produits contenant du tabac ou de la nicotine au-delà de l'équivalent de 5 cigarettes par jour.
  10. Consommation de caféine entre les jours d'étude -1 et 2.
  11. Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, de vitamines ou de compléments alimentaires dans les 7 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude, à l'exception de l'acétaminophène à des doses ≤ 1 g/jour. L'utilisation de méthodes hormonales de contraception (y compris les contraceptifs oraux et transdermiques, la progestérone injectable, les implants sous-cutanés progestatifs, les DIU libérant de la progestérone, les méthodes contraceptives post-coïtales) est autorisée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Infection de la plaie diabétique
Les participants ayant des antécédents médicaux documentés de diabète de type 1 ou de type 2 et une infection légère à modérée (grade 2 ou 3) de la plaie du membre inférieur recevront 3 à 7 doses de tébipénème, suivies d'un prélèvement de liquide tissulaire interstitiel au bord de la plaie par une sonde de microdialyse pendant 8 heures après la dernière dose.
Tebipenem 300 mg ou 600 mg sera administré par voie orale toutes les 8 heures pour un total de 3 à 7 doses
Comparateur actif: Bénévoles en bonne santé
Les participants seront des volontaires adultes en bonne santé, hommes ou femmes, sans antécédents médicaux ou médicamenteux significatifs. Les participants recevront 3 doses de tébipénème, suivies d'un prélèvement de liquide tissulaire interstitiel par une sonde de microdialyse insérée dans une cuisse pendant 8 heures après la dernière dose.
Tebipenem 300 mg ou 600 mg sera administré par voie orale toutes les 8 heures pour un total de 3 à 7 doses

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pénétration tissulaire du bromhydrate de tebipenem pivoxil
Délai: 8 heures
Le rapport des concentrations tissulaires de tébipénème aux concentrations sanguines après la dose finale de tébipénème
8 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Zone sous la courbe (ASC) du bromhydrate de tebipenem pivoxil dans les tissus
Délai: 8 heures
L'aire sous la courbe concentration-temps du médicament (ASC) dans les tissus reflète l'exposition tissulaire réelle au médicament après l'administration d'une dose du médicament et est exprimée en mg*h/L. Le sang veineux sera prélevé via un cathéter intraveineux périphérique immédiatement avant l'administration de la dernière dose (point temporel avant la dose) et à 9 points temporels après la dose. Des échantillons de dialysat de 120 μL seront collectés dans des microtubes de 200 μL simultanément avec des échantillons de plasma.
8 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tomefa E Asempa, PharmD, Hartford Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2021

Achèvement primaire (Réel)

30 août 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

23 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2021

Première publication (Réel)

9 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HHC-2021-0109

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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