Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Проникновение тебипенема (SPR994) в ткани у больных сахарным диабетом с раневыми инфекциями и у здоровых добровольцев с помощью микродиализа in vivo

18 октября 2023 г. обновлено: Hartford Hospital

Фармакокинетика и проникновение тебипенема (SPR994) в мягкие ткани у здоровых добровольцев и пациентов с диабетом и инфекциями нижних конечностей

В этом исследовании будет определено проникновение перорально биодоступного карбапенема широкого спектра действия, тебипенема пивоксила гидробромида (SPR994) (Spero Therapeutics, Inc.), во внеклеточную интерстициальную жидкость мягких тканей у больных диабетом с раневыми инфекциями нижних конечностей. Проникновение будет сравниваться с контрольной группой здоровых добровольцев.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании примут участие 10 пациентов с диабетом, поступивших с раневой инфекцией нижних конечностей, и 6 здоровых добровольцев в контрольной группе. Исследование будет проходить в стационаре Хартфордской больницы для всех пациентов и в Центре клинических исследований Хартфордской больницы для всех здоровых добровольцев. Все участники получат от 3 до 7 доз тебипенема пиваксила гидробромида (300 мг или 600 мг перорально каждые 8 ​​часов в зависимости от функции почек). Зонд для микродиализа (Mdialysis Inc., Н. Челмсфорд, Массачусетс) будет вставлен в подкожную мягкую ткань рядом с краем раны (пациенты) или в бедро (здоровые добровольцы). Зонд микродиализа перфузируют физиологическим раствором, и образцы собирают в течение 8 часов после последней дозы. Периферический внутривенный катетер будет вставлен в вену руки для сбора образцов крови одновременно с образцами микродиализа. Концентрации в тканях сравнивают с кровью для определения процента проникновения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии исключения - все пациенты/участники

Участники группы диабетической раны или группы здоровых добровольцев будут исключены, если выполняется любой из следующих критериев:

  1. Меньше 18 лет
  2. Гиперчувствительность или аллергия на тебипенем или его производные и любой β-лактамный антибиотик в анамнезе.
  3. Гиперчувствительность к лидокаину или производным лидокаина в анамнезе.
  4. Параллельно принимает пробенецид.
  5. Мужчины, не прошедшие хирургическую стерилизацию (с партнершами детородного возраста), и женщины детородного возраста должны согласиться на использование двух высокоэффективных методов контрацепции после скрининга во время этого исследования и в течение 90 дней после последней дозы исследуемого препарата. Женщина считается способной к деторождению, если она не находится в постменопаузе (≥1 года без менструаций) или хирургически стерилизована посредством двусторонней овариэктомии, гистерэктомии, двусторонней перевязки маточных труб или успешного введения Essure® с документально подтвержденным подтверждающим тестом не менее чем через 90 дней после процедуры. Высокоэффективная контрацепция определяется как метод контрацепции, частота неудач которого составляет менее 1% при постоянном и правильном использовании. Эти методы следующие:

    • Гормональные контрацептивы (например, комбинированные оральные контрацептивы, пластырь, вагинальное кольцо, инъекции и имплантаты).
    • Внутриматочная спираль или внутриматочная система.
    • Двойные барьерные методы контрацепции (например, мужской презерватив с диафрагмой или мужской презерватив с цервикальным колпачком).
    • Моногамные отношения с партнером после вазэктомии.
    • Полное воздержание, в соответствии с образом жизни субъекта.
  6. Любая другая задокументированная причина, по мнению исследователя, потенциально способная повлиять на результаты исследования.

Дополнительные критерии исключения для исследовательской группы пациентов с диабетом

  1. Участникам, вероятно, потребуются несколько хирургических вмешательств в течение периода исследования, что может повлиять на размещение катетера для микродиализа.
  2. Клиренс креатинина (CrCl) < 30 мл/мин, рассчитанный по методу Кокрофта-Голта с использованием идеальной массы тела.

Дополнительные критерии исключения для контрольной группы здоровых добровольцев

  1. Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 35 кг/м2
  2. Клиренс креатинина (CrCl) < 50 мл/мин, рассчитанный по методу Кокрофта-Голта с использованием идеальной массы тела.
  3. Наличие анемии, тромбоцитопении или лейкопении, определяемой количеством гематокрита, тромбоцитов или лейкоцитов < 75% нижнего предела нормы
  4. Аспартаттрансаминаза, аланинаминотрансфераза или щелочная фосфатаза более чем в пять раз превышает верхний предел нормы
  5. Общий билирубин более чем в три раза превышает верхнюю границу нормы
  6. Любое известное активное сопутствующее заболевание, указанное в анамнезе или выявленное во время медицинского осмотра.
  7. Положительный результат анализа мочи на наркотики (кокаин, ТГК, опиаты, бензодиазепины и амфетамины)
  8. История регулярного употребления алкоголя, превышающая 7 порций в неделю для женщин или 14 порций в неделю для мужчин (1 порция = 5 унций вина, 12 унций пива или 1,5 унции крепких напитков) в течение 6 месяцев после скрининга.
  9. Употребление табачных или никотинсодержащих продуктов в количестве, превышающем эквивалент 5 сигарет в день.
  10. Потребление кофеина между днями исследования -1 и 2.
  11. Использование рецептурных или безрецептурных препаратов, витаминов или пищевых добавок в течение 7 дней или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что больше) до первой дозы исследуемого препарата, за исключением ацетаминофена в дозах ≤ 1 г/день. Использование гормональных методов контрацепции (включая пероральные и трансдермальные контрацептивы, инъекционный прогестерон, прогестиновые подкожные имплантаты, прогестерон-высвобождающие ВМС, посткоитальные методы контрацепции) разрешено.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Диабетическая раневая инфекция
Участники с документально подтвержденной историей болезни диабета 1 или 2 типа и легкой или умеренной (2 или 3 степени) раневой инфекцией нижней конечности получат от 3 до 7 доз тебипенема с последующим отбором проб интерстициальной тканевой жидкости на границе рану микродиализным зондом в течение 8 часов после последней дозы.
Тебипенем 300 мг или 600 мг будет вводиться перорально каждые 8 ​​часов, всего от 3 до 7 доз.
Активный компаратор: Здоровые волонтеры
Участниками будут здоровые взрослые добровольцы мужского или женского пола без серьезного медицинского анамнеза или истории приема лекарств. Участники получат 3 дозы тебипенема, после чего будет взят образец интерстициальной тканевой жидкости с помощью зонда для микродиализа, введенного в бедро через 8 часов после приема последней дозы.
Тебипенем 300 мг или 600 мг будет вводиться перорально каждые 8 ​​часов, всего от 3 до 7 доз.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тебипенем пивоксил гидробромид Проникновение в ткани
Временное ограничение: 8 часов
Отношение концентрации тебипенема в тканях к концентрации в крови после введения последней дозы тебипенема
8 часов

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тебипенем пивоксил гидробромид Площадь под кривой (AUC) в ткани
Временное ограничение: 8 часов
Площадь под кривой зависимости концентрации лекарственного средства от времени (AUC) в ткани отражает фактическое воздействие лекарственного средства на ткани после введения дозы лекарственного средства и выражается в мг*ч/л. Венозная кровь будет получена через периферический внутривенный катетер непосредственно перед введением последней дозы (момент времени перед введением дозы) и через 9 моментов времени после введения дозы. Образцы диализата объемом 120 мкл будут собираться в микропробирки объемом 200 мкл одновременно с образцами плазмы.
8 часов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Tomefa E Asempa, PharmD, Hartford Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 августа 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

23 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 июня 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 июня 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 июня 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • HHC-2021-0109

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться