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Tebipenem (SPR994) Penetrazione tissutale in pazienti diabetici con infezioni delle ferite e volontari sani tramite microdialisi in vivo

18 ottobre 2023 aggiornato da: Hartford Hospital

Farmacocinetica e penetrazione nei tessuti molli del tebipenem (SPR994) in soggetti volontari sani e pazienti diabetici con infezioni degli arti inferiori

Questo studio determinerà la penetrazione tissutale di un carbapenem biodisponibile per via orale ad ampio spettro, tebipenem pivoxil bromidrato (SPR994) (Spero Therapeutics, Inc.), nel fluido extracellulare interstiziale dei tessuti molli in pazienti diabetici con infezioni delle ferite degli arti inferiori. La penetrazione sarà confrontata con un gruppo di partecipanti di controllo volontari sani.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio arruolerà 10 pazienti con diabete ricoverati con un'infezione della ferita dell'arto inferiore e 6 partecipanti di controllo volontari sani. Lo studio si svolgerà in un'unità di degenza presso l'Hartford Hospital per tutti i pazienti e nel Centro di ricerca clinica presso l'Hartford Hospital per tutti i volontari sani. Tutti i partecipanti riceveranno da 3 a 7 dosi di tebipenem pivoxil bromidrato (300 mg o 600 mg per via orale ogni 8 ore a seconda della funzionalità renale). Una sonda per microdialisi (Mdialysis Inc., N. Chelmsford, MA) verrà inserita nel tessuto molle sottocutaneo vicino al margine della ferita (pazienti) o nella coscia (volontari sani). La sonda per microdialisi viene perfusa con normale soluzione salina e i campioni vengono raccolti per le 8 ore successive alla dose finale. Un catetere endovenoso periferico verrà inserito in una vena del braccio per raccogliere campioni di sangue contemporaneamente ai campioni di microdialisi. Le concentrazioni nel tessuto vengono confrontate con il sangue per determinare la percentuale di penetrazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06102
        • Hartford Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di esclusione - Tutti i pazienti/partecipanti

I partecipanti al gruppo con ferita diabetica o al gruppo di volontari sani saranno esclusi se viene soddisfatto uno dei seguenti criteri:

  1. Meno di 18 anni
  2. Storia di ipersensibilità o allergia al tebipenem o ai suoi derivati ​​e a qualsiasi antibiotico beta-lattamico
  3. Storia di ipersensibilità alla lidocaina o ai derivati ​​della lidocaina
  4. Ricevere contemporaneamente probenecid.
  5. I maschi che non sono sterilizzati chirurgicamente (con partner femminili in età fertile) e le donne in età fertile devono accettare di utilizzare due metodi contraccettivi altamente efficaci dallo screening, durante questo studio e per 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Una donna è considerata potenzialmente fertile a meno che non sia in postmenopausa (≥1 anno senza mestruazioni) o sterilizzata chirurgicamente tramite ovariectomia bilaterale, isterectomia, legatura bilaterale delle tube o posizionamento riuscito di Essure® con un test di conferma documentato almeno 90 giorni dopo la procedura. La contraccezione altamente efficace è definita come un metodo contraccettivo che ha un tasso di fallimento inferiore all'1% se usato in modo coerente e corretto. Questi metodi sono i seguenti:

    • Contraccettivi ormonali (p. es., contraccettivi orali combinati, cerotto, anello vaginale, iniettabili e impianti).
    • Dispositivo intrauterino o sistema intrauterino.
    • Metodi contraccettivi a doppia barriera (p. es., preservativo maschile con diaframma o preservativo maschile con cappuccio cervicale).
    • Relazione monogama con un partner vasectomizzato.
    • Astinenza totale, in accordo con lo stile di vita del soggetto.
  6. Qualsiasi altro motivo documentato ritenuto dallo sperimentatore per influenzare potenzialmente i risultati dello studio

Ulteriori criteri di esclusione per il gruppo di studio di pazienti diabetici

  1. - Partecipanti che potrebbero richiedere più interventi chirurgici durante il periodo di studio, che potrebbero influenzare il posizionamento del catetere per microdialisi
  2. Clearance della creatinina (CrCl) < 30 ml/min, come calcolato da Cockroft-Gault utilizzando il peso corporeo ideale

Ulteriori criteri di esclusione per il gruppo di controllo di volontari sani

  1. Indice di massa corporea (BMI) ≥ 35 kg/m2
  2. Clearance della creatinina (CrCl) < 50 ml/min, come calcolato da Cockroft-Gault utilizzando il peso corporeo ideale
  3. Presenza di anemia, trombocitopenia o leucopenia come definito da ematocrito, piastrine o conta dei globuli bianchi <75% del limite inferiore della norma
  4. Aspartato transaminasi, alanina aminotransferasi o fosfatasi alcalina maggiore di cinque volte il limite superiore della norma
  5. Bilirubina totale superiore a tre volte il limite superiore della norma
  6. Qualsiasi comorbilità attiva nota elencata nell'anamnesi o che diventa evidente durante l'esame obiettivo
  7. Screening tossicologico positivo nelle urine (cocaina, THC, oppiacei, benzodiazepine e anfetamine)
  8. Anamnesi di consumo regolare di alcol superiore a 7 drink/settimana per le donne o 14 drink/settimana per gli uomini (1 drink = 5 once di vino o 12 once di birra o 1,5 once di superalcolici) entro 6 mesi dallo screening.
  9. Uso di prodotti contenenti tabacco o nicotina in eccesso rispetto all'equivalente di 5 sigarette al giorno.
  10. Consumo di caffeina tra le Giornate di studio -1 e 2.
  11. Uso di farmaci, vitamine o integratori alimentari con o senza prescrizione medica entro 7 giorni o 5 emivite (a seconda di quale dei due sia più lungo) prima della prima dose del farmaco in studio, ad eccezione del paracetamolo a dosi di ≤ 1 g/giorno. È consentito l'uso di metodi contraccettivi ormonali (inclusi contraccettivi orali e transdermici, progesterone iniettabile, impianti subdermici di progestinico, IUD a rilascio di progesterone, metodi contraccettivi postcoitali).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Infezione della ferita diabetica
I partecipanti con un'anamnesi medica documentata di diabete di tipo 1 o di tipo 2 e un'infezione della ferita da lieve a moderata (grado 2 o 3) dell'arto inferiore riceveranno da 3 a 7 dosi di tebipenem, seguite da un campionamento del fluido del tessuto interstiziale al margine del la ferita con una sonda per microdialisi nelle 8 ore successive all'ultima dose.
Tebipenem 300 mg o 600 mg sarà somministrato per via orale ogni 8 ore per un totale di 3-7 dosi
Comparatore attivo: Volontari sani
I partecipanti saranno volontari adulti sani, maschi o femmine, senza storia medica o farmacologica significativa. I partecipanti riceveranno 3 dosi di tebipenem, seguite dal campionamento del fluido tissutale interstiziale mediante una sonda per microdialisi inserita in una coscia oltre 8 ore dopo l'ultima dose.
Tebipenem 300 mg o 600 mg sarà somministrato per via orale ogni 8 ore per un totale di 3-7 dosi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Penetrazione tissutale dell'idrobromuro di tebipenem pivoxil
Lasso di tempo: 8 ore
Il rapporto tra le concentrazioni tissutali di tebipenem e le concentrazioni ematiche dopo la dose finale di tebipenem
8 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tebipenem Pivoxil Hydrobromide Area sotto la curva (AUC) nel tessuto
Lasso di tempo: 8 ore
L'area sotto la curva concentrazione-tempo del farmaco (AUC) nel tessuto riflette l'esposizione effettiva del tessuto al farmaco dopo la somministrazione di una dose del farmaco ed è espressa in mg*h/L. Il sangue venoso verrà prelevato tramite catetere endovenoso periferico immediatamente prima della somministrazione dell'ultima dose (punto temporale pre-dose) e a 9 punti temporali post-dose. Campioni di dialisato di 120μL saranno raccolti in microprovette da 200μL simultaneamente con campioni di plasma.
8 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Tomefa E Asempa, PharmD, Hartford Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2021

Completamento primario (Effettivo)

30 agosto 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

23 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 giugno 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 giugno 2021

Primo Inserito (Effettivo)

9 giugno 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 ottobre 2023

Ultimo verificato

1 ottobre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HHC-2021-0109

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tebipenem Pivoxil bromidrato

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