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Gewebepenetration von Tebipenem (SPR994) bei Diabetikern mit Wundinfektionen und gesunden Freiwilligen mittels In-vivo-Mikrodialyse

18. Oktober 2023 aktualisiert von: Hartford Hospital

Pharmakokinetik und Weichteilpenetration von Tebipenem (SPR994) bei gesunden Freiwilligen und Diabetikern mit Infektionen der unteren Extremitäten

In dieser Studie wird die Gewebepenetration eines oral bioverfügbaren Breitspektrum-Carbapenems, Tebipenem-Pivoxilhydrobromid (SPR994) (Spero Therapeutics, Inc.), in die extrazelluläre, interstitielle Flüssigkeit des Weichgewebes bei Diabetikern mit Wundinfektionen der unteren Extremitäten bestimmt. Die Penetration wird mit einer Gruppe gesunder freiwilliger Kontrollteilnehmer verglichen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

An dieser Studie werden 10 Patienten mit Diabetes teilnehmen, die mit einer Wundinfektion der unteren Gliedmaßen aufgenommen werden, sowie 6 gesunde freiwillige Kontrollteilnehmer. Die Studie wird für alle Patienten in einer stationären Abteilung des Hartford Hospital und für alle gesunden Freiwilligen im Clinical Research Center des Hartford Hospital durchgeführt. Alle Teilnehmer erhalten 3 bis 7 Dosen Tebipenem-Pivoxilhydrobromid (300 mg oder 600 mg oral alle 8 Stunden, abhängig von der Nierenfunktion). Eine Mikrodialysesonde (Mdialysis Inc., N. Chelmsford, MA) wird in das subkutane Weichgewebe nahe dem Wundrand (Patienten) oder in den Oberschenkel (gesunde Freiwillige) eingeführt. Die Mikrodialysesonde wird mit normaler Kochsalzlösung durchströmt und in den 8 Stunden nach der letzten Dosis werden Proben gesammelt. Ein peripherer intravenöser Katheter wird in eine Armvene eingeführt, um gleichzeitig mit Mikrodialyseproben Blutproben zu entnehmen. Die Konzentrationen im Gewebe werden mit Blut verglichen, um die prozentuale Penetration zu bestimmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06102
        • Hartford Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Ausschlusskriterien – Alle Patienten/Teilnehmer

Teilnehmer der diabetischen Wundgruppe oder der Gruppe gesunder Freiwilliger werden ausgeschlossen, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:

  1. Unter 18 Jahre alt
  2. Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Tebipenem oder seine Derivate und ein β-Lactam-Antibiotikum
  3. Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder Lidocain-Derivate in der Vorgeschichte
  4. Ich erhalte gleichzeitig Probenecid.
  5. Männer, die nicht chirurgisch sterilisiert wurden (mit Partnerinnen im gebärfähigen Alter) und Frauen im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung von zwei hochwirksamen Verhütungsmethoden aus dem Screening, während dieser Studie und für 90 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments zustimmen. Eine Frau gilt als gebärfähig, es sei denn, sie befindet sich in der Postmenopause (≥ 1 Jahr ohne Menstruation) oder wird durch eine bilaterale Oophorektomie, Hysterektomie, bilaterale Tubenligatur oder eine erfolgreiche Essure®-Einlage mit einem dokumentierten Bestätigungstest mindestens 90 Tage nach dem Eingriff chirurgisch sterilisiert. Unter einer hochwirksamen Empfängnisverhütung versteht man eine Verhütungsmethode, die bei konsequenter und korrekter Anwendung eine Ausfallrate von weniger als 1 % aufweist. Diese Methoden sind wie folgt:

    • Hormonelle Kontrazeptiva (z. B. kombinierte orale Kontrazeptiva, Pflaster, Vaginalring, Injektionspräparate und Implantate).
    • Intrauterinpessar oder Intrauterinsystem.
    • Verhütungsmethoden mit Doppelbarriere (z. B. Kondom für den Mann mit Diaphragma oder Kondom für den Mann mit Portiokappe).
    • Monogame Beziehung mit einem vasektomierten Partner.
    • Völlige Abstinenz, entsprechend dem Lebensstil des Probanden.
  6. Jeder andere dokumentierte Grund, der nach Ansicht des Prüfers die Ergebnisse der Studie möglicherweise beeinflussen könnte

Zusätzliche Ausschlusskriterien für die Studiengruppe Diabetikerpatienten

  1. Bei den Teilnehmern sind während des Studienzeitraums wahrscheinlich mehrere chirurgische Eingriffe erforderlich, die sich auf die Platzierung des Mikrodialysekatheters auswirken könnten
  2. Kreatinin-Clearance (CrCl) < 30 ml/min, berechnet von Cockroft-Gault unter Verwendung des idealen Körpergewichts

Zusätzliche Ausschlusskriterien für die Kontrollgruppe gesunder Freiwilliger

  1. Body-Mass-Index (BMI) ≥ 35 kg/m2
  2. Kreatinin-Clearance (CrCl) < 50 ml/min, berechnet von Cockroft-Gault unter Verwendung des idealen Körpergewichts
  3. Vorliegen einer Anämie, Thrombozytopenie oder Leukopenie, definiert durch Hämatokrit, Thrombozytenzahl oder Anzahl weißer Blutkörperchen < 75 % der Untergrenze des Normalwerts
  4. Aspartattransaminase, Alaninaminotransferase oder alkalische Phosphatase größer als das Fünffache der Obergrenze des Normalwerts
  5. Gesamtbilirubin größer als das Dreifache der Obergrenze des Normalwerts
  6. Jede bekannte aktive Komorbidität, die in der Krankengeschichte aufgeführt ist oder bei der körperlichen Untersuchung offensichtlich wird
  7. Positiver Drogentest im Urin (Kokain, THC, Opiate, Benzodiazepine und Amphetamine)
  8. Anamnese eines regelmäßigen Alkoholkonsums von mehr als 7 Getränken/Woche bei Frauen oder 14 Getränken/Woche bei Männern (1 Getränk = 5 Unzen Wein oder 12 Unzen Bier oder 1,5 Unzen Schnaps) innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening.
  9. Konsum tabak- oder nikotinhaltiger Produkte über den Gegenwert von 5 Zigaretten pro Tag hinaus.
  10. Koffeinkonsum zwischen Studientag -1 und 2.
  11. Verwendung von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten, Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln innerhalb von 7 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) vor der ersten Dosis der Studienmedikation, mit Ausnahme von Paracetamol in Dosen von ≤ 1 g/Tag. Die Verwendung hormoneller Verhütungsmethoden (einschließlich oraler und transdermaler Verhütungsmittel, injizierbares Progesteron, subdermale Progestinimplantate, Progesteron-freisetzende Spiralen, postkoitale Verhütungsmethoden) ist zulässig.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Diabetische Wundinfektion
Teilnehmer mit einer dokumentierten Krankengeschichte von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes und einer leichten bis mittelschweren (Grad 2 oder 3) Wundinfektion der unteren Extremität erhalten 3 bis 7 Dosen Tebipenem, gefolgt von einer Probenahme interstitieller Gewebeflüssigkeit am Rand der Wunde Die Wunde wird über einen Zeitraum von 8 Stunden nach der letzten Dosis mit einer Mikrodialysesonde behandelt.
Tebipenem 300 mg oder 600 mg werden alle 8 Stunden in insgesamt 3 bis 7 Dosen oral verabreicht
Aktiver Komparator: Gesunde Freiwillige
Bei den Teilnehmern handelt es sich um männliche oder weibliche gesunde erwachsene Freiwillige ohne nennenswerte medizinische oder medikamentöse Vorgeschichte. Die Teilnehmer erhalten 3 Dosen Tebipenem, gefolgt von der Probenahme interstitieller Gewebeflüssigkeit durch eine Mikrodialysesonde, die über 8 Stunden nach der letzten Dosis in einen Oberschenkel eingeführt wird.
Tebipenem 300 mg oder 600 mg werden alle 8 Stunden in insgesamt 3 bis 7 Dosen oral verabreicht

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tebipenem-Pivoxil-Hydrobromid-Gewebepenetration
Zeitfenster: 8 Stunden
Das Verhältnis der Tebipenem-Gewebekonzentrationen zu den Blutkonzentrationen nach der letzten Tebipenem-Dosis
8 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tebipenem-Pivoxil-Hydrobromid-Bereich unter der Kurve (AUC) im Gewebe
Zeitfenster: 8 Stunden
Die Fläche unter der Arzneimittelkonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) im Gewebe spiegelt die tatsächliche Arzneimittelexposition des Gewebes nach Verabreichung einer Arzneimitteldosis wider und wird in mg*h/L ausgedrückt. Venöses Blut wird über einen peripheren intravenösen Katheter unmittelbar vor der Verabreichung der letzten Dosis (Zeitpunkt vor der Dosis) und 9 Zeitpunkte nach der Dosis entnommen. Dialysatproben von 120 μl werden gleichzeitig mit Plasmaproben in 200 μl-Mikrofläschchen gesammelt.
8 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Tomefa E Asempa, PharmD, Hartford Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. August 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Juni 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Juni 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Juni 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HHC-2021-0109

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Tebipenem-Pivoxil-Hydrobromid

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