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Tebipenem (SPR994) Penetração Tecidual em Pacientes Diabéticos com Infecções de Feridas e Voluntários Saudáveis ​​Via Microdiálise In Vivo

18 de outubro de 2023 atualizado por: Hartford Hospital

Farmacocinética e penetração nos tecidos moles de tebipenem (SPR994) em voluntários saudáveis ​​e pacientes diabéticos com infecções nos membros inferiores

Este estudo determinará a penetração tecidual de um carbapenem oral biodisponível de amplo espectro, hidrobrometo de tebipenem pivoxil (SPR994) (Spero Therapeutics, Inc.), no fluido intersticial extracelular de tecidos moles em pacientes diabéticos com infecções de feridas nos membros inferiores. A penetração será comparada com um grupo de participantes de controle voluntários saudáveis.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo incluirá 10 pacientes com diabetes que são internados com uma infecção de ferida nos membros inferiores e 6 participantes de controle voluntários saudáveis. O estudo será realizado em uma unidade de internação no Hartford Hospital para todos os pacientes e no Centro de Pesquisa Clínica do Hartford Hospital para todos os voluntários saudáveis. Todos os participantes receberão 3 a 7 doses de bromidrato de tebipenem pivoxil (300 mg ou 600 mg por via oral a cada 8 horas, dependendo da função renal). Uma sonda de microdiálise (Mdialysis Inc., N. Chelmsford, MA) será inserida no tecido mole subcutâneo perto da margem da ferida (pacientes) ou na coxa (voluntários saudáveis). A sonda de microdiálise é perfundida com solução salina normal e as amostras são coletadas por 8 horas após a dose final. Um cateter intravenoso periférico será inserido em uma veia do braço para coletar amostras de sangue simultaneamente com amostras de microdiálise. As concentrações no tecido são comparadas com o sangue para determinar a porcentagem de penetração.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06102
        • Hartford Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de Exclusão - Todos os pacientes/participantes

Os participantes do grupo de feridas diabéticas ou do grupo de voluntários saudáveis ​​serão excluídos se algum dos seguintes critérios for atendido:

  1. Menor de 18 anos
  2. História de hipersensibilidade ou alergia ao tebipenem ou seus derivados e qualquer antibiótico β-lactâmico
  3. História de hipersensibilidade à lidocaína ou derivados da lidocaína
  4. Recebendo concomitantemente probenecida.
  5. Homens que não são esterilizados cirurgicamente (com parceiras com potencial para engravidar) e mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar dois métodos contraceptivos altamente eficazes desde a triagem, durante este estudo e por 90 dias após a última dose do medicamento do estudo. Uma mulher é considerada em idade fértil, a menos que esteja na pós-menopausa (≥1 ano sem menstruação) ou esterilizada cirurgicamente por meio de ooforectomia bilateral, histerectomia, laqueadura bilateral ou colocação bem-sucedida de Essure® com um teste de confirmação documentado pelo menos 90 dias após o procedimento. A contracepção altamente eficaz é definida como um método de contracepção que tem uma taxa de falha inferior a 1% quando usado de forma consistente e correta. Esses métodos são os seguintes:

    • Contraceptivos hormonais (por exemplo, contraceptivos orais combinados, adesivo, anel vaginal, injetáveis ​​e implantes).
    • Dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino.
    • Métodos de contracepção de barreira dupla (por exemplo, preservativo masculino com diafragma ou preservativo masculino com capuz cervical).
    • Relação monogâmica com parceiro vasectomizado.
    • Abstinência total, de acordo com o estilo de vida do sujeito.
  6. Qualquer outra razão documentada sentida pelo investigador para afetar potencialmente os resultados do estudo

Critérios de Exclusão Adicionais para Grupo de Estudo de Pacientes Diabéticos

  1. Os participantes provavelmente precisarão de múltiplas intervenções cirúrgicas durante o período do estudo, o que poderia afetar a colocação do cateter de microdiálise
  2. Clearance de creatinina (CrCl) < 30ml/min, calculado por Cockroft-Gault usando peso corporal ideal

Critérios de Exclusão Adicionais para Grupo de Controle de Voluntários Saudáveis

  1. Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 35 kg/m2
  2. Clearance de creatinina (CrCl) < 50ml/min, calculado por Cockroft-Gault usando peso corporal ideal
  3. Presença de anemia, trombocitopenia ou leucopenia, conforme definido por hematócrito, plaquetas ou contagem de glóbulos brancos < 75% do limite inferior do normal
  4. Aspartato transaminase, alanina aminotransferase ou fosfatase alcalina superior a cinco vezes o limite superior do normal
  5. Bilirrubina total superior a três vezes o limite superior do normal
  6. Qualquer comorbidade ativa conhecida listada no histórico médico ou que se torna aparente durante o exame físico
  7. Triagem positiva para drogas na urina (cocaína, THC, opiáceos, benzodiazepínicos e anfetaminas)
  8. Histórico de consumo regular de álcool superior a 7 drinques/semana para mulheres ou 14 drinques/semana para homens (1 drinque = 5 onças de vinho ou 12 onças de cerveja ou 1,5 onças de bebidas destiladas) dentro de 6 meses após a triagem.
  9. Uso de produtos que contenham tabaco ou nicotina em excesso do equivalente a 5 cigarros por dia.
  10. Consumo de cafeína entre os Dias de Estudo -1 e 2.
  11. Uso de medicamentos prescritos ou não prescritos, vitaminas ou suplementos dietéticos dentro de 7 dias ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes da primeira dose da medicação em estudo, com exceção de paracetamol em doses ≤ 1 g/dia. O uso de métodos hormonais de contracepção (incluindo contraceptivos orais e transdérmicos, progesterona injetável, implantes subdérmicos de progesterona, DIUs liberadores de progesterona, métodos anticoncepcionais pós-coito) é permitido.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Infecção de Ferida Diabética
Os participantes com histórico médico documentado de diabetes tipo 1 ou tipo 2 e infecção de ferida leve a moderada (grau 2 ou 3) do membro inferior receberão 3 a 7 doses de tebipenem, seguidas de amostragem de fluido de tecido intersticial na margem de a ferida por uma sonda de microdiálise durante 8 horas após a última dose.
Tebipenem 300 mg ou 600 mg será administrado por via oral a cada 8 horas para um total de 3 a 7 doses
Comparador Ativo: Voluntários Saudáveis
Os participantes serão voluntários adultos saudáveis ​​do sexo masculino ou feminino, sem histórico médico ou de medicação significativo. Os participantes receberão 3 doses de tebipenem, seguidas de amostragem de fluido do tecido intersticial por uma sonda de microdiálise inserida na coxa durante 8 horas após a última dose.
Tebipenem 300 mg ou 600 mg será administrado por via oral a cada 8 horas para um total de 3 a 7 doses

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tebipenem Pivoxil Hidrobrometo Penetração Tecidual
Prazo: 8 horas
A razão entre as concentrações de tebipenem nos tecidos e as concentrações no sangue após a dose final de tebipenem
8 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tebipenem Pivoxil Bromidrato Área Sob a Curva (AUC) em Tecido
Prazo: 8 horas
A área sob a curva de concentração do fármaco-tempo (AUC) no tecido reflete a exposição real do tecido ao fármaco após a administração de uma dose do fármaco e é expressa em mg*h/L. Sangue venoso será obtido via cateter intravenoso periférico imediatamente antes da administração da última dose (ponto de tempo pré-dose) e em 9 pontos de tempo pós-dose. Amostras de dialisato de 120µL serão coletadas em microtubos de 200µL simultaneamente com amostras de plasma.
8 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Tomefa E Asempa, PharmD, Hartford Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Real)

23 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de junho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2021

Primeira postagem (Real)

9 de junho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HHC-2021-0109

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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