Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tebipeneemi (SPR994) tunkeutuminen kudoksiin diabeetikoilla, joilla on haavainfektioita, ja terveillä vapaaehtoisilla in vivo -mikrodialyysillä

keskiviikko 18. lokakuuta 2023 päivittänyt: Hartford Hospital

Tebipeneemin (SPR994) farmakokinetiikka ja tunkeutuminen pehmytkudoksiin terveillä vapaaehtoisilla koehenkilöillä ja diabeetikoilla, joilla on alaraajojen infektio

Tämä tutkimus määrittää laajakirjoisen oraalisesti biologisesti saatavan karbapeneemin, tebipeneemipivoksiilihydrobromidin (SPR994) (Spero Therapeutics, Inc.) tunkeutumisen pehmytkudoksen solunulkoiseen, interstitiaaliseen nesteeseen diabeettisilla potilailla, joilla on alaraajojen haavainfektioita. Penetraatiota verrataan terveiden vapaaehtoisten kontrolliosallistujien ryhmään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 10 diabetespotilasta, jotka otetaan alaraajojen haavainfektiolla, ja 6 tervettä vapaaehtoista kontrollihenkilöä. Tutkimus suoritetaan Hartfordin sairaalan laitososastolla kaikille potilaille ja Hartfordin sairaalan kliinisen tutkimuskeskuksen kaikille terveille vapaaehtoisille. Kaikki osallistujat saavat 3–7 annosta tebipeneemipivoksiilihydrobromidia (300 mg tai 600 mg suun kautta joka 8. tunti munuaisten toiminnasta riippuen). Mikrodialyysikoetin (Mdialysis Inc., N. Chelmsford, MA) työnnetään ihonalaiseen pehmytkudokseen lähellä haavan reunaa (potilaat) tai reiteen (terveet vapaaehtoiset). Mikrodialyysikoetin perfusoidaan normaalilla suolaliuoksella ja näytteitä kerätään 8 tunnin ajan viimeisen annoksen jälkeen. Perifeerinen suonensisäinen katetri asetetaan käsivarren laskimoon verinäytteiden keräämiseksi samanaikaisesti mikrodialyysinäytteiden kanssa. Kudoksen pitoisuuksia verrataan vereen penetraatioprosentin määrittämiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

12

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06102
        • Hartford Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Poissulkemiskriteerit - Kaikki potilaat/osallistujat

Diabeettisen haavaryhmän tai terveiden vapaaehtoisten ryhmän osallistujat suljetaan pois, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:

  1. Alle 18-vuotias
  2. Aiempi yliherkkyys tai allergia tebipeneemille tai sen johdannaisille ja jollekin β-laktaamiantibiootille
  3. Aiempi yliherkkyys lidokaiinille tai lidokaiinijohdannaisille
  4. Samalla probenesidiä.
  5. Miesten, joita ei ole steriloitu kirurgisesti (hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten kumppanien kanssa), ja hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään kahta erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää seulonnasta tämän tutkimuksen aikana ja 90 päivän ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Naisen katsotaan olevan hedelmällinen, ellei hän ole postmenopausaalisessa (≥1 vuosi ilman kuukautisia) tai kirurgisesti steriloitu molemminpuolisella munanpoistolla, kohdunpoistolla, molemminpuolisella munanjohdinsidoksella tai onnistuneella Essure®-sijoituksella dokumentoidulla varmistustestillä vähintään 90 päivää toimenpiteen jälkeen. Erittäin tehokas ehkäisy on määritelty ehkäisymenetelmäksi, jonka epäonnistumisprosentti on alle 1 %, kun sitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein. Nämä menetelmät ovat seuraavat:

    • Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (esim. yhdistelmäehkäisytabletit, laastari, emätinrengas, injektiovalmisteet ja implantit).
    • Kohdunsisäinen laite tai kohdunsisäinen järjestelmä.
    • Kaksiesteiset ehkäisymenetelmät (esim. miesten kondomi kalvolla tai miesten kondomi kohdunkaulan korkilla).
    • Monogaaminen suhde vasektomoidun kumppanin kanssa.
    • Täydellinen raittius tutkittavan elämäntavan mukaisesti.
  6. Mikä tahansa muu dokumentoitu syy, jonka tutkija katsoo mahdollisesti vaikuttavan tutkimuksen tuloksiin

Ylimääräiset poissulkemiskriteerit diabetespotilaiden tutkimusryhmälle

  1. Osallistujat, jotka todennäköisesti tarvitsevat useita kirurgisia toimenpiteitä tutkimusjakson aikana, mikä saattaa vaikuttaa mikrodialyysikatetrin sijoitukseen
  2. Kreatiniinipuhdistuma (CrCl) < 30 ml/min, Cockroft-Gaultin laskema ihannepainolla

Terveen vapaaehtoistyöryhmän lisäpoissulkemiskriteerit

  1. Painoindeksi (BMI) ≥ 35 kg/m2
  2. Kreatiniinipuhdistuma (CrCl) < 50 ml/min, Cockroft-Gaultin laskema ihannepainolla
  3. Anemian, trombosytopenian tai leukopenian esiintyminen hematokriitti-, verihiutaleiden tai valkosolujen määrällä < 75 % normaalin alarajasta
  4. Aspartaattitransaminaasi, alaniiniaminotransferaasi tai alkalinen fosfataasi yli viisi kertaa normaalin yläraja
  5. Kokonaisbilirubiini on yli kolme kertaa normaalin yläraja
  6. Kaikki tunnetut aktiiviset rinnakkaissairaudet, jotka on lueteltu sairaushistoriassa tai jotka ilmenevät lääkärintarkastuksessa
  7. Positiivinen virtsan huumeseulonta (kokaiini, THC, opiaatit, bentsodiatsepiinit ja amfetamiinit)
  8. Säännöllinen alkoholinkäyttö yli 7 annosta/viikko naisilla tai 14 juomaa/viikko miehillä (1 juoma = 5 unssia viiniä tai 12 unssia olutta tai 1,5 unssia väkevää alkoholia) 6 kuukauden sisällä seulonnasta.
  9. Tupakkaa tai nikotiinia sisältävien tuotteiden käyttö yli 5 savuketta päivässä.
  10. Kofeiinin kulutus tutkimuspäivien -1 ja 2 välillä.
  11. Reseptilääkkeiden tai reseptivapaiden lääkkeiden, vitamiinien tai ravintolisien käyttö 7 päivän tai 5 puoliintumisajan (kumpi on pidempi) sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta, lukuun ottamatta asetaminofeenia annoksina ≤ 1 g/vrk. Hormonaalisten ehkäisymenetelmien käyttö (mukaan lukien oraaliset ja transdermaaliset ehkäisyvalmisteet, injektoitava progesteroni, progestiini-subdermaaliset implantit, progesteronia vapauttavat IUD:t, postkoitaaliset ehkäisymenetelmät) on sallittu.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Diabeettinen haavatulehdus
Osallistujat, joilla on dokumentoitu sairaushistoria tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta ja lievää tai kohtalaista (asteen 2 tai 3) haavatulehdusta alaraajoissa, saavat 3–7 annosta tebipeneemiä, minkä jälkeen otetaan näyte interstitiaalisesta kudosnesteestä haava mikrodialyysikoettimella yli 8 tunnin kuluttua viimeisestä annoksesta.
Tebipeneemi 300 mg tai 600 mg annetaan suun kautta 8 tunnin välein yhteensä 3-7 annosta
Active Comparator: Terveet vapaaehtoiset
Osallistujat ovat miehiä tai naisia, terveitä aikuisia vapaaehtoisia, joilla ei ole merkittävää lääketieteellistä tai lääkityshistoriaa. Osallistujat saavat 3 annosta tebipeneemiä, minkä jälkeen otetaan näyte interstitiaalisesta kudosnesteestä mikrodialyysisondilla, joka työnnetään reiteen 8 tunnin kuluessa viimeisen annoksen jälkeen.
Tebipeneemi 300 mg tai 600 mg annetaan suun kautta 8 tunnin välein yhteensä 3-7 annosta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tebipenem Pivoxil Hydrobromide Tissue Penetraatio
Aikaikkuna: 8 tuntia
Tebipeneemin kudospitoisuuksien suhde veren pitoisuuksiin viimeisen tebipeneemiannoksen jälkeen
8 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tebipenem Pivoxil Hydrobromide -käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) kudoksessa
Aikaikkuna: 8 tuntia
Lääkepitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC) kudoksessa heijastaa todellista kudosaltistusta lääkkeelle lääkeannoksen antamisen jälkeen ja ilmaistaan ​​yksikkönä mg*h/l. Laskimoveri otetaan perifeerisen suonensisäisen katetrin kautta välittömästi ennen viimeisen annoksen antamista (annostusta edeltävä aikapiste) ja 9 ajankohtana annoksen jälkeen. 120 µl:n dialysaattinäytteet kerätään 200 µl:n mikropulloihin samanaikaisesti plasmanäytteiden kanssa.
8 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Tomefa E Asempa, PharmD, Hartford Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 30. elokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 23. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 3. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 9. kesäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 23. lokakuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. lokakuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HHC-2021-0109

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diabetes

Kliiniset tutkimukset Tebipenem Pivoxil Hydrobromide

3
Tilaa