Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Tebipenem (SPR994) penetrace tkání u diabetických pacientů s infekcemi ran a zdravých dobrovolníků prostřednictvím in vivo mikrodialýzy

18. října 2023 aktualizováno: Hartford Hospital

Farmakokinetika a penetrace tebipenemu měkkými tkáněmi (SPR994) u zdravých dobrovolníků a diabetiků s infekcemi dolních končetin

Tato studie určí tkáňovou penetraci širokospektrého orálně biologicky dostupného karbapenemu, tebipenem pivoxil hydrobromidu (SPR994) (Spero Therapeutics, Inc.), do extracelulární intersticiální tekutiny měkké tkáně u diabetických pacientů s infekcemi ran dolní končetiny. Penetrace bude porovnána se skupinou zdravých dobrovolných kontrolních účastníků.

Přehled studie

Detailní popis

Do této studie bude zařazeno 10 pacientů s diabetem, kteří jsou přijati s infekcí rány dolní končetiny, a 6 zdravých dobrovolných kontrolních účastníků. Studie bude probíhat na lůžkové jednotce v Hartfordské nemocnici pro všechny pacienty a v Centru klinického výzkumu v Hartfordské nemocnici pro všechny zdravé dobrovolníky. Všichni účastníci dostanou 3 až 7 dávek tebipenem pivoxil hydrobromidu (300 mg nebo 600 mg perorálně každých 8 hodin v závislosti na renální funkci). Mikrodialyzační sonda (Mdialysis Inc., N. Chelmsford, MA) bude zavedena do podkožní měkké tkáně blízko okraje rány (pacienti) nebo do stehna (zdraví dobrovolníci). Mikrodialyzační sonda se promyje normálním fyziologickým roztokem a vzorky se odebírají po dobu 8 hodin po poslední dávce. Periferní intravenózní katétr bude zaveden do žíly na paži, aby se odebíraly vzorky krve současně se vzorky z mikrodialýzy. Koncentrace v tkáni se porovnávají s krví, aby se určilo procento penetrace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
        • Hartford Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria vyloučení – Všichni pacienti/účastníci

Účastníci ve skupině s diabetickou ranou nebo ve skupině zdravých dobrovolníků budou vyloučeni, pokud budou splněna některá z následujících kritérií:

  1. Méně než 18 let
  2. Anamnéza přecitlivělosti nebo alergie na tebipenem nebo jeho deriváty a jakékoli β-laktamové antibiotikum
  3. Anamnéza přecitlivělosti na lidokain nebo deriváty lidokainu
  4. Současné podávání probenecidu.
  5. Muži, kteří nejsou chirurgicky sterilizováni (s partnerkami ve fertilním věku) a ženy ve fertilním věku musí souhlasit s použitím dvou vysoce účinných metod antikoncepce ze screeningu během této studie a po dobu 90 dnů po poslední dávce studovaného léku. Žena je považována za ženu ve fertilním věku, pokud není postmenopauzální (≥ 1 rok bez menstruace) nebo chirurgicky sterilizována prostřednictvím bilaterální ooforektomie, hysterektomie, bilaterální tubární ligace nebo úspěšného umístění Essure® s dokumentovaným potvrzovacím testem alespoň 90 dní po výkonu. Vysoce účinná antikoncepce je definována jako metoda antikoncepce, která má při důsledném a správném používání méně než 1% míru selhání. Tyto metody jsou následující:

    • Hormonální antikoncepce (např. kombinovaná perorální antikoncepce, náplast, vaginální kroužek, injekce a implantáty).
    • Nitroděložní tělísko nebo nitroděložní systém.
    • Dvoubariérové ​​metody antikoncepce (např. mužský kondom s bránicí nebo mužský kondom s cervikální čepičkou).
    • Monogamní vztah s partnerem po vazektomii.
    • Úplná abstinence, v souladu se životním stylem subjektu.
  6. Jakýkoli jiný zdokumentovaný důvod, který výzkumník pociťuje jako potenciálně ovlivnit výsledky studie

Další vylučovací kritéria pro studijní skupinu diabetiků

  1. Účastníci pravděpodobně budou vyžadovat více chirurgických zákroků během období studie, což by mohlo ovlivnit umístění mikrodialyzačního katétru
  2. Clearance kreatininu (CrCl) < 30 ml/min, jak vypočítá Cockroft-Gault za použití ideální tělesné hmotnosti

Další kritéria vyloučení pro zdravou kontrolní skupinu dobrovolníků

  1. Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 35 kg/m2
  2. Clearance kreatininu (CrCl) < 50 ml/min, jak vypočítá Cockroft-Gault za použití ideální tělesné hmotnosti
  3. Přítomnost anémie, trombocytopenie nebo leukopenie definované hematokritem, počtem krevních destiček nebo bílých krvinek < 75 % spodní hranice normálu
  4. Aspartáttransamináza, alaninaminotransferáza nebo alkalická fosfatáza vyšší než pětinásobek horní hranice normálu
  5. Celkový bilirubin vyšší než trojnásobek horní hranice normálu
  6. Jakákoli známá aktivní komorbidita uvedená v anamnéze nebo která se objeví během fyzikálního vyšetření
  7. Pozitivní screening drog v moči (kokain, THC, opiáty, benzodiazepiny a amfetaminy)
  8. Anamnéza pravidelné konzumace alkoholu přesahující 7 nápojů/týden u žen nebo 14 nápojů/týden u mužů (1 nápoj = 5 uncí vína nebo 12 uncí piva nebo 1,5 unce tvrdého alkoholu) během 6 měsíců od screeningu.
  9. Užívání tabákových výrobků nebo výrobků obsahujících nikotin přesahující ekvivalent 5 cigaret denně.
  10. Spotřeba kofeinu mezi studijními dny -1 a 2.
  11. Použití léků na předpis nebo bez předpisu, vitamínů nebo doplňků stravy během 7 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před první dávkou studovaného léku, s výjimkou acetaminofenu v dávkách ≤ 1 g/den. Používání hormonálních metod antikoncepce (včetně perorální a transdermální antikoncepce, injekčního progesteronu, progestinových subdermálních implantátů, IUD uvolňujících progesteron, postkoitálních antikoncepčních metod) je povoleno.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Infekce diabetické rány
Účastníci s dokumentovanou anamnézou diabetu 1. nebo 2. typu a mírnou až středně těžkou (2. nebo 3. stupně) infekcí rány dolní končetiny dostanou 3 až 7 dávek tebipenemu, po kterých bude následovat odběr intersticiální tkáňové tekutiny na okraji ránu mikrodialyzační sondou během 8 hodin po poslední dávce.
Tebipenem 300 mg nebo 600 mg bude podáván perorálně každých 8 hodin, celkem 3 až 7 dávek
Aktivní komparátor: Zdraví dobrovolníci
Účastníky budou zdraví dospělí dobrovolníci mužského nebo ženského pohlaví bez významné lékařské anamnézy nebo medikace. Účastníci dostanou 3 dávky tebipenemu s následným odběrem vzorků intersticiální tkáňové tekutiny mikrodialyzační sondou zavedenou do stehna během 8 hodin po poslední dávce.
Tebipenem 300 mg nebo 600 mg bude podáván perorálně každých 8 hodin, celkem 3 až 7 dávek

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Tebipenem Pivoxil Hydrobromide tkáňová penetrace
Časové okno: 8 hodin
Poměr tkáňových koncentrací tebipenemu ke koncentracím v krvi po poslední dávce tebipenemu
8 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Tebipenem Pivoxil Hydrobromide Area Under the Curve (AUC) ve tkáni
Časové okno: 8 hodin
Plocha pod křivkou koncentrace léčiva-čas (AUC) ve tkáni odráží skutečnou expozici tkáně léčivu po podání dávky léčiva a je vyjádřena v mg*h/l. Venózní krev bude odebrána periferním intravenózním katétrem bezprostředně před podáním poslední dávky (časový bod před podáním dávky) a v 9 časových bodech po podání dávky. Vzorky dialyzátu o objemu 120 µL budou odebírány do 200µL mikrozkumavek současně se vzorky plazmy.
8 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tomefa E Asempa, PharmD, Hartford Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. srpna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

23. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. června 2021

První zveřejněno (Aktuální)

9. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HHC-2021-0109

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Tebipenem Pivoxil Hydrobromide

3
Předplatit