Effet d'un régime anti-inflammatoire sur l'expression génique postprandiale des cellules mononucléaires de femmes adultes obèses

Une étude croisée contrôlée randomisée a été menée. Les volontaires ont suivi deux modèles diététiques pendant 8 semaines chacun, y compris un régime de sevrage de 2 semaines entre eux. L'ordre dans lequel ils ont commencé les interventions a été randomisé selon une liste d'assignation informatisée à l'aide du logiciel Excel (Microsoft Office 2015, Excel 2013).

Le critère d'évaluation principal était l'expression génique postprandiale du gène de la sous-unité 1 du facteur nucléaire kappa B (NFKB1). Sur la base d'études précédentes, 20 individus ont dû être étudiés pour détecter une différence de 0,2 dans l'expression du gène NKKB1 entre les régimes avec un niveau de signification de 0,05 et une puissance en pourcentage de 80 (erreur de type II Z 0,2), en supposant un taux d'abandon de 10 %.

Le recrutement des participants s'est déroulé selon les étapes suivantes :

1. Examen des antécédents cliniques des patients diagnostiqués avec l'obésité, selon leur indice de masse corporelle, attribué au programme des maladies chroniques non transmissibles de la Clinica Comfamiliar Risaralda dans la ville de Pereira Colombie.
2. Appel téléphonique pour inviter les participants qui répondaient aux critères d'inclusion à participer à l'étude.
3. Rendez-vous avant le début de l'étude pour effectuer un prélèvement sanguin afin de corroborer les critères d'inclusion. Avec cet échantillon, les tests suivants ont été effectués : glycémie, profil lipidique, thyréostimuline (TSH), protéine C-réactive (et numération globulaire complète).

Ce processus a été effectué par du personnel non impliqué dans la recherche. Les résultats obtenus ont été comparés à l'histoire clinique.

Les régimes suivis pendant les périodes d'intervention étaient : (1) un régime composé principalement de la consommation de fruits, d'avocats et d'autres légumes, de grains entiers et de truite typiques de la région colombienne du café (FAWGT) (régime expérimental), et (2) le alimentation habituelle consommée par les participants dans leur mode de vie normal (UD).

Au début de la période d'intervention diététique, chaque participant a reçu un guide alimentaire individualisé contenant le groupe d'aliments et les portions suggérés, avec une grande variété d'aliments permettant une plus grande adhésion au régime alimentaire. De plus, des heures spécifiques pour la consommation des aliments et des instructions précises pour l'intervention diététique ont été données. De plus, les sujets ont reçu un exposé les conseillant sur la façon de quantifier les portions, qui seraient ensuite converties en grammes selon la procédure décrite

Les portions alimentaires ont été standardisées avec tous les participants à l'aide de modèles synthétiques, adaptés selon les directives nutritionnelles colombiennes, afin qu'ils puissent fournir un rapport plus précis des portions consommées pendant l'intervention. De plus, une étude postprandiale a été réalisée au début de l'étude (pré-intervention) et une autre après 8 semaines d'intervention diététique (post-intervention).

Les participants ont reçu un rendez-vous au centre de santé à 7 heures du matin, après au moins 12 heures de jeûne et 5 jours d'abstinence d'alcool. Ils ont consommé un petit-déjeuner basé sur la même composition du régime dans lequel ils ont été randomisés pour la période d'intervention diététique. Les échantillons de sang ont été obtenus par ponction veineuse au départ et 4 heures après le petit-déjeuner. Pendant la période postprandiale, les participants ne consommaient plus de nourriture, bien qu'ils aient été autorisés à boire de l'eau. Les petits déjeuners étaient composés des aliments suivants : régime FAWGT ; arepa de grains entiers (avec farine de maïs non raffinée), fromage, avoine, grenadille, mangue, graines de lin, noix, amandes, cacahuètes et yogourt. Régime alimentaire habituel ; œuf, fromage, beurre, lait entier, arepa blanche traditionnelle (avec de la farine de maïs raffinée), buñuelo traditionnel (à base de farine de blé avec du fromage), café et sucre.

Avant de commencer la période d'intervention diététique (pré-intervention), au milieu de l'étude (semaine 4) et à la fin (semaine 8), tous les participants ont effectué trois rappels de 24 heures (2 jours de semaine non consécutifs et un jour de week-end ) pour obtenir des informations sur les aliments, les ingrédients et les préparations consommés dans les mêmes unités de mesure (grammes).

De plus, un appel téléphonique hebdomadaire était effectué pour répondre à toutes les questions relatives à l'alimentation (recettes, menu et quantités) et motiver l'adhésion au modèle alimentaire assigné.

De plus, au cours de la quatrième semaine de chaque intervention, les participants se sont rendus à l'hôpital pour un entretien avec le chercheur principal afin de prendre des mesures anthropométriques, d'évaluer le suivi des consignes diététiques et de répondre aux éventuelles questions qui auraient pu survenir au cours de l'intervention, et les motiver à poursuivre l'étude. Pour collecter les informations sur la consommation alimentaire, des formats et des questionnaires précédemment publiés par le groupe de recherche ont été utilisés.