Efeito de uma dieta antiinflamatória na expressão gênica pós-prandial de células mononucleares de mulheres adultas obesas

Foi realizado um estudo cruzado randomizado controlado. Os voluntários foram submetidos a dois modelos dietéticos por 8 semanas cada, incluindo uma dieta de washout de 2 semanas entre eles. A ordem em que iniciaram as intervenções foi randomizada seguindo uma lista de atribuições computadorizada usando o software Excel (Microsoft Office 2015, Excel 2013).

O desfecho primário foi a expressão gênica pós-prandial do fator nuclear kappa B subunidade 1 (NFKB1). Com base em estudos anteriores, 20 indivíduos tiveram que ser estudados para detectar uma diferença de 0,2 na expressão do gene NKKB1 entre dietas com nível de significância de 0,05 e 80% de poder (erro tipo II Z 0,2), assumindo uma taxa de abandono de 10%.

O recrutamento dos participantes decorreu de acordo com os seguintes passos:

1. Revisão de histórias clínicas de pacientes diagnosticados com obesidade, de acordo com seu Índice de Massa Corporal, inscritos no programa de doenças crônicas não transmissíveis da Clínica Comfamiliar Risaralda na cidade de Pereira Colômbia.
2. Chamada telefônica para convidar os participantes que atenderam aos critérios de inclusão para participar do estudo.
3. Agendamento prévio ao início do estudo para coleta de sangue para comprovação dos critérios de inclusão. Com esta amostra foram realizados os seguintes exames: glicemia, perfil lipídico, hormônio estimulante da tireoide (TSH), proteína C-reativa ( e hemograma completo.

Este processo foi realizado por pessoal não envolvido na pesquisa. Os resultados obtidos foram comparados com a história clínica.

As dietas seguidas durante os períodos de intervenção foram: (1) uma dieta que consiste principalmente no consumo de frutas, abacate e outros vegetais, grãos integrais e trutas típicas da região cafeeira colombiana (FAWGT) (dieta experimental) e (2) o dieta habitual consumida pelos participantes em seu estilo de vida normal (UD).

No início do período de intervenção dietética, cada participante recebeu um guia alimentar individualizado contendo o grupo alimentar sugerido e porções, com uma ampla variedade de alimentos permitindo maior adesão à dieta. Além disso, foram fornecidos horários específicos para o consumo dos alimentos e instruções precisas para a intervenção dietética. Além disso, os sujeitos receberam uma palestra orientando-os sobre como quantificar as porções, que posteriormente seriam convertidas em gramas de acordo com o procedimento descrito

As porções de alimentos foram padronizadas com todos os participantes usando modelos sintéticos, adaptados de acordo com as diretrizes nutricionais colombianas, para que pudessem fornecer um relatório mais preciso das porções consumidas durante a intervenção. Além disso, um estudo pós-prandial foi realizado no início do estudo (pré-intervenção) e outro após 8 semanas de intervenção dietética (pós-intervenção).

Os participantes marcaram uma consulta no centro de saúde às 7h00, após pelo menos 12 horas de jejum e 5 dias de abstinência alcoólica. Eles consumiram um café da manhã baseado na mesma composição da dieta em que foram randomizados para o período de intervenção dietética. As amostras de sangue foram obtidas por punção venosa no início e 4 horas após o café da manhã. Durante o período pós-prandial, os participantes não consumiram mais alimentos, embora pudessem beber água. Os desjejuns eram compostos pelos seguintes alimentos: dieta FAWGT; arepa integral (com farinha de milho não refinada), queijo, aveia, granadilla, manga, linhaça, nozes, amêndoas, amendoim e iogurte. Dieta habitual; ovo, queijo, manteiga, leite integral, arepa branca tradicional (com farinha de milho refinada), buñuelo tradicional (feita com farinha de trigo com queijo), café e açúcar.

Antes de iniciar o período de intervenção dietética (Pré-intervenção), no ponto médio do estudo (semana 4) e no final (semana 8), todos os participantes completaram três recordatórios de 24 horas (2 dias de semana não consecutivos e um dia de fim de semana ) para obter informações sobre alimentos, ingredientes e preparações consumidos nas mesmas unidades de medida (gramas).

Além disso, foi feito um telefonema semanal para esclarecer dúvidas relacionadas à dieta (receitas, cardápio e quantidades) e motivar a adesão ao modelo alimentar atribuído.

Além disso, na quarta semana de cada intervenção, os participantes compareceram ao hospital para uma entrevista com a pesquisadora principal para a realização de medidas antropométricas, avaliação do seguimento das orientações dietéticas e esclarecimento de dúvidas que surgissem durante a intervenção, e motivá-los a continuar com o estudo. Para coletar as informações sobre o consumo alimentar, foram utilizados formatos e questionários previamente publicados pelo grupo de pesquisa.