Effect van een ontstekingsremmend dieet op postprandiale genexpressie van mononucleaire cellen van volwassen zwaarlijvige vrouwen

Er werd een gerandomiseerde gecontroleerde cross-over studie uitgevoerd. Vrijwilligers ondergingen elk 8 weken lang twee voedingsmodellen, inclusief een wash-outdieet van 2 weken tussen hen in. De volgorde waarin ze de interventies startten, werd gerandomiseerd volgens een geautomatiseerde opdrachtenlijst met behulp van Excel-software (Microsoft Office 2015, Excel 2013).

Het primaire eindpunt was de postprandiale genexpressie van het nucleaire factor kappa B subunit 1 (NFKB1) gen. Op basis van eerdere onderzoeken moesten 20 personen worden bestudeerd om een ​​verschil van 0,2 in de expressie van het NKKB1-gen te detecteren tussen diëten met een significantieniveau van 0,05 en een vermogen van 80 procent (type II-fout Z 0,2), uitgaande van een uitvalpercentage van 10 procent.

De werving van deelnemers verliep volgens de volgende stappen:

1. Overzicht van de klinische geschiedenis van patiënten bij wie obesitas is vastgesteld, volgens hun Body Mass Index, toegeschreven aan het programma voor chronische niet-overdraagbare ziekten van de Clinica Comfamiliar Risaralda in de stad Pereira, Colombia.
2. Telefoongesprek om de deelnemers die voldeden aan de inclusiecriteria uit te nodigen om deel te nemen aan het onderzoek.
3. Afspraak voorafgaand aan de start van het onderzoek om een ​​bloedmonster af te nemen ter bevestiging van de inclusiecriteria. Met dit monster werden de volgende tests uitgevoerd: bloedglucose, lipidenprofiel, schildklierstimulerend hormoon (TSH), C-reactief proteïne (en volledig bloedbeeld.

Dit proces werd uitgevoerd door personeel dat niet betrokken was bij het onderzoek. De verkregen resultaten werden vergeleken met de klinische geschiedenis.

De tijdens de interventieperiodes gevolgde diëten waren: (1) een dieet dat voornamelijk bestond uit de consumptie van fruit, avocado en andere groenten, volle granen en forel typisch voor de Colombiaanse koffieregio (FAWGT) (experimenteel dieet), en (2) het gebruikelijke voeding die door de deelnemers wordt geconsumeerd in hun normale levensstijl (UD).

Aan het begin van de dieetinterventieperiode kreeg elke deelnemer een geïndividualiseerde voedselgids met de voorgestelde voedselgroep en porties, met een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen die een betere naleving van het dieet mogelijk maakten. Bovendien werden specifieke tijden voor consumptie van de voedingsmiddelen en nauwkeurige instructies voor de dieetinterventie gegeven. Daarnaast kregen de proefpersonen een lezing waarin hen werd geadviseerd hoe ze de porties konden kwantificeren, die later zouden worden omgezet in grammen volgens de beschreven procedure

De voedselporties werden met alle deelnemers gestandaardiseerd met behulp van synthetische modellen, aangepast volgens de Colombiaanse voedingsrichtlijnen, zodat ze een nauwkeuriger rapport konden geven van de porties die tijdens de interventie werden geconsumeerd. Daarnaast werden postprandiale studies uitgevoerd aan het begin van de studie (pre-interventie) en een andere na 8 weken voedingsinterventie (post-interventie).

De deelnemers kregen om 7.00 uur een afspraak in het gezondheidscentrum, na minimaal 12 uur vasten en 5 dagen onthouding van alcohol. Ze gebruikten een ontbijt op basis van dezelfde samenstelling van het dieet waarin ze gerandomiseerd waren voor de voedingsinterventieperiode. De bloedmonsters werden verkregen door venapunctie bij aanvang en 4 uur na het ontbijt. Tijdens de postprandiale periode consumeerden de deelnemers geen voedsel meer, hoewel ze wel water mochten drinken. Het ontbijt bestond uit de volgende voedingsmiddelen: FAWGT-dieet; volkoren arepa (met ongeraffineerd maïsmeel), kaas, haver, granadilla, mango, lijnzaad, noten, amandelen, pinda's en yoghurt. Gebruikelijk dieet; ei, kaas, boter, volle melk, traditionele witte arepa (met geraffineerd maïsmeel), traditionele buñuelo (gemaakt van tarwemeel met kaas), koffie en suiker.

Voordat de dieetinterventieperiode (Pre-interventie), halverwege de studie (week 4) en aan het einde (week 8) begon, voltooiden alle deelnemers drie 24-uurs recalls (2 niet-opeenvolgende weekdagen en één weekenddag). ) om informatie te verkrijgen over voedsel, ingrediënten en bereidingen die in dezelfde meeteenheid (gram) worden geconsumeerd.

Daarnaast werd er wekelijks gebeld om eventuele vragen over het dieet (recepten, menu en hoeveelheden) te beantwoorden en om te motiveren om zich aan het toegewezen voedingsmodel te houden.

Bovendien gingen de deelnemers in week vier van elke interventie naar het ziekenhuis voor een interview met de hoofdonderzoeker om antropometrische metingen te doen, de opvolging van de voedingsinstructies te evalueren en eventuele vragen die tijdens de interventie waren gerezen te beantwoorden, en motiveren om door te gaan met de studie. Om de informatie over voedselconsumptie te verzamelen, is gebruik gemaakt van eerder door de onderzoeksgroep gepubliceerde formats en vragenlijsten.