Efecto de una dieta antiinflamatoria sobre la expresión génica posprandial de células mononucleares de mujeres obesas adultas

Se realizó un estudio cruzado controlado aleatorio. Los voluntarios se sometieron a dos modelos dietéticos durante 8 semanas cada uno, incluida una dieta de lavado de 2 semanas entre ellos. El orden en que comenzaron las intervenciones se aleatorizó siguiendo una lista de asignación informatizada utilizando el software Excel (Microsoft Office 2015, Excel 2013).

El criterio principal de valoración fue la expresión génica posprandial del gen de la subunidad 1 del factor nuclear kappa B (NFKB1). Según estudios previos, se tuvo que estudiar a 20 individuos para detectar una diferencia de 0,2 en la expresión del gen NKKB1 entre dietas con un nivel de significancia de 0,05 y un poder porcentual de 80 (error tipo II Z 0,2), asumiendo una tasa de abandono del 10 porcentual.

El reclutamiento de los participantes se llevó a cabo de acuerdo a los siguientes pasos:

1. Revisión de historias clínicas de pacientes diagnosticados con obesidad, según su Índice de Masa Corporal, adscritos al programa de enfermedades crónicas no transmisibles de la Clínica Comfamiliar Risaralda de la ciudad de Pereira Colombia.
2. Llamada telefónica para invitar a participar en el estudio a los participantes que cumplieron con los criterios de inclusión.
3. Cita previa al inicio del estudio para toma de muestra de sangre para corroborar los criterios de inclusión. Con esta muestra se realizaron los siguientes exámenes: glucemia, perfil lipídico, hormona estimulante de la tiroides (TSH), proteína C reactiva (y hemograma completo).

Este proceso fue realizado por personal ajeno a la investigación. Los resultados obtenidos se compararon con la historia clínica.

Las dietas seguidas durante los periodos de intervención fueron: (1) una dieta consistente principalmente en el consumo de frutas, aguacate y otras verduras, cereales integrales y truchas típicas del eje cafetero colombiano (FAWGT) (dieta experimental), y (2) la dieta habitual consumida por los participantes en su estilo de vida normal (UD).

Al inicio del período de intervención dietética, a cada participante se le entregó una guía alimentaria individualizada que contenía el grupo de alimentos y porciones sugeridas, con una amplia variedad de alimentos que permitía una mayor adherencia a la dieta. Además, se dieron tiempos específicos de consumo de los alimentos e instrucciones precisas para la intervención dietética. Además, se les brindó una charla a los sujetos aconsejándoles cómo cuantificar las porciones, que luego serían convertidas a gramos según el procedimiento descrito.

Las porciones de alimentos se estandarizaron con todos los participantes utilizando modelos sintéticos, adaptados según las guías nutricionales colombianas, de manera que pudieran brindar un reporte más preciso de las porciones consumidas durante la intervención. Además, se realizó un estudio posprandial al inicio del estudio (preintervención) y otro tras 8 semanas de intervención dietética (postintervención).

Los participantes fueron citados en el centro de salud a las 7.00 horas, después de al menos 12 horas de ayuno y 5 días de abstinencia alcohólica. Consumieron un desayuno basado en la misma composición de la dieta en la que fueron aleatorizados para el período de intervención dietética. Las muestras de sangre se obtuvieron mediante venopunción al inicio del estudio y 4 horas después del desayuno. Durante el período posprandial, los participantes no consumieron más alimentos, aunque se les permitió beber agua. Los desayunos estaban compuestos por los siguientes alimentos: dieta FAWGT; arepa integral (con harina de maíz sin refinar), queso, avena, granadilla, mango, linaza, nueces, almendras, maní y yogurt. Dieta habitual; huevo, queso, mantequilla, leche entera, arepa blanca tradicional (con harina de maíz refinada), buñuelo tradicional (de harina de trigo con queso), café y azúcar.

Antes de iniciar el período de intervención dietética (Pre-intervención), a la mitad del estudio (semana 4) y al final (semana 8), todos los participantes completaron tres recordatorios de 24 horas (2 días laborables no consecutivos y un día de fin de semana). ) para obtener información sobre alimentos, ingredientes y preparados consumidos en las mismas unidades de medida (gramos).

Además, se realizaba una llamada telefónica semanal para resolver cualquier duda relacionada con la dieta (recetas, menú y cantidades) y motivar la adherencia al modelo dietético asignado.

Además, en la semana cuatro de cada intervención, los participantes acudieron al hospital para una entrevista con el investigador principal con el fin de tomar medidas antropométricas, evaluar el seguimiento de las instrucciones dietéticas y resolver las dudas que pudieran haber surgido durante la intervención, y motivarlos a continuar con el estudio. Para recoger la información sobre el consumo de alimentos se utilizaron formatos y cuestionarios previamente publicados por el grupo de investigación.