Effetto di una dieta antinfiammatoria sull'espressione genica postprandiale delle cellule mononucleari delle donne obese adulte

È stato condotto uno studio crossover controllato randomizzato. I volontari sono stati sottoposti a due modelli dietetici per 8 settimane ciascuno, inclusa una dieta di lavaggio di 2 settimane tra di loro. L'ordine in cui hanno iniziato gli interventi è stato randomizzato seguendo un elenco di compiti computerizzato utilizzando il software Excel (Microsoft Office 2015, Excel 2013).

L'endpoint primario era l'espressione genica postprandiale del gene della subunità 1 del fattore nucleare kappa B (NFKB1). Sulla base di studi precedenti, è stato necessario studiare 20 individui per rilevare una differenza di 0,2 nell'espressione del gene NKKB1 tra le diete con un livello di significatività di 0,05 e una potenza dell'80% (errore di tipo II Z 0,2), ipotizzando un tasso di abbandono del 10%.

Il reclutamento dei partecipanti è stato effettuato secondo le seguenti fasi:

1. Revisione delle storie cliniche di pazienti con diagnosi di obesità, secondo il loro indice di massa corporea, ascritto al programma di malattie croniche non trasmissibili della Clinica Comfamiliar Risaralda nella città di Pereira Colombia.
2. Telefonata per invitare i partecipanti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione a partecipare allo studio.
3. Appuntamento prima dell'inizio dello studio per prelevare un campione di sangue per confermare i criteri di inclusione. Con questo campione sono stati eseguiti i seguenti test: glicemia, profilo lipidico, ormone stimolante la tiroide (TSH), proteina C-reattiva (ed emocromo.

Questo processo è stato svolto da personale non coinvolto nella ricerca. I risultati ottenuti sono stati confrontati con la storia clinica.

Le diete seguite durante i periodi di intervento sono state: (1) una dieta costituita principalmente dal consumo di frutta, avocado e altre verdure, cereali integrali e trota tipica della regione colombiana del caffè (FAWGT) (dieta sperimentale), e (2) la dieta abituale consumata dai partecipanti nel loro normale stile di vita (UD).

All'inizio del periodo di intervento dietetico, a ciascun partecipante è stata consegnata una guida alimentare personalizzata contenente il gruppo di alimenti e le porzioni suggeriti, con un'ampia varietà di alimenti consentiti per una maggiore aderenza alla dieta. Inoltre, sono stati dati orari specifici per il consumo degli alimenti e indicazioni precise per l'intervento dietetico. Inoltre, ai soggetti è stato fatto un colloquio consigliando loro come quantificare le porzioni, che sarebbero poi state convertite in grammi secondo la procedura descritta

Le porzioni di cibo sono state standardizzate con tutti i partecipanti utilizzando modelli sintetici, adattati secondo le linee guida nutrizionali colombiane, in modo che potessero fornire un resoconto più accurato delle porzioni consumate durante l'intervento. Inoltre, uno studio postprandiale è stato condotto all'inizio dello studio (pre-intervento) e un altro dopo 8 settimane di intervento dietetico (post-intervento).

Ai partecipanti è stato dato un appuntamento presso il centro sanitario alle 7:00, dopo almeno 12 ore di digiuno e 5 giorni di astinenza dall'alcol. Hanno consumato una colazione basata sulla stessa composizione della dieta in cui sono stati randomizzati per il periodo di intervento dietetico. I campioni di sangue sono stati prelevati mediante puntura venosa al basale e 4 ore dopo la colazione. Durante il periodo postprandiale, i partecipanti non consumavano più cibo, sebbene fosse loro permesso di bere acqua. Le colazioni erano composte dai seguenti alimenti: dieta FAWGT; arepa integrale (con farina di mais non raffinata), formaggio, avena, granadilla, mango, semi di lino, noci, mandorle, arachidi e yogurt. Dieta abituale; uova, formaggio, burro, latte intero, arepa bianca tradizionale (con farina di mais raffinata), buñuelo tradizionale (a base di farina di grano con formaggio), caffè e zucchero.

Prima di iniziare il periodo di intervento dietetico (Pre-intervento), a metà dello studio (settimana 4) e alla fine (settimana 8), tutti i partecipanti hanno completato tre richiami di 24 ore (2 giorni feriali non consecutivi e un giorno del fine settimana ) per ottenere informazioni su alimenti, ingredienti e preparati consumati nelle stesse unità di misura (grammi).

Inoltre, è stata effettuata una telefonata settimanale per rispondere ad eventuali domande relative all'alimentazione (ricette, menù e quantità) e per motivare l'adesione al modello alimentare assegnato.

Inoltre, nella quarta settimana di ogni intervento, i partecipanti si sono recati in ospedale per un colloquio con il ricercatore principale al fine di effettuare misurazioni antropometriche, valutare il follow-up delle istruzioni dietetiche e rispondere a eventuali domande che potrebbero essere sorte durante l'intervento, e motivarli a continuare lo studio. Per raccogliere le informazioni sui consumi alimentari sono stati utilizzati format e questionari precedentemente pubblicati dal gruppo di ricerca.