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Hystérectomie radicale laparoscopique ou abdominale pour cancer du col de l'utérus (stade IA1 avec LVSI, IA2) (LAUNCH 1)

2 novembre 2021 mis à jour par: Hua Jiang

Une étude contrôlée randomisée multicentrique non inférieure comparant l'efficacité de l'hystérectomie radicale laparoscopique par rapport à l'hystérectomie radicale abdominale pour le cancer du col de l'utérus (stade IA1 avec LVSI, IA2)

Le but de cette étude est de confirmer s'il existe une différence entre l'hystérectomie radicale laparoscopique (LRH) et l'hystérectomie radicale abdominale (ARH) dans la survie des patients pour le cancer du col de l'utérus (stade IA1 avec LVSI, IA2)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est de comparer LRH (ou assistée par robot) et ARH chez des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus (Stade IA1 avec LVSI, IA2), par une étude contrôlée randomisée stratifiée multicentrique, comprenant principalement les aspects suivants :

  1. Comparer les différences de SSP et de SG entre les patients recevant LRH et ARH.
  2. Étudier si la SSP et la SG dans la LRH peuvent être améliorées par une spécification plus rigoureuse des détails chirurgicaux (y compris les principes sans tumeur et les champs d'application chirurgicaux standard).
  3. Évaluer les complications postopératoires et la qualité de survie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

690

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Shanghai, Chine, 20000
        • Recrutement
        • The Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University
        • Contact:
          • Hua Jiang, PHD
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic clinique de carcinome épidermoïde du col de l'utérus, adénocarcinome, adénocarcinome épidermoïde (IA1 avec envahissement interstitiel lymphovasculaire, stade IA2).
  2. Âge ≥ 21 ans et ≤ 70 ans.
  3. Chirurgie de type B et C (se référer à la stadification chirurgicale Q-M)
  4. Plage normale de la fonction hépatique et rénale et numération globulaire (détails spécifiques ci-dessous) Hémoglobine > 60 g/L Plaquettes > 70*109/L Leucocytes > 3*109/L Créatinine < 50 mg/dL Indicateurs anormaux des transaminases ≤ 3 Valeur maximale des transaminases ne dépassant pas 3 fois la valeur normale correspondante.
  5. Pas d'antécédents d'autres tumeurs malignes.
  6. Non-grossesse.
  7. Classification de la force physique : score de Karnofsky ≥ 60 ;
  8. Les sujets ont volontairement rejoint l'étude, ont signé le formulaire de consentement éclairé, se sont conformés et ont coopéré au suivi.
  9. Pas de troubles psychiatriques ni d'autres troubles graves du système immunitaire (par ex. lupus érythémateux, myasthénie grave, infection par le VIH, etc.) (Remarque : la mesure du diamètre maximal des lésions cervicales est basée sur la TEP-TDM, la TDM ou l'IRM)

Critère d'exclusion:

  1. Ceux qui sont contre-indiqués pour diverses chirurgies et ne peuvent pas subir de chirurgie.
  2. Patientes ayant reçu une radiothérapie pelvienne/abdominale ou une chimiothérapie néoadjuvante pour un cancer du col de l'utérus.
  3. Patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus récurrent
  4. Patients avec CT, IRM ou PET-CT suggérant une métastase suspecte des ganglions lymphatiques pelviens avec un diamètre maximum> 2 cm après une amélioration supplémentaire de l'examen préopératoire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 1
le groupe de LRH
Le stade IA1 avec infiltration interstitielle lymphovasculaire et approche chirurgicale IA2 était de type B (hystérectomie radicale modifiée plus curage ganglionnaire pelvien bilatéral, c'est-à-dire résection de 1 à 2 cm du paramètre et de 1 à 2 cm du vagin) avec lymphe para-aortique abdominale curage ganglionnaire si nécessaire (stade chirurgical selon FIGO 2018 et stadification chirurgicale selon le stade Querleu-Morrow).
Comparateur actif: 2
le groupe de l'ARH
Le stade IA1 avec infiltration interstitielle lymphovasculaire et approche chirurgicale IA2 était de type B (hystérectomie radicale modifiée plus curage ganglionnaire pelvien bilatéral, c'est-à-dire résection de 1 à 2 cm du paramètre et de 1 à 2 cm du vagin) avec lymphe para-aortique abdominale curage ganglionnaire si nécessaire (stade chirurgical selon FIGO 2018 et stadification chirurgicale selon le stade Querleu-Morrow).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le taux de SSP à 5 ans
Délai: 5 ans après la chirurgie
Les courbes de SSP à 5 ans seront estimées selon la méthode de Kaplan-Meier. Le test du logrank sera utilisé pour tester l'hypothèse ci-dessus, la différence de taux de SSP à 5 ans et son intervalle de confiance (IC) à 95 % pour la comparaison entre les deux groupes seront estimés.
5 ans après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le taux de SG à 5 ans
Délai: 5 ans après la chirurgie
Comparer entre les groupes (le modèle à risques proportionnels de Cox sera utilisé pour estimer le rapport de risque et l'IC à 95 % pour l'effet du traitement sur le taux de SG à 5 ans.)
5 ans après la chirurgie

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analyse des résultats continus
Délai: 1 an après la chirurgie
Comparez-les entre les groupes (les résultats continus incluent la durée opératoire (min), le temps d'anesthésie (min), la perte de sang pendant l'opération (ml), le score de douleur postopératoire et le séjour postopératoire à l'hôpital (jour). Les résultats avec une distribution normale seront résumés à l'aide de la moyenne et de l'écart type (SD), tandis que les résultats avec une distribution non normale seront résumés à l'aide de la médiane et de l'interquartile. Les différences dans les résultats et les IC à 95 % seront analysés par un modèle linéaire généralisé (GLM) avec un traitement à effet fixe et avec une distribution normale et une fonction de lien d'identité.)
1 an après la chirurgie
Analyse des résultats binaires
Délai: 5 ans après la chirurgie
Comparez-les entre les groupes (les complications peropératoires, les complications postopératoires, la qualité de vie postopératoire à un mois et un an et la vie sexuelle seront traitées comme des résultats binaires et seront résumées par le nombre (%) de participants à l'événement. Les différences dans les résultats et les IC à 95 % seront analysés par GLM avec un traitement à effet fixe et avec une distribution binomiale et une fonction de lien d'identité.)
5 ans après la chirurgie
Analyse de sécurité
Délai: 5 ans après la chirurgie
Les événements indésirables (EI) seront résumés en utilisant le nombre d'EI, le nombre (%) de participants avec EI par groupes.
5 ans après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 septembre 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juin 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juin 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2021

Première publication (Réel)

22 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 novembre 2021

Dernière vérification

1 novembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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