Troubles métaboliques et vertiges

Les étourdissements causent jusqu'à 2 à 15 % des plaintes neurologiques primaires. Chez certains patients qui ont subi des vertiges aigus, une instabilité posturale, un vertige perceptif postural persistant (PPPV) se développe, tandis que dans d'autres cas similaires se produit une récupération complète. Ainsi, il est nécessaire de rechercher les facteurs neurophysiologiques, métaboliques et psychophysiologiques et les conditions prémorbides associées qui affectent le résultat de la compensation neurovestibulaire.

L'étude cas-témoins comprendra 2 groupes de patients souffrant de vertiges d'étiologie centrale et périphérique. Le premier groupe est recruté avec des patients ayant reçu un diagnostic de troubles vestibulaires périphériques, tels que le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), la maladie de Ménière, la névrite vestibulaire. Le nombre de proposition de sujets dans le premier groupe est d'environ quarante. Le deuxième groupe sera composé de quarante patients présentant un dysfonctionnement vestibulaire central : migraine vestibulaire, vertige positionnel central etc. L'inclusion de patients présentant des étourdissements perceptuels posturaux persistants est discutée. Les patients seront testés pour l'hydroxyvitamine D et l'homocystéine dans le sérum à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique (ELISA). La perception de la sévérité du handicap a été évaluée à l'aide du Dizziness scale Handicap Inventory (DHI). Tous les patients subiront des tests psychologiques, y compris l'échelle tas-26, l'inventaire de la dépression de Beck, l'échelle de Spielberg-Hanin. L'analyse statistique a été effectuée avec le progiciel SAS (Statistical Analysis System). Les relations seront évaluées à l'aide du test du chi carré et de la régression logistique. Le seuil de signification est fixé à p < 0,05. Les méthodes pour petits échantillons (Mann-Whitney U ) seront utilisées. On suppose que les différences de taux de vitamine D entre les deux groupes seront considérables.