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Respiration combinée à la tomodensitométrie pour le diagnostic des nodules pulmonaires

18 avril 2022 mis à jour par: Mantang Qiu, MD, PhD, Peking University People's Hospital

Évaluation de l'efficacité du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie pour le diagnostic des nodules pulmonaires.

Le diagnostic des nodules pulmonaires par test respiratoire aux composés organiques volatils (COV) en est à ses balbutiements. La précision de l'analyse des COV dans le diagnostic des nodules pulmonaires malins varie selon les études publiées. La précision du diagnostic des COV seuls est généralement médiocre. Nous supposons que la précision du diagnostic des nodules pulmonaires malins sera améliorée en combinant le test respiratoire avec la tomodensitométrie (TDM) thoracique. Cette étude vise à établir un modèle prédictif de nodule pulmonaire malin à l'aide de biomarqueurs de l'air exhalé et de marqueurs d'image du scanner thoracique avec des données rétrospectives de plusieurs centres. La sensibilité, la spécificité et la précision du modèle seront validées prospectivement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les composés organiques volatils (COV) endogènes peuvent provenir de nombreuses voies métaboliques différentes. Les COV peuvent être transportés vers les alvéoles par la circulation sanguine et expulsés par l'expiration. Les modifications de la production et de la clairance des COV et les altérations des fonctions d'échange air-sang des poumons peuvent entraîner des profils de COV aberrants dans l'air expiré. Le test de l'haleine expirée présente les avantages d'être totalement non invasif et facile à collecter, et a été considéré comme une approche parfaite pour le diagnostic des maladies et le suivi thérapeutique. De nombreuses études cliniques ont montré que les COV dans l'air expiré sont étroitement liés à l'état de la maladie. Des altérations spécifiques des COV ont été identifiées dans de nombreuses tumeurs, en particulier le cancer du poumon. Le diagnostic des nodules pulmonaires par test respiratoire aux composés organiques volatils (COV) en est à ses balbutiements. La précision de l'analyse des COV dans le diagnostic des nodules pulmonaires malins varie selon les études publiées. La précision du diagnostic des COV seuls est généralement médiocre. Nous supposons que la précision du diagnostic des nodules pulmonaires malins sera améliorée en combinant l'analyse des COV avec la tomodensitométrie thoracique.

Dans cette étude, nous utilisons une spectrométrie de masse très sensible pour détecter les COV expirés des patients atteints de nodules pulmonaires. Le scanner thoracique sera utilisé pour détecter les caractéristiques d'imagerie des nodules pulmonaires. Le diagnostic pathologique des nodules pulmonaires après résections chirurgicales est choisi comme règle d'or.

Cette étude vise à établir un modèle prédictif de nodule pulmonaire malin en utilisant des bio-marqueurs du test respiratoire et des marqueurs d'image du scanner thoracique avec des données rétrospectives de plusieurs centres. La sensibilité, la spécificité et la précision du modèle seront modifiées prospectivement.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

900

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine, 100044
        • Recrutement
        • Peking University People's Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Pour établir un modèle de diagnostic de nodule pulmonaire de test respiratoire combiné à la tomodensitométrie, nous avons examiné la base de données prospective établie au cours de l'étude NCT04419207 pour le recrutement des participants. 200 participants atteints de nodules pulmonaires malins et 200 patients atteints de nodules pulmonaires bénins seront inclus pour établir le modèle de diagnostic.

Pour valider l'efficacité du modèle établi pour distinguer les nodules pulmonaires malins des nodules bénins, nous allons recruter prospectivement 500 patients atteints de nodules pulmonaires dans plusieurs centres : Peking University People's Hospital (200 participants), The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University (200 participants) , et Hôpital Haidian de Pékin (100 participants).

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge > 18 ans ;
  2. Nodules pulmonaires avec résection chirurgicale planifiée ;
  3. Consentement éclairé signé et accepté de participer à cette étude.

Critère d'exclusion:

  1. Radiothérapie préopératoire, chimiothérapie, thérapie ciblée ou autre thérapie anti-tumorale
  2. L'absence de tomodensitométrie thoracique dans les deux semaines précédant la chirurgie
  3. Une histoire de maladie maligne dans les 5 ans.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Nodules pulmonaires malins
Patients atteints de nodule pulmonaire diagnostiqué comme cancer malin par des examens anatomopathologiques après résection chirurgicale.
Le diagnostic pathologique, référence absolue pour le diagnostic des nodules pulmonaires, est réalisé par deux pathologistes expérimentés et validé par le troisième pathologiste senior.

L'haleine expirée de chaque participant sera recueillie avec des sacs Tedlar. Les composés organiques volatils seront détectés par une spectrométrie de masse à temps de vol à ionisation de photons haute résolution (HPPI-TOFMS).

Les marqueurs d'imagerie des nodules pulmonaires, y compris la taille, la forme tridimensionnelle et les caractéristiques d'apparence, sont dérivés de la tomodensitométrie thoracique dans les 2 semaines précédant la résection chirurgicale.

Nodules pulmonaires bénins
Patients atteints de nodule pulmonaire diagnostiqué comme maladie bénigne par des examens anatomopathologiques après résection chirurgicale.
Le diagnostic pathologique, référence absolue pour le diagnostic des nodules pulmonaires, est réalisé par deux pathologistes expérimentés et validé par le troisième pathologiste senior.

L'haleine expirée de chaque participant sera recueillie avec des sacs Tedlar. Les composés organiques volatils seront détectés par une spectrométrie de masse à temps de vol à ionisation de photons haute résolution (HPPI-TOFMS).

Les marqueurs d'imagerie des nodules pulmonaires, y compris la taille, la forme tridimensionnelle et les caractéristiques d'apparence, sont dérivés de la tomodensitométrie thoracique dans les 2 semaines précédant la résection chirurgicale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sensibilité diagnostique du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie
Délai: 8 semaines
En utilisant le diagnostic pathologique du nodule pulmonaire comme étalon-or, la spécificité diagnostique du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie sera calculée
8 semaines
Spécificité diagnostique du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie
Délai: 8 semaines
En utilisant le diagnostic pathologique du nodule pulmonaire comme étalon-or, la spécificité diagnostique du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie sera calculée
8 semaines
Précision diagnostique du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie
Délai: 8 semaines
En utilisant le diagnostic pathologique du nodule pulmonaire comme étalon-or, la précision diagnostique du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie sera calculée
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Valeur prédictive positive du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie
Délai: 8 semaines
En utilisant le diagnostic pathologique du nodule pulmonaire comme étalon-or, la valeur prédictive positive du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie sera calculée
8 semaines
Valeur prédictive négative du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie
Délai: 8 semaines
En utilisant le diagnostic pathologique du nodule pulmonaire comme étalon-or, la valeur prédictive négative du test respiratoire combiné à la tomodensitométrie sera calculée
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 juillet 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

30 octobre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2021

Première publication (Réel)

1 juillet 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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