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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04949386
Innocuité, tolérabilité et efficacité du S-1226 chez les sujets post-COVID-19 présentant des symptômes respiratoires persistants.
Une étude de phase II randomisée et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du S-1226 chez les sujets post-Covid-19 présentant des symptômes respiratoires persistants.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de validation de concept de phase II randomisée, contrôlée par placebo, visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du S-1226 chez des sujets post-COVID-19 (n≤48) présentant des symptômes respiratoires persistants.
Le S-1226 contient un gaz bronchodilatateur puissant, sûr et bien toléré (dioxyde de carbone extrinsèque ou CO2) et du perflubron (PFOB), un surfactant synthétique qui facilite la restauration de la fonction du surfactant et la clairance du mucus. La combinaison inhalée de gaz, de vapeur et d'aérosol liquide S-1226 pénètre dans les voies respiratoires obstruées, entraînant une bronchodilatation rapide, une meilleure oxygénation du sang, une meilleure élimination du mucus et une réduction du travail respiratoire.
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité du S-1226 composé de perflubron avec 8 % de dioxyde de carbone chez des sujets présentant des symptômes respiratoires persistants post-aigus de la COVID-19. L'objectif secondaire est d'établir la preuve de concept que le S-1226 est efficace pour normaliser les symptômes pulmonaires, y compris la toux, l'essoufflement et la fonction pulmonaire chez les sujets présentant des symptômes respiratoires persistants post-aigus de la COVID-19.
L'étude comprendra trois parties : période de dépistage et de randomisation, traitement et évaluation, période de suivi.
- Dépistage et randomisation : les sujets seront randomisés (1:1) pour recevoir soit un placebo, soit un traitement au S-1226.
- Période de traitement et d'évaluation : les sujets recevront soit un placebo - de l'air de qualité médicale avec 3 ml de solution saline (0,9 % de NaCl) - soit du S-1226 (8 % de CO2) pendant 7 jours deux fois par jour. Une dose unique de S1226 (8%) sera administrée en 3-4 minutes à chaque visite. Les sujets auront la possibilité de recevoir des traitements à domicile une fois qu'ils auront été formés et vérifiés comme étant compétents dans la manipulation du matériel d'étude.
- Une période de suivi 7 jours après le traitement final.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les sujets doivent répondre aux critères suivants pour être inclus dans l'étude :
- Hommes ou femmes âgés de 18 à 80 ans au moment du consentement
- Capable de fournir un consentement éclairé.
- Diagnostic antérieur confirmé de COVID-19 par test standard de réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR) ou test sérologique rapide d'immunoglobine M / G (IgM / IgG) au moins 4 semaines avant la visite de dépistage.
- Les patients ambulatoires peuvent fréquenter une clinique de suivi COVID à long terme ou sortir de l'hôpital pendant au moins une semaine.
- Preuve de symptômes respiratoires nouveaux et/ou persistants au moins 4 semaines après le début de l'infection aiguë au COVID-19. Cela sera déterminé par l'historique des symptômes respiratoires : toux, respiration sifflante, limitation des activités.
- Capable d'effectuer un exercice d'activité modérée, par exemple, monter une colline ou monter des escaliers (requis pour évaluer Borg RPE)
- Capable de marcher sans aide sur une distance minimale de 10 mètres (distance validée pour la réalisation du test de marche de 6 minutes)
Critère d'exclusion:
Les sujets auxquels l'un des éléments suivants s'applique seront exclus de l'étude :
- Grossesse ou âge de procréer sans méthode hautement efficace ou au moins deux formes de contraception efficaces et / ou abstinence pendant la durée de l'étude. Les méthodes de contraception très efficaces (Contraception avec un taux d'échec < 1 %) sont : les contraceptifs hormonaux (par ex. contraceptifs oraux combinés, patch, anneau vaginal, injectables et implants) ; dispositif intra-utérin (DIU) ou système intra-utérin (IUS); vasectomie et ligature des trompes. Les méthodes de contraception efficaces peuvent inclure des méthodes de contraception barrière (par exemple, préservatif masculin, préservatif féminin, cape cervicale, diaphragme, éponge contraceptive).
- Femelles allaitantes.
- Preuve de trouble thromboembolique actif - défini par les personnes recevant un anticoagulant parentéral ou un traitement thrombolytique.
- Preuve préexistante d'angor instable et d'infarctus du myocarde au cours du mois précédent, contre-indications au 6MWT.
- Sujet qui, de l'avis de l'enquêteur, n'est pas apte à participer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement avec S-1226 (8%)
Les sujets randomisés dans ce bras de traitement recevront du S-1226 (8 %) deux fois par jour pendant 7 jours consécutifs.
Le S-1226 sera administré par inhalation pendant 3 à 4 minutes.
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Le S-1226 a deux composants administrés par inhalation.
Il s'agit d'un mélange de bromure de perfluorooctyle (PFOB) délivré sous forme de gaz/aérosol/vapeur au sein d'un mélange de gaz médicaux contenant 8 % de CO2.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Les sujets randomisés pour recevoir un placebo recevront de l'air de qualité médicale avec 3 ml de solution saline (0,9 % de NaCl) à l'aide du système hybride Circulaire II.
Le placebo sera administré par inhalation pendant 3 à 4 minutes.
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Le placebo sera administré par inhalation de solution saline (0,9 % de NaCl) et d'air de qualité médicale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effets indésirables liés au traitement
Délai: 16 jours
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Le nombre et le pourcentage d'événements indésirables liés au traitement seront surveillés, enregistrés et classés en fonction de la gravité et de l'attribution attribuée. La gravité sera évaluée de la manière suivante : Léger : Conscience des signes ou des symptômes, mais facilement toléré et de type irritant mineur, n'entraînant aucune limitation des activités habituelles. Les signes ou symptômes peuvent nécessiter une action mineure ou un traitement supplémentaire. Modéré : Inconfort suffisamment grave pour entraîner certaines limitations des activités habituelles et peut nécessiter une action ou une thérapie supplémentaire. Sévère : Incapacitant avec incapacité à mener à bien les activités habituelles et nécessitant une action spécifique et/ou des soins médicaux. Remarque : le terme grave n'est pas le même que « sérieux », qui est basé sur des critères de résultat ou d'action du sujet/événement généralement associés à des événements qui constituent une menace pour la vie ou le fonctionnement d'un sujet. La gravité (et non la gravité) sert de guide pour définir les obligations réglementaires en matière de déclaration. |
16 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Normalisation en distance de test de marche de 6 minutes (6MWT)
Délai: 16 jours
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Les changements dans l'essoufflement induit seront surveillés à l'aide du test de marche de 6 minutes (6MWT) avec surveillance continue de la saturation en oxygène (SpO2) .
La normalisation sera évaluée par un retour aux valeurs de distance normales établies dans la littérature.
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16 jours
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Changements en pourcentage du volume expiratoire forcé prévu en 1 seconde
Délai: 16 jours
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Le changement par rapport au départ en pourcentage du volume expiratoire forcé prévu en 1 seconde (FEV1) sera calculé en mesurant le VEMS au départ et après le traitement.
Le VEMS est défini comme le volume d'air expiré par les poumons au cours de la première seconde d'une expiration forcée.
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16 jours
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Changements par rapport au départ dans les symptômes respiratoires évalués par le questionnaire respiratoire St George (SGRQ).
Délai: 16 jours
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Questionnaire respiratoire de St George (SGRQ), un questionnaire en deux parties qui évalue les symptômes des participants, y compris la toux, (partie 1) et les activités et l'impact (partie 2).
Les scores vont de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant plus de limitations/détresse perçue.
Les scores seront comparés à la différence minimalement importante sur le plan clinique (MCID) établie.
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16 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base de la capacité vitale forcée.
Délai: 16 jours
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Le changement par rapport à la ligne de base de la capacité vitale forcée (CVF) sera mesuré.
La CVF est le volume total d'air qui peut être expiré lors d'un effort maximal d'expiration forcée.
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16 jours
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Changements par rapport à la ligne de base dans la capacité pulmonaire de diffusion
Délai: 16 jours
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Les changements par rapport à la ligne de base de la capacité pulmonaire de diffusion (DLCO) seront mesurés.
Le DLCO est une mesure utilisée pour évaluer la capacité des poumons à transférer le gaz de l'air inspiré vers la circulation sanguine.
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16 jours
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Changements par rapport à la ligne de base de la saturation en oxygène (SpO2)
Délai: 16 jours
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Les changements par rapport à la ligne de base en pourcentage de saturation en oxygène (mesurés par oxymétrie de pouls) seront calculés en mesurant la saturation en oxygène avant et jusqu'à 30 minutes après le traitement.
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16 jours
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Changements par rapport au départ dans les symptômes respiratoires évalués par l'échelle de dyspnée modifiée du Medical Research Council (mMRC) pendant l'activité quotidienne.
Délai: 16 jours
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L'échelle de dyspnée modifiée du Medical Research Council (mMRC) utilisée évalue la dyspnée liée à l'activité initiale et ultérieure.
Les scores varient de 0 à 4, les scores croissants représentant une plus grande difficulté à effectuer les activités quotidiennes.
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16 jours
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Changements par rapport au départ dans les symptômes respiratoires évalués par l'évaluation Borg de l'effort perçu (RPE) pour la dyspnée pendant l'effort.
Délai: 16 jours
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Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) une échelle catégorique utilisée pour évaluer la dyspnée pendant l'effort.
Le score le plus bas, 6, représente aucun effort/effort du tout tandis que le score le plus élevé de 20 représente un effort/épuisement maximal absolu.
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16 jours
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Changements par rapport au départ des symptômes respiratoires évalués par l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la dyspnée au repos.
Délai: 16 jours
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Une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm pour évaluer la dyspnée des participants au repos au moment de l'évaluation.
Trois délimitations seront placées sur l'échelle (0 étant aucune dyspnée, 5 (moyen) et 10 étant une dyspnée maximale) que les participants devront marquer d'une croix.
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16 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- El Mays TY, Choudhury P, Leigh R, Koumoundouros E, Van der Velden J, Shrestha G, Pieron CA, Dennis JH, Green FH, Snibson KJ. Nebulized perflubron and carbon dioxide rapidly dilate constricted airways in an ovine model of allergic asthma. Respir Res. 2014 Sep 16;15(1):98. doi: 10.1186/s12931-014-0098-x.
- Swystun V, Green FHY, Dennis JH, Rampakakis E, Lalli G, Fadayomi M, Chiu A, Shrestha G, El Shahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Leigh R. A phase IIa proof-of-concept, placebo-controlled, randomized, double-blind, crossover, single-dose clinical trial of a new class of bronchodilator for acute asthma. Trials. 2018 Jun 18;19(1):321. doi: 10.1186/s13063-018-2720-6.
- Green FH, Leigh R, Fadayomi M, Lalli G, Chiu A, Shrestha G, ElShahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Dennis JH. A phase I, placebo-controlled, randomized, double-blind, single ascending dose-ranging study to evaluate the safety and tolerability of a novel biophysical bronchodilator (S-1226) administered by nebulization in healthy volunteers. Trials. 2016 Jul 28;17:361. doi: 10.1186/s13063-016-1489-8.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Infections des voies respiratoires
- Signes et symptômes respiratoires
Autres numéros d'identification d'étude
- SAMi-06-1-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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