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Plan clinique de l'AVC ischémique

1 juillet 2021 mis à jour par: Peking University Third Hospital

Une étude multicentrique, aveugle, randomisée, contrôlée par placebo de phase I / IIA pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité initiale d'une injection unique de cellules souches mésenchymateuses allogéniques humaines de moelle osseuse tolérantes à l'ischémie chez des patients ayant subi un AVC ischémique

L'AVC est la principale cause d'atteinte à la santé des adultes. 20 % des survivants d'un AVC ont besoin de soins institutionnels après 3 mois, et jusqu'à 30 % d'entre eux souffrent d'un handicap grave ou permanent. Les cellules souches sont une sorte de cellules pluripotentes capables de s'autorépliquer. Les caractéristiques d'auto-renouvellement et de différenciation des cellules souches mésenchymateuses, ainsi que l'effet de sécrétion de cytokines et les caractéristiques immunitaires, offrent la possibilité aux cellules souches mésenchymateuses de traiter l'AVC ischémique. Après la perfusion de cellules souches mésenchymateuses, la sécrétion de milieux solubles comprenant des facteurs de croissance et des cytokines peut être le principal mécanisme des cellules souches mésenchymateuses.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'AVC est la principale cause d'atteinte à la santé des adultes. 20 % des survivants d'un AVC ont besoin de soins institutionnels après 3 mois, et jusqu'à 30 % d'entre eux souffrent d'un handicap grave ou permanent. Les cellules souches sont une sorte de cellules pluripotentes capables de s'autorépliquer. Les caractéristiques d'auto-renouvellement et de différenciation des cellules souches mésenchymateuses, ainsi que l'effet de sécrétion de cytokines et les caractéristiques immunitaires, offrent la possibilité aux cellules souches mésenchymateuses de traiter l'AVC ischémique. Après la perfusion de cellules souches mésenchymateuses, la sécrétion de milieux solubles comprenant des facteurs de croissance et des cytokines peut être le principal mécanisme des cellules souches mésenchymateuses. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'innocuité et la tolérance de l'injection intraveineuse de cellules souches mésenchymateuses de moelle osseuse allogéniques humaines tolérantes à l'ischémie chez des patients ayant subi un AVC ischémique. L'objectif secondaire était d'évaluer l'efficacité clinique des cellules souches mésenchymateuses allogéniques de la moelle osseuse humaine tolérantes à l'ischémie dans le traitement des patients victimes d'AVC ischémiques présentant un dysfonctionnement neurologique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beijin, Chine
        • Recrutement
        • Peking University Third Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme et femme ≥ 18 ans ;
  2. L'anamnèse a montré que le dernier diagnostic clinique d'AVC ischémique datait de plus de 6 mois ;
  3. Les résultats de l'IRM au premier diagnostic et au moment de la sélection ont indiqué qu'il y avait un AVC ischémique et un dysfonctionnement ;
  4. Il n'y avait aucune amélioration significative de la fonction neurologique ou du défaut fonctionnel 2 mois avant l'étude ;
  5. Il existe un dysfonctionnement neurologique grave lié au diagnostic de l'article 2, qui fait que les sujets ont besoin de l'aide d'autres personnes pour marcher ou ne peuvent pas accomplir les activités générales de la vie quotidienne de manière autonome ;
  6. Le score NIHSS était de 6-20 ;
  7. L'espérance de vie est supérieure à 12 mois;
  8. Avant le traitement, le patient a reçu des soins médicaux standard pour la prévention secondaire de l'AVC ischémique, y compris, mais sans s'y limiter, des mesures appropriées de contrôle de la pression artérielle et du cholestérol, l'utilisation de médicaments antiplaquettaires ou d'anticoagulants (sauf cas interdits) ;
  9. Être en mesure de comprendre et de fournir le consentement éclairé signé, ou demander au tuteur légal ou au conjoint désigné de prendre volontairement la décision ci-dessus au nom des sujets ;
  10. Il est raisonnable de s'attendre à ce que les patients reçoivent des soins médicaux standard pour la prévention secondaire de l'AVC ischémique et participent au suivi de la sécurité de tous les plans ;
  11. Fonction organique déterminée selon les critères suivants :

ASAT sérique ≤ 2,5 × Limite normale supérieure (LSN) ;

Alanine aminotransférase sérique (ALT) ≤ 2,5 × limite supérieure normale ;

Bilirubine sérique totale ≤ 1,5 × limite supérieure normale ;

Chez les sujets sans traitement antithrombotique, temps de prothrombine (PT) et temps de thrombokinase partielle (PTT) ≤ 1,25 × limite supérieure normale ;

Albumine sérique ≥ 3,0 g/dl ;

Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1500/ μ L;

Plaquettes ≥ 150000/ μL;

Hémoglobine ≥ 9,0 g/dl ;

Créatinine sérique ≤ 1,5 × limite supérieure normale ;

L'amylase ou la lipase sérique étaient dans la plage normale.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents d'épilepsie ;
  2. Antécédents de tumeur ;
  3. Antécédents de tumeur cérébrale et de traumatisme cérébral ;
  4. l'hépatite B, cinq antigènes de surface, les antigènes e, les anticorps e et les anticorps de base étaient positifs pour l'un, positifs pour l'anticorps du virus de l'hépatite C, positifs pour l'anticorps sérique de la syphilis ou positifs pour le VIH.
  5. L'infarctus du myocarde est survenu dans les 6 mois précédant l'essai ;
  6. Souffrant de toute autre maladie médicale ayant une signification clinique, ou avec des résultats mentaux ou de laboratoire anormaux, le chercheur ou le promoteur détermine que la participation à l'essai entraînera des risques pour la sécurité des sujets ;
  7. L'examen d'imagerie a montré une hémorragie sous-arachnoïdienne ou une hémorragie intracérébrale au cours des 12 derniers mois ;
  8. Participer à une autre étude sur l'utilisation du médicament ou de l'équipement d'essai dans les 3 mois précédant le traitement ;
  9. Participation à d'autres recherches liées à la thérapie par cellules souches ;
  10. Antécédents d'abus de drogue ou d'alcool au cours de la dernière année ;
  11. Les femmes dont on sait qu'elles sont enceintes, qui allaitent ou qui ont un test de grossesse positif (à tester pendant le processus de dépistage) ou qui prévoient d'être enceintes pendant l'essai ;
  12. Allergique aux produits bovins et porcins.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: groupe placebo
placebo
Différentes doses de it-hMSC
Expérimental: Groupe à faible dose
0,5 × 10 ^ 6 / kg (poids corporel) d'it-hMSC par personne
Différentes doses de it-hMSC
Expérimental: Groupe dose moyenne
1 × 10 ^ 6 / kg (poids corporel) d'it-hMSC par personne
Différentes doses de it-hMSC
Expérimental: Groupe à dose élevée
2 × 10 ^ 6 / kg (poids corporel) d'it-hMSC par personne
Différentes doses de it-hMSC
Expérimental: Groupe de cellules recevant la dose la plus élevée
Dose la plus élevée d'it-hMSC
Différentes doses de it-hMSC
Expérimental: Groupe de cellules sous haute dose
Sous haute dose d'it-hMSC
Différentes doses de it-hMSC

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'événements indésirables et d'événements indésirables graves
Délai: Dans 12 mois
Sécurité et tolérabilité du traitement it-hMSC
Dans 12 mois
Taux de changements cliniques significatifs en laboratoire
Délai: Dans 12 mois
Sécurité et tolérabilité du traitement it-hMSC
Dans 12 mois
Taux de résultats anormaux à l'examen physique neurologique
Délai: Dans 12 mois
Sécurité et tolérabilité du traitement it-hMSC
Dans 12 mois
Taux de changements d'imagerie
Délai: Dans 12 mois
Sécurité et tolérabilité du traitement it-hMSC
Dans 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des scores NIHSS
Délai: 1、3、6、9、12 mois après le traitement
L'amélioration de la fonction neurologique a été évaluée par
1、3、6、9、12 mois après le traitement
Changement des scores BI
Délai: 1、3、6、9、12 mois après le traitement
L'amélioration de la fonction neurologique a été évaluée par
1、3、6、9、12 mois après le traitement
Modification des scores mRS
Délai: 1、3、6、9、12 mois après le traitement
L'amélioration de la fonction neurologique a été évaluée par
1、3、6、9、12 mois après le traitement
Modification des scores MMSE
Délai: 1、3、6、9、12 mois après le traitement
L'amélioration de la fonction neurologique a été évaluée par
1、3、6、9、12 mois après le traitement
Modification des scores GDS
Délai: 1、3、6、9、12 mois après le traitement
L'amélioration de la fonction neurologique a été évaluée par
1、3、6、9、12 mois après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2021

Première publication (Réel)

8 juillet 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2021

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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