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Plan Clínico del Ictus Isquémico

1 de julio de 2021 actualizado por: Peking University Third Hospital

Estudio de fase I/IIA multicéntrico, ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia inicial de una inyección única de células madre mesenquimales de médula ósea alogénicas humanas tolerantes a la isquemia en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico

El accidente cerebrovascular es la principal causa de daño a la salud de los adultos. El 20 % de los supervivientes de un ictus necesitan atención institucional después de 3 meses, y hasta el 30 % de ellos tienen una discapacidad grave o permanente. Las células madre son un tipo de células pluripotentes con capacidad de autorreplicación. Las características de autorrenovación y diferenciación de las células madre mesenquimales, así como el efecto de secreción de citocinas y las características inmunitarias, brindan la posibilidad de que las células madre mesenquimales traten el accidente cerebrovascular isquémico. Después de la infusión de células madre mesenquimales, la secreción de medios solubles que incluyen factores de crecimiento y citocinas puede ser el mecanismo principal de las células madre mesenquimales.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El accidente cerebrovascular es la principal causa de daño a la salud de los adultos. El 20 % de los supervivientes de un ictus necesitan atención institucional después de 3 meses, y hasta el 30 % de ellos tienen una discapacidad grave o permanente. Las células madre son un tipo de células pluripotentes con capacidad de autorreplicación. Las características de autorrenovación y diferenciación de las células madre mesenquimales, así como el efecto de secreción de citocinas y las características inmunitarias, brindan la posibilidad de que las células madre mesenquimales traten el accidente cerebrovascular isquémico. Después de la infusión de células madre mesenquimales, la secreción de medios solubles que incluyen factores de crecimiento y citocinas puede ser el mecanismo principal de las células madre mesenquimales. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la seguridad y la tolerancia de la inyección intravenosa de células madre mesenquimales de médula ósea alogénicas humanas tolerantes a la isquemia en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. El objetivo secundario fue evaluar la eficacia clínica de células madre mesenquimales de médula ósea alogénicas humanas tolerantes a la isquemia en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico con disfunción neurológica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beijin, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Peking University Third Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres ≥ 18 años;
  2. La historia mostró que el último diagnóstico clínico de accidente cerebrovascular isquémico fue hace más de 6 meses;
  3. Los resultados de la resonancia magnética en el primer diagnóstico y en el momento de la selección indicaron que hubo accidente cerebrovascular isquémico y disfunción;
  4. No hubo mejoría significativa en la función neurológica o defecto funcional 2 meses antes del estudio;
  5. Existe disfunción neurológica grave relacionada con el diagnóstico del artículo 2, que conduce a que los sujetos necesiten la ayuda de otros para caminar, o no puedan realizar las actividades generales de la vida diaria de forma independiente;
  6. puntuación NIHSS fue 6-20;
  7. La esperanza de vida es de más de 12 meses;
  8. Antes del tratamiento, el paciente recibió atención médica estándar para la prevención secundaria del accidente cerebrovascular isquémico, incluidas, entre otras, medidas apropiadas de control de la presión arterial y el colesterol, uso de medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes (excepto casos prohibidos);
  9. Ser capaz de comprender y proporcionar el consentimiento informado firmado, o solicitar al tutor legal designado o al cónyuge que tome la decisión anterior voluntariamente en nombre de los sujetos;
  10. Es razonable esperar que los pacientes reciban atención médica estándar para la prevención secundaria del accidente cerebrovascular isquémico y participen en el seguimiento de seguridad de todos los planes;
  11. Función del órgano determinada según los siguientes criterios:

AST sérica ≤ 2,5 × límite superior normal (ULN);

alanina aminotransferasa sérica (ALT) ≤ 2,5 × límite superior normal;

Bilirrubina sérica total ≤ 1,5 × Límite superior normal;

En sujetos sin terapia antitrombótica, tiempo de protrombina (PT) y tiempo de tromboquinasa parcial (PTT) ≤ 1,25 × límite superior normal;

Albúmina sérica ≥ 3,0 g/dl;

Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) ≥ 1500/ μ L;

Plaquetas ≥ 150000/ μ L;

Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl;

Creatinina sérica ≤ 1,5 × límite superior normal;

La amilasa o la lipasa sérica estaban en rango normal.

Criterio de exclusión:

  1. Historia de epilepsia;
  2. Historia del tumor;
  3. Antecedentes de tumor cerebral y traumatismo craneoencefálico;
  4. hepatitis B, cinco antígenos de superficie, antígenos e, anticuerpos e y anticuerpos centrales fueron positivos para cualquiera, positivo para el anticuerpo del virus de la hepatitis C, positivo para el anticuerpo del suero de la sífilis o positivo para el VIH.
  5. El infarto de miocardio ocurrió dentro de los 6 meses anteriores al ensayo;
  6. Sufrir de cualquier otra enfermedad médica con importancia clínica, o con resultados mentales o de laboratorio anormales, el investigador o el patrocinador determina que participar en el ensayo traerá riesgos de seguridad para los sujetos;
  7. El examen por imágenes mostró hemorragia subaracnoidea o hemorragia intracerebral en los últimos 12 meses;
  8. Participar en otro estudio sobre el uso del fármaco o equipo de prueba dentro de los 3 meses anteriores al tratamiento;
  9. Participó en otras investigaciones relacionadas con la terapia con células madre;
  10. Antecedentes de abuso de drogas o alcohol en el último año;
  11. Mujeres que se sabe que están embarazadas, amamantando o tienen una prueba de embarazo positiva (para ser analizadas durante el proceso de selección) o planean estar embarazadas durante el ensayo;
  12. Alérgico a los productos del ganado vacuno y porcino.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: grupo placebo
placebo
Diferentes dosis de it-hMSC
Experimental: Grupo de dosis baja
0,5 × 10^6/kg (peso corporal) de it-hMSC por persona
Diferentes dosis de it-hMSC
Experimental: Grupo de dosis media
1 × 10 ^ 6 / kg (peso corporal) de it-hMSC por persona
Diferentes dosis de it-hMSC
Experimental: Grupo de dosis alta
2 × 10^6/kg (peso corporal) de it-hMSC por persona
Diferentes dosis de it-hMSC
Experimental: Grupo de células de dosis más alta
Dosis más alta de it-hMSC
Diferentes dosis de it-hMSC
Experimental: Grupo de células de dosis subalta
Dosis subalta de it-hMSC
Diferentes dosis de it-hMSC

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de eventos adversos y eventos adversos graves
Periodo de tiempo: En 12 meses
Seguridad y tolerabilidad del tratamiento con it-hMSC
En 12 meses
Tasa de cambios clínicos significativos en el laboratorio
Periodo de tiempo: En 12 meses
Seguridad y tolerabilidad del tratamiento con it-hMSC
En 12 meses
Tasa de resultados anormales del examen físico neurológico
Periodo de tiempo: En 12 meses
Seguridad y tolerabilidad del tratamiento con it-hMSC
En 12 meses
Tasa de cambios en la imagen
Periodo de tiempo: En 12 meses
Seguridad y tolerabilidad del tratamiento con it-hMSC
En 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de puntuaciones NIHSS
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 9, 12 meses después del tratamiento
La mejora de la función neurológica fue evaluada por neurológico
1, 3, 6, 9, 12 meses después del tratamiento
Cambio de puntajes de BI
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 9, 12 meses después del tratamiento
La mejora de la función neurológica fue evaluada por neurológico
1, 3, 6, 9, 12 meses después del tratamiento
Cambio de puntuaciones mRS
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 9, 12 meses después del tratamiento
La mejora de la función neurológica fue evaluada por neurológico
1, 3, 6, 9, 12 meses después del tratamiento
Cambio de puntajes MMSE
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 9, 12 meses después del tratamiento
La mejora de la función neurológica fue evaluada por neurológico
1, 3, 6, 9, 12 meses después del tratamiento
Cambio de puntajes GDS
Periodo de tiempo: 1, 3, 6, 9, 12 meses después del tratamiento
La mejora de la función neurológica fue evaluada por neurológico
1, 3, 6, 9, 12 meses después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de julio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

8 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de julio de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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