- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04953715
Microbiome et immunosuppression : l'étude de mission (MISSION)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les médicaments immunosuppresseurs, comme les antibiotiques et certains aliments, peuvent modifier le microbiome (les micro-organismes naturels à l'intérieur du corps) de la personne qui prend le médicament. Nous voulons étudier l'impact de ces modifications du microbiome sur l'individu. Nous nous intéressons plus particulièrement à la manière dont ces modifications du microbiome peuvent modifier le métabolisme (dégradation) et l'action des médicaments. Nous savons déjà que la génétique individuelle a un impact sur le métabolisme, l'absorption et la toxicité de certains médicaments. Nous soupçonnons que le microbiome aura des impacts similaires sur les médicaments. Avec une meilleure compréhension de l'impact du microbiome individuel sur les médicaments immunosuppresseurs utilisés pour aider les greffés à ne pas rejeter leurs nouveaux organes, nous pouvons prescrire et doser plus précisément ces médicaments pour mieux traiter et prendre soin de notre greffe. les patients et leurs organes.
Nous nous attendons à ce que vous participiez à cette étude de recherche jusqu'à 12 ans. Il y aura des périodes de temps qui nécessiteront votre participation active (visites) et des périodes de temps qui seront une participation plus passive (permettant à notre personnel d'étude de suivre vos dossiers médicaux pour les résultats).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55414
- University of Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
- HCMC
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
1) Participants subissant une greffe de rein 2) Homme ou femme âgé d'au moins 18 ans au moment de l'inscription 3) Recevra ou aura reçu une greffe de rein d'un donneur vivant ou décédé 4) Régime d'immunosuppression post-transplantation planifié de mycophénolate mofétil administré toutes les 12 heures ( Cellcept ou générique) et tacrolimus à libération immédiate dosé deux fois par jour avec surveillance de la concentration minimale (formulation générique ou de marque).
5) Capable et disposé à effectuer les procédures et les visites liées à l'étude 6) Signe un consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- 1) Bénéficiaire d'une précédente greffe non rénale 2) Le sujet est un receveur de greffe d'organes multiples 3) Présence d'une gastroparésie active et documentée dans le dossier médical 4) Dysfonctionnement hépatique (bilirubine totale> 2x limite supérieure de la normale) dans les 2 mois suivant l'inscription 5) Les patients qui prennent des médicaments qui inhibent de manière significative les enzymes UGT. 6) Patients prenant des médicaments qui inhibent ou induisent de manière significative les transporteurs biliaires 7) Le patient est connu pour être séropositif 8) Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes) 9) Non anglophones 10) Patients ayant subi une chirurgie bariatrique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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1 - Il s'agit d'une étude microbiome et pharmacocinétique multicentrique.
Une étude prospective et observationnelle du microbiome chez des receveurs de greffe de rein adultes recevant une immunosuppression d'entretien au mycophénolate mofétil et au tacrolimus.
Les participants seront étudiés après la greffe pour la pharmacocinétique du mycophénolate et les échantillons de microbiome collectés.
Les concentrations minimales de tacrolimus mesurées cliniquement seront également évaluées.
Les associations entre le recyclage entérohépatique de l'acide mycophénolique et la formation de métabolites, les creux de tacrolimus, les effets indésirables de l'immunosuppression, la diarrhée et le microbiome seront étudiées.
Évaluer la relation entre les résultats des greffes de rein et la diversité des microbiomes des selles, de la bouche, du nez et de l'urine.
Évaluer la relation entre les résultats de greffe de greffe et le transcriptome urinaire.
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Une étude prospective de microbiome observationnel des receveurs de transplantation rénale adulte recevant l'immunosuppression de l'entretien du mycophénolate mofetil et du tacrolimus.
Les participants seront étudiés après la transplantation pour la pharmacocinétique mycophénolate et les échantillons de microbiome prélevés.
Les concentrations de creux de tacrolimus mesurées cliniquement seront également évaluées.
Les associations entre le recyclage entérohépatique de l'acide mycophénolique et la formation de métabolites, les creux du tacrolimus, les effets indésirables de l'immunosuppression, la diarrhée et le microbiome seront étudiés.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la relation entre les résultats de greffe de transplantation et le transcriptome urinaire.
Délai: 5 ans
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Le microbiome intestinal a été impliqué dans les selles des receveurs de Tx atteints de diarrhée est souvent envoyée pour tester des organismes pathogènes potentiels.
Approches basées sur la réaction en chaîne par polymérase (PCR) Pour identifier l'étiologie de la diarrhée post-TX, les tests uniquement pour un nombre limité d'organismes.
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5 ans
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Évaluer la relation entre les résultats du greffon rénal et les selles, la diversité des microbiomes orales, nasales et urinaires.
Délai: 5 ans
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Le microbiome intestinal a été impliqué dans la variabilité du métabolisme des médicaments avec des espèces microbiennes spécifiques associées à des effets directs et indirects.
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5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ajay Israni, MD, University of Texas Medical Branch, Galveston
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mohamed ME, Saqr A, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Vo D, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. A Mycophenolate Pharmacokinetic Study with New Insights into Enterohepatic Recirculation in Kidney Transplant Recipients. Clin Pharmacokinet. 2026 Mar;65(3):479-495. doi: 10.1007/s40262-025-01611-3. Epub 2026 Feb 6.
- Mohamed ME, Saqr A, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Madden H, Munoz J, Sanchez B, Vo D, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. Simultaneous Prediction of Area Under the Curves of Mycophenolic Acid and Its Metabolites and Enterohepatic Recirculation in Kidney Transplant Recipients. Ther Drug Monit. 2025 Dec 1;47(6):799-808. doi: 10.1097/FTD.0000000000001336. Epub 2025 Apr 30.
- Mohamed ME, Saqr A, Al-Kofahi M, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Madden H, Munoz J, Vo D, Sanchez B, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. Limited Sampling Strategies Fail to Accurately Predict Mycophenolic Acid Area Under the Curve in Kidney Transplant Recipients and the Impact of Enterohepatic Recirculation. Ther Drug Monit. 2025 Feb 1;47(1):174-182. doi: 10.1097/FTD.0000000000001248. Epub 2024 Jul 23.
- Khan MH, Onyeaghala GC, Rashidi A, Holtan SG, Khoruts A, Israni A, Jacobson PA, Staley C. Fecal beta-glucuronidase activity differs between hematopoietic cell and kidney transplantation and a possible mechanism for disparate dose requirements. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2108279. doi: 10.1080/19490976.2022.2108279.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 24-0273
- "MISSION" study (Autre identifiant: Hennepin Healthcare Research Institute)
- R01AI140303 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- K01AI199717-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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