- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04953715
Mikrobiom og immunsuppresjon: Misjonsstudien (MISSION)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Immunsuppresjonsmedisiner, som antibiotika og visse matvarer, kan endre mikrobiomet (de naturlige mikroorganismene inne i kroppen) til personen som tar stoffet. Vi ønsker å studere hvilken innvirkning disse endringene i mikrobiomet har på individet. Vi er spesielt interessert i hvordan disse endringene i mikrobiomet kan endre metabolismen (nedbrytningen) og virkningen av medisiner. Vi vet allerede at individuell genetikk påvirker metabolismen, absorpsjonen og toksisiteten til noen medisiner. Vi mistenker at mikrobiomet vil ha lignende innvirkning på medisiner. Med en bedre forståelse av hvordan individuelle mikrobiom påvirker immunsuppressive medisiner som brukes for å hjelpe transplanterte mottakere fra å avstøte deres nye organer, kan vi mer nøyaktig foreskrive og dosere disse medisinene for bedre å behandle og ta vare på transplantasjonen vår. pasienter og deres organer.
Vi forventer at du vil være i denne forskningsstudien i opptil 12 år. Det vil være perioder som krever din aktive deltakelse (besøk) og perioder som vil være mer passiv deltakelse (som lar studiepersonalet vårt følge opp journalene dine for utfall).
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55414
- University of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
- HCMC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
1) Deltakere som gjennomgår nyretransplantasjon 2) Mann eller kvinne minst 18 år gammel ved innmelding 3) Vil eller har fått en levende eller avdød donor nyretransplantasjon 4) Planlagt immunsuppresjonsregime etter transplantasjon av mykofenolatmofetil dosert hver 12. time ( Cellcept eller generisk) og takrolimus med umiddelbar frigjøring dosert to ganger daglig med bunnkonsentrasjonsovervåking (generisk eller merkeformulering).
5) Kunne og vilje til å gjennomføre studierelaterte prosedyrer og besøk 6) Signerer skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- 1) Mottaker av en tidligere ikke-nyretransplantasjon 2) Forsøksperson er en multiorgantransplantert mottaker 3) Tilstedeværelse av aktiv gastroparese og dokumentert i journal 4) Leverdysfunksjon (total bilirubin >2x øvre normalgrense) innen 2 måneder etter innmelding 5) Pasienter som tar medisiner som hemmer UGT-enzymer betydelig. 6) Pasienter som tar medisiner som i betydelig grad hemmer eller induserer biliærtransportørene 7) Pasienten er kjent for å være HIV-positiv 8) Gravide eller ammende (ammende) kvinner 9) Ikke-engelsktalende 10) Pasienter som har gjennomgått fedmeoperasjoner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
1 - Dette er en multisenter mikrobiom og farmakokinetisk studie.
En prospektiv, observasjonsmikrobiomstudie av voksne nyretransplanterte mottakere som får mykofenolatmofetil og takrolimus vedlikehold av immunsuppresjon.
Deltakerne vil bli studert etter transplantasjon for farmakokinetikk av mykofenolat og innsamlet mikrobiomprøver.
Klinisk målte bunnkonsentrasjoner av takrolimus vil også bli evaluert.
Assosiasjoner mellom mykofenolsyre enterohepatisk resirkulering og metabolittdannelse, takrolimusbunner, immunsuppresjonsbivirkninger, diaré og mikrobiom vil bli studert.
For å vurdere forholdet mellom nyretransplantatresultater og avføring, oral, nasal og urin mikrobiom mangfold.
For å vurdere sammenhengen mellom transplantasjonsutfall og urintranskriptom.
|
En prospektiv, observasjonsmikrobiomstudie av mottakere av voksne nyretransplantasjoner som får mykofenolat mofetil og takrolimus vedlikeholdsimmunsuppresjon.
Deltakerne vil bli studert etter transplantasjon for mykofenolatfarmakokinetikk og mikrobiomprøver samlet.
Klinisk målte takrolimus Trough -konsentrasjoner vil også bli evaluert.
Assosiasjoner blant mykofenolsyre enterohepatisk resirkulering og metabolittdannelse, takrolimus -trau, immunsuppresjons bivirkninger, diaré og mikrobiom vil bli studert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere forholdet mellom transplantasjonsutviklingsresultater og urintranskriptom.
Tidsramme: 5 år
|
Tarmmikrobiomet har blitt involvert i avføringen fra TX -mottakere med diaré blir ofte sendt for testing av potensielle patogene organismer.
Polymerasekjedereaksjon (PCR) -baserte tilnærminger for å identifisere etiologi av post-Tx diaré bare tester for et begrenset antall organismer.
|
5 år
|
|
For å vurdere forholdet mellom nyretransplantasjonsresultater og avføring, oral, nese- og urinmikrobiommangfold.
Tidsramme: 5 år
|
Tarmmikrobiomet har blitt involvert i variasjonen i metabolisme av medisiner med spesifikke mikrobielle arter som er assosiert med direkte og indirekte effekter.
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ajay Israni, MD, University of Texas Medical Branch, Galveston
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mohamed ME, Saqr A, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Vo D, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. A Mycophenolate Pharmacokinetic Study with New Insights into Enterohepatic Recirculation in Kidney Transplant Recipients. Clin Pharmacokinet. 2026 Mar;65(3):479-495. doi: 10.1007/s40262-025-01611-3. Epub 2026 Feb 6.
- Mohamed ME, Saqr A, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Madden H, Munoz J, Sanchez B, Vo D, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. Simultaneous Prediction of Area Under the Curves of Mycophenolic Acid and Its Metabolites and Enterohepatic Recirculation in Kidney Transplant Recipients. Ther Drug Monit. 2025 Dec 1;47(6):799-808. doi: 10.1097/FTD.0000000000001336. Epub 2025 Apr 30.
- Mohamed ME, Saqr A, Al-Kofahi M, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Madden H, Munoz J, Vo D, Sanchez B, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. Limited Sampling Strategies Fail to Accurately Predict Mycophenolic Acid Area Under the Curve in Kidney Transplant Recipients and the Impact of Enterohepatic Recirculation. Ther Drug Monit. 2025 Feb 1;47(1):174-182. doi: 10.1097/FTD.0000000000001248. Epub 2024 Jul 23.
- Khan MH, Onyeaghala GC, Rashidi A, Holtan SG, Khoruts A, Israni A, Jacobson PA, Staley C. Fecal beta-glucuronidase activity differs between hematopoietic cell and kidney transplantation and a possible mechanism for disparate dose requirements. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2108279. doi: 10.1080/19490976.2022.2108279.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 24-0273
- "MISSION" study (Annen identifikator: Hennepin Healthcare Research Institute)
- R01AI140303 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- K01AI199717-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .