- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04953715
Microbioom en immunosuppressie: de missiestudie (MISSION)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals antibiotica en bepaalde voedingsmiddelen, kunnen het microbioom (de natuurlijke micro-organismen in het lichaam) van de persoon die het geneesmiddel gebruikt, veranderen. We willen onderzoeken welke impact deze veranderingen in het microbioom hebben op het individu. We zijn specifiek geïnteresseerd in hoe deze veranderingen in het microbioom de stofwisseling (afbraak) en werking van medicijnen kunnen veranderen. We weten al dat individuele genetica het metabolisme, de opname en de toxiciteit van sommige medicijnen beïnvloeden. We vermoeden dat het microbioom vergelijkbare effecten zal hebben op medicijnen. Met een beter begrip van hoe het individuele microbioom de immunosuppressieve medicijnen beïnvloedt die worden gebruikt om ontvangers van transplantaties te helpen hun nieuwe organen af te stoten, kunnen we deze medicijnen nauwkeuriger voorschrijven en doseren om onze transplantatie beter te behandelen en te verzorgen patiënten en hun organen.
We verwachten dat u maximaal 12 jaar in dit onderzoek zult blijven. Er zullen periodes zijn waarin uw actieve deelname vereist is (bezoeken) en periodes waarin u meer passief moet deelnemen (waardoor onze onderzoeksmedewerkers uw medische dossiers kunnen opvolgen voor resultaten).
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55414
- University of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
- HCMC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1) Deelnemers die een niertransplantatie ondergaan 2) Man of vrouw ten minste 18 jaar oud op het moment van inschrijving 3) Zullen of hebben een niertransplantatie van een levende of overleden donor ondergaan 4) Gepland post-transplantatie immunosuppressieregime van mycofenolaatmofetil gedoseerd om de 12 uur ( Cellcept of generiek) en tacrolimus met onmiddellijke afgifte tweemaal daags gedoseerd met monitoring van de dalconcentratie (generiek of merkformulering).
5) In staat en bereid om studiegerelateerde procedures en bezoeken te voltooien 6) Ondertekent schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- 1) Ontvanger van een eerdere niet-niertransplantatie 2) Proefpersoon is een ontvanger van een multi-orgaantransplantatie 3) Aanwezigheid van actieve gastroparese en gedocumenteerd in medisch dossier 4) Leverdisfunctie (totaal bilirubine >2x bovengrens van normaal) binnen 2 maanden na inschrijving 5) Patiënten die medicijnen gebruiken die UGT-enzymen aanzienlijk remmen. 6) Patiënten die medicijnen gebruiken die de galtransporters aanzienlijk remmen of induceren 7) Van de patiënt is bekend dat hij HIV-positief is 8) Zwangere of zogende (zogende) vrouwen 9) Niet-Engels sprekende 10) Patiënten die een bariatrische operatie hebben ondergaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
1 - Dit is een microbioom- en farmacokinetische studie in meerdere centra.
Een prospectieve, observationele microbioomstudie van volwassen niertransplantaatontvangers die mycofenolaatmofetil en tacrolimus onderhoudsimmunosuppressie kregen.
De deelnemers zullen na de transplantatie worden bestudeerd op de farmacokinetiek van mycofenolaat en er worden microbioommonsters verzameld.
Klinisch gemeten dalconcentraties van tacrolimus zullen ook worden geëvalueerd.
Associaties tussen enterohepatische recycling en metabolietvorming van mycofenolzuur, tacrolimusdalen, immunosuppressieve bijwerkingen, diarree en microbioom zullen worden bestudeerd.
Om de relatie te beoordelen tussen de resultaten van niertransplantaten en de diversiteit van het microbioom in de ontlasting, de mond, de neus en de urine.
Om de relatie tussen transplantatieresultaten en urinair transcriptoom te beoordelen.
|
Een prospectieve, observationele microbioomstudie van ontvangers van volwassen niertransplantatie die mycofenolaat mofetil en tacrolimus onderhoud immunosuppressie ontvangen.
Deelnemers worden post-transplantatie bestudeerd voor de verzamelde mycofenolaatfarmacokinetiek en microbioommonsters.
Klinisch gemeten tacrolimus -trogconcentraties zullen ook worden geëvalueerd.
Associaties tussen mycofenolzuur enterohepatische recycling- en metabolietvorming, tacrolimus -troggen, immunosuppressie bijwerkingen, diarree en microbioom zullen worden bestudeerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de relatie tussen transplantaattransplantaatresultaten en urine -transcriptoom te beoordelen.
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Het darmmicrobioom is betrokken bij de ontlasting van TX -ontvangers met diarree wordt vaak verzonden voor het testen van potentiële pathogene organismen.
Polymerase kettingreactie (PCR)-gebaseerde benaderingen om etiologie van post-TX diarree te identificeren, test alleen voor een beperkt aantal organismen.
|
5 jaar
|
|
Om de relatie tussen niertransplantaatresultaten en ontlasting, mond-, neus- en urinemicrobioomdiversiteit te beoordelen.
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Het darmmicrobioom is betrokken bij de variabiliteit in het metabolisme van geneesmiddelen waarbij specifieke microbiële soorten worden geassocieerd met directe en indirecte effecten.
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ajay Israni, MD, University of Texas Medical Branch, Galveston
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mohamed ME, Saqr A, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Vo D, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. A Mycophenolate Pharmacokinetic Study with New Insights into Enterohepatic Recirculation in Kidney Transplant Recipients. Clin Pharmacokinet. 2026 Mar;65(3):479-495. doi: 10.1007/s40262-025-01611-3. Epub 2026 Feb 6.
- Mohamed ME, Saqr A, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Madden H, Munoz J, Sanchez B, Vo D, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. Simultaneous Prediction of Area Under the Curves of Mycophenolic Acid and Its Metabolites and Enterohepatic Recirculation in Kidney Transplant Recipients. Ther Drug Monit. 2025 Dec 1;47(6):799-808. doi: 10.1097/FTD.0000000000001336. Epub 2025 Apr 30.
- Mohamed ME, Saqr A, Al-Kofahi M, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Madden H, Munoz J, Vo D, Sanchez B, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. Limited Sampling Strategies Fail to Accurately Predict Mycophenolic Acid Area Under the Curve in Kidney Transplant Recipients and the Impact of Enterohepatic Recirculation. Ther Drug Monit. 2025 Feb 1;47(1):174-182. doi: 10.1097/FTD.0000000000001248. Epub 2024 Jul 23.
- Khan MH, Onyeaghala GC, Rashidi A, Holtan SG, Khoruts A, Israni A, Jacobson PA, Staley C. Fecal beta-glucuronidase activity differs between hematopoietic cell and kidney transplantation and a possible mechanism for disparate dose requirements. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2108279. doi: 10.1080/19490976.2022.2108279.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 24-0273
- "MISSION" study (Andere identificatie: Hennepin Healthcare Research Institute)
- R01AI140303 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- K01AI199717-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .