- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04953715
Mikrobiom och immunsuppression: Missionsstudien (MISSION)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Immunsuppressionsläkemedel, som antibiotika och vissa livsmedel, kan förändra mikrobiomet (de naturliga mikroorganismerna inuti kroppen) hos individen som tar läkemedlet. Vi vill studera vilken inverkan dessa förändringar av mikrobiomet har på individen. Vi är särskilt intresserade av hur dessa förändringar i mikrobiomet kan förändra metabolismen (nedbrytningen) och verkan av mediciner. Vi vet redan att individuell genetik påverkar metabolismen, absorptionen och toxiciteten hos vissa mediciner. Vi misstänker att mikrobiomet kommer att ha liknande effekter på mediciner. Med en bättre förståelse för hur individuell mikrobiom påverkar immunsuppressiva mediciner som används för att hjälpa transplantationsmottagare från att stöta bort sina nya organ, kan vi mer exakt förskriva och dosera dessa mediciner för att bättre behandla och vårda vår transplantation patienter och deras organ.
Vi förväntar oss att du kommer att vara med i denna forskningsstudie i upp till 12 år. Det kommer att finnas perioder som kräver ditt aktiva deltagande (besök) och tidsperioder som kommer att vara mer passivt deltagande (så att vår studiepersonal kan följa upp dina journaler för utfall).
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55414
- University of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
- HCMC
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
1) Deltagare som genomgår njurtransplantation 2) Man eller kvinna minst 18 år vid tidpunkten för inskrivningen 3) Kommer eller har fått en levande eller avliden donatornjurtransplantation 4) Planerad immunsuppressionsregim efter transplantation av mykofenolatmofetil doserad var 12:e timme ( Cellcept eller generisk) och takrolimus med omedelbar frisättning doserat två gånger dagligen med dalkoncentrationsövervakning (generisk eller varumärkesformulering).
5) Kan och vill genomföra studierelaterade procedurer och besök 6) Undertecknar skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- 1) Mottagare av en tidigare icke-njurtransplantation 2) Försökspersonen är en multiorgantransplanterad mottagare 3) Förekomst av aktiv gastropares och dokumenterad i journal 4) Leverdysfunktion (total bilirubin >2x övre normalgräns) inom 2 månader efter inskrivning 5) Patienter som tar mediciner som signifikant hämmar UGT-enzymer. 6) Patienter som tar mediciner som signifikant hämmar eller inducerar galltransportörerna 7) Patienten är känd för att vara HIV-positiv 8) Gravida eller ammande (ammande) kvinnor 9) Icke engelsktalande 10) Patienter som har genomgått bariatrisk operation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
1 - Detta är en multicenter mikrobiom och farmakokinetisk studie.
En prospektiv, observationsmikrobiomstudie av vuxna njurtransplanterade mottagare som får mykofenolatmofetil och takrolimus underhållsimmunsuppression.
Deltagarna kommer att studeras efter transplantation för farmakokinetik av mykofenolat och insamlade mikrobiomprover.
Kliniskt uppmätta dalkoncentrationer av takrolimus kommer också att utvärderas.
Samband mellan mykofenolsyra enterohepatisk återvinning och metabolitbildning, takrolimustråg, immunsuppressionsbiverkningar, diarré och mikrobiom kommer att studeras.
Att bedöma sambandet mellan njurtransplantatresultat och avföring, oral, nasal och urinmikrobiomer.
Att bedöma sambandet mellan transplantationstransplantatresultat och urintranskriptom.
|
En prospektiv, observationsmikrobiomstudie av mottagare av vuxna njurtransplantationer som tar emot mykofenolatmofetil och takrolimusunderhåll immunsuppression.
Deltagarna kommer att studeras efter transplantation för mykofenolat farmakokinetik och mikrobiomprover som samlats in.
Kliniskt uppmätta takrolimus trågkoncentrationer utvärderas också.
Föreningar mellan mykofenolsyra enterohepatisk återvinning och metabolitbildning, takrolimustråg, immunsuppression biverkningar, diarré och mikrobiom kommer att studeras.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att bedöma förhållandet mellan transplantationstransplantatutfall och urintranskriptom.
Tidsram: 5 år
|
Gutmikrobiomet har varit inblandad i avföringen från TX -mottagare med diarré skickas ofta för testning av potentiella patogena organismer.
Polymeras-kedjereaktion (PCR)- Baserade metoder för att identifiera etiologi för diarré efter Tx efter T-TX endast för ett begränsat antal organismer.
|
5 år
|
|
För att bedöma förhållandet mellan njurtransplantatutfall och avföring, oral, nasal och urinmikrobiomdiversitet.
Tidsram: 5 år
|
Mikrobiomet i tarmen har varit inblandad i variationen i metabolism av läkemedel med specifika mikrobiella arter som är förknippade med direkta och indirekta effekter.
|
5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ajay Israni, MD, University of Texas Medical Branch, Galveston
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mohamed ME, Saqr A, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Vo D, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. A Mycophenolate Pharmacokinetic Study with New Insights into Enterohepatic Recirculation in Kidney Transplant Recipients. Clin Pharmacokinet. 2026 Mar;65(3):479-495. doi: 10.1007/s40262-025-01611-3. Epub 2026 Feb 6.
- Mohamed ME, Saqr A, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Madden H, Munoz J, Sanchez B, Vo D, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. Simultaneous Prediction of Area Under the Curves of Mycophenolic Acid and Its Metabolites and Enterohepatic Recirculation in Kidney Transplant Recipients. Ther Drug Monit. 2025 Dec 1;47(6):799-808. doi: 10.1097/FTD.0000000000001336. Epub 2025 Apr 30.
- Mohamed ME, Saqr A, Al-Kofahi M, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Madden H, Munoz J, Vo D, Sanchez B, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. Limited Sampling Strategies Fail to Accurately Predict Mycophenolic Acid Area Under the Curve in Kidney Transplant Recipients and the Impact of Enterohepatic Recirculation. Ther Drug Monit. 2025 Feb 1;47(1):174-182. doi: 10.1097/FTD.0000000000001248. Epub 2024 Jul 23.
- Khan MH, Onyeaghala GC, Rashidi A, Holtan SG, Khoruts A, Israni A, Jacobson PA, Staley C. Fecal beta-glucuronidase activity differs between hematopoietic cell and kidney transplantation and a possible mechanism for disparate dose requirements. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2108279. doi: 10.1080/19490976.2022.2108279.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 24-0273
- "MISSION" study (Annan identifierare: Hennepin Healthcare Research Institute)
- R01AI140303 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- K01AI199717-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .