L'impact du massage du dos et des seins (Massage)

Les données de la recherche seront recueillies en deux phases. Dans une première phase, les données seront recueillies par le chercheur par technique d'entretien en face à face avec des mères venant d'accoucher à l'hôpital et répondant aux critères d'inclusion de l'étude. Lors de cette phase, le "formulaire de consentement éclairé" préparé par le chercheur conformément à la littérature, le "formulaire d'informations personnelles", le "formulaire d'évaluation du lait maternel" et l'"échelle d'anxiété d'état" seront utilisés pour collecter des données.

De plus, un thermomètre numérique pour ajuster la température de la pièce et des sacs de stockage du lait pour conserver le lait seront utilisés. Dans la deuxième phase, les données seront collectées en appelant les mères par téléphone (audio, vidéo) après leur sortie de l'hôpital. À cette phase, le "Formulaire d'évaluation du lait maternel après la sortie de l'hôpital", l'"Échelle d'anxiété des traits d'état" et le "Formulaire d'évaluation de l'état nutritionnel du nouveau-né" seront utilisés. "Fiche de renseignements personnels", qui servira à la collecte des données, se compose de 20 questions portant sur les caractéristiques socio-démographiques (âge, niveau d'études, région de résidence jusqu'à l'âge de 15 ans, niveau d'études du conjoint, statut d'emploi, profession, famille type, situation de revenu), caractéristiques de la fécondité (nombre de grossesses, semaine de naissance, type de naissance, état de l'ocytocine administrée à la naissance, planification de la grossesse, problèmes rencontrés pendant la grossesse, sexe et poids du bébé à la naissance, taille et tour de tête du bébé ), le score APGAR du bébé, la personne qui l'a fait accoucher et l'indice de masse corporelle de la mère, le statut de tabagisme et l'utilisation de médicaments ou de produits à base de plantes pour augmenter le lait maternel. Un consentement éclairé sera obtenu si les femmes répondant aux critères d'inclusion acceptent de participer à la recherche. Après avoir obtenu leur consentement, un pré-test sera appliqué aux femmes avec le "Formulaire d'informations personnelles" et le "State-Trait Anxiety Scale" par technique d'entretien en face à face. Les échelles d'anxiété d'état et de trait sont de type Likert à 4 points. Il y a 10 déclarations inversées dans l'échelle d'anxiété d'état et 7 déclarations inversées dans l'échelle d'anxiété de trait. Dans l'échelle d'anxiété d'état, les réponses sont classées comme (1) Pas du tout, (2) Un peu, (3) Beaucoup et (4) Complètement ; Les réponses sur l'échelle d'anxiété des traits sont classées comme (1) presque jamais, (2) parfois, (3) souvent et (4) presque toujours. Il existe deux types d'énoncés (directs et inversés) dans les gammes. Les déclarations directes expriment des émotions négatives, les déclarations inversées expriment des émotions positives. Lors de la notation de ces déclarations, celles avec un score de 1 se transforment en 4, et celles avec un score de 4 se transforment en 1. Dans les déclarations directes, les réponses avec une valeur de 4 indiquent une forte anxiété. Dans les énoncés inversés, les réponses avec une valeur de 1 indiquent une forte anxiété tandis que celles avec une valeur de 4 indiquent une faible anxiété. Les scores obtenus sur les deux échelles vont de 20 à 80. Le score obtenu à partir des échelles constitue le score de l'individu à interpréter au niveau de l'anxiété. Un score élevé indique un niveau d'anxiété élevé et un score faible indique un niveau d'anxiété faible. Selon Öner, dans l'inventaire des états et des traits d'anxiété de Spielberg, 0 à 19 points sont évalués comme aucune anxiété, 20 à 39 points comme anxiété légère, 40 à 59 points comme anxiété modérée, 60 à 79 points comme anxiété sévère et 80 points comme sévère. anxiété-panique).

L'assignation aléatoire aux groupes expérimentaux et témoins sera effectuée par un statisticien afin de contrôler le biais de randomisation et de sélection dans l'étude. Les participants seront inclus dans l'initiative 1 (massage du dos), l'initiative 2 (massage des seins) ou le groupe témoin selon des affectations aléatoires après application du pré-test.

Mise en œuvre de la recherche dans le groupe témoin Aucune intervention ne sera faite auprès du groupe témoin, les procédures hospitalières standards seront appliquées et les formulaires pertinents seront remplis. Jusqu'à ce que la mère sorte de l'hôpital, la quantité de lait obtenue de la mère sera mesurée par le chercheur à l'aide du "Formulaire d'évaluation du lait maternel", et le lait maternel sera mesuré dans le sac de stockage et livré aux nourrices. Des précautions Covid-19 seront prises dans tous les contrôles de la maman (lavage des mains, masque chirurgical, gants, tablier, visière). Lorsque la mère sort de l'hôpital, le "Formulaire d'évaluation du lait maternel après la sortie" sera remis à la mère et on lui expliquera comment le remplir. Les numéros de contact des mères seront reçus et des informations sur les mesures remplies dans le formulaire seront obtenues deux fois par jour. Le niveau d'anxiété des mères sera déterminé par un post-test utilisant le "State-Trait Anxiety Scale", juste avant leur sortie de l'hôpital et aux 5ème-7ème jours. Les mamans seront rappelées à la 6e semaine du post-partum, et la "Fiche d'évaluation de l'état nutritionnel du nouveau-né" sera appliquée.

Mise en œuvre de la recherche dans le groupe d'initiative Le premier massage du dos sera initié dans les 2 premières heures après la naissance et il sera effectué toutes les 6 heures pendant 15 minutes (2 premières heures, 6e, 12e, 18e, 24e, 30e, 36e, 42e , 48e heure, etc.) jusqu'à ce que la mère sorte de l'hôpital. Une fois les tenues de la mère retirées et la mère placée dans une position appropriée, le dos de la mère sera massé par euphlorage (caresses), pétrissage (pression sur le dos), méthodes de friction. Ensuite, le sein de la mère sera trait à la main et le lait obtenu du sein sera mesuré dans le sac de stockage du lait maternel et livré aux nourrices. La quantité de lait sera mesurée avec le "Formulaire d'évaluation du lait maternel".

Avant la sortie de l'hôpital de la mère, un membre de la famille apprendra comment se pratique le massage du dos et lui demandera de le pratiquer à la maison jusqu'au 5ème-7ème jour. La vidéo pour la pratique du massage du dos à appliquer à la maison sera prise par le chercheur. La vidéo et les brochures seront remises à la mère et à la personne qui appliquera le massage. Avant la sortie de la mère, on observera si le membre de la famille pratique le massage correctement ou non. Après avoir été libéré, des appels vidéo ou audio seront passés avec le membre de la famille et on lui demandera s'il pratique le massage du dos sur la mère et l'efficacité du massage sera évaluée. La durée du massage du dos à pratiquer à domicile sera de 15 minutes, quatre fois par jour (toutes les 6 heures) soit le matin, le midi, le soir et le soir. De plus, lorsque la mère sortira de l'hôpital, le "Formulaire d'évaluation du lait maternel après la sortie" sera remis à la mère et on lui expliquera comment le remplir. Les informations sur le formulaire seront obtenues deux fois par jour en contactant la mère. Les niveaux d'anxiété seront déterminés avec un post-test utilisant le "State-Trait Anxiety Scale" (Annexe 5) avant la sortie et les 5ème-7ème jours, avec. À la 6ème semaine du post-partum, l'état d'allaitement des mères sera évalué avec le "Formulaire d'évaluation de l'état nutritionnel du nouveau-né".

Initiative 2 (groupe massage des seins) : Le premier massage des seins sera initié dans les 2 premières heures après l'accouchement et il sera pratiqué toutes les 6 heures (2 premières heures, 6e, 12e, 18e, 24e, 30e, 36e, 42e. , 48e heure) jusqu'à sa sortie. Après que la chercheuse s'est lavée les mains, les vêtements de la mère sont enlevés et elle est installée en position assise, le massage sera pratiqué sur les deux seins pendant 10 minutes par la chercheuse elle-même. Après le massage des seins, la mère sera traite à la main et le lait obtenu de la mère sera mesuré dans le sac de stockage du lait maternel et remis aux nourrices. La quantité de lait obtenue de la mère sera mesurée avec le "Formulaire d'évaluation du lait maternel".

La mère sera informée sur le massage des seins et invitée à le pratiquer à la maison jusqu'au 5ème-7ème jour. Une vidéo sur l'auto-pratique du massage des seins sera prise et remise à la mère avec les brochures. L'auto-pratique du massage des seins prend en moyenne 2 à 3 minutes et se compose de cinq étapes qui consistent à pomper le sein, à appuyer contre la cage thoracique, à faire des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre ou dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, à faire glisser le sein de haut en bas et d'avant en arrière. mouvements. Chaque étape sera effectuée cinq fois et avant chaque traite. Le fait que la mère pratique correctement ou non le massage des seins sera évalué avant sa sortie. Après avoir été libérée, des appels vidéo ou audio seront passés avec la mère et on lui demandera si elle pratique elle-même le massage et l'efficacité du massage sera évaluée. De plus, pendant que la mère sort de l'hôpital, le "Formulaire d'évaluation du lait maternel après la sortie" sera remis à la mère et on lui expliquera comment le remplir. Les informations sur le formulaire seront obtenues deux fois par jour en contactant la mère. Les niveaux d'anxiété seront déterminés par un post-test utilisant le "State-Trait Anxiety Scale", avant la sortie et les 5ème-7ème jours. À la 6ème semaine du post-partum, l'état d'allaitement des mères sera évalué avec le "Formulaire d'évaluation de l'état nutritionnel du nouveau-né".