Effekten av rygg- och bröstmassage (Massage)

Data från forskningen kommer att samlas in i två faser. I den första fasen kommer data att samlas in av forskaren med hjälp av intervjuteknik ansikte mot ansikte med mödrar som precis har fött barn på sjukhuset och uppfyller studiens inklusionskriterier. I denna fas kommer "Informed Consent Form" som utarbetats av forskaren i linje med litteraturen, "Personal Information Form", "Breastmilk Evaluation Form" och "State-Trait Anxiety Scale" att användas för att samla in data.

Dessutom kommer en digital termometer för att justera rumstemperaturen och mjölkförvaringspåsar för att lagra mjölken att användas. I den andra fasen kommer data att samlas in genom att mammorna ringas per telefon (ljud, video) efter att de skrivits ut från sjukhuset. I denna fas kommer "Utvärderingsformulär för bröstmjölk efter utskrivning", "State-Trait Anxiety Scale" och "New-born Nutritional Status Evaluation Form" att användas. "Personlig informationsformulär", som kommer att användas vid insamlingen av data består av 20 frågor om de sociodemografiska egenskaperna (ålder, utbildningsnivå, bostadsregion fram till 15 års ålder, makens utbildningsnivå, anställningsstatus, yrke, familj typ, inkomststatus), fertilitetsegenskaper (antal graviditeter, födelsevecka, typ av födelse, tillståndet för oxytocin som gavs vid födseln, planeringsstatus för graviditeten, stöter på problem under graviditeten, barnets kön och födelsevikt, barnets längd och huvudomkrets ), APGAR-poäng för barnet, den person som fick henne att föda och moderns kroppsmassaindex, status för rökning och medicin eller användning av örtprodukter för att öka bröstmjölken. Informerat samtycke kommer att erhållas om kvinnor som uppfyller inklusionskriterierna samtycker till att delta i forskningen. Efter att ha erhållit deras samtycke kommer ett förtest att tillämpas på kvinnorna med "Personal Information Form" och "State-Trait Anxiety Scale" genom ansikte mot ansikte intervjuteknik. Både tillstånds- och dragångestskalor är av 4-punkts Likert-typ. Det finns 10 omvända påståenden i tillståndsångestskalan och 7 omvända påståenden i egenskapsångestskalan. I tillståndsångestskalan klassificeras svaren som (1) Inte alls, (2) Lite, (3) Mycket och (4) Helt; Svar i skalan för egenskapsångest klassificeras som (1) nästan aldrig, (2) ibland, (3) ofta och (4) nästan alltid. Det finns två typer av uttalanden (direkta och omvända) i skalor. Direkta uttalanden uttrycker negativa känslor, omvända uttalanden uttrycker positiva känslor. När du poängsätter dessa påståenden blir de med poängen 1 till 4 och de med poängen 4 blir till 1. I direkta uttalanden indikerar svar med värdet 4 hög ångest. I omvända påståenden indikerar svar med ett värde på 1 hög ångest medan de med ett värde på 4 indikerar låg ångest. Poängen som erhålls från båda skalorna sträcker sig från 20 till 80. Poängen som erhålls från skalorna utgör individens poäng som ska tolkas på ångestnivå. En hög poäng indikerar en hög nivå av ångest, och en låg poäng indikerar en låg nivå av ångest. Enligt Öner, i Spielbergs inventering av ångest tillstånd och egenskaper, utvärderas 0-19 poäng som ingen ångest, 20-39 poäng som mild ångest, 40-59 poäng som måttlig ångest, 60-79 poäng som svår ångest och 80 poäng som svår ångest. ångest-panik).

Randomiserad tilldelning till experiment- och kontrollgrupperna kommer att göras av en statistiker för att kontrollera randomiserings- och urvalsbias i studien. Deltagarna kommer att ingå i insats 1 (ryggmassage), insats 2 (bröstmassage) eller kontrollgrupp enligt randomiserade uppdrag efter förtestansökan.

Implementering av forskningen i kontrollgruppen Inget ingripande kommer att göras till kontrollgruppen, vanliga sjukhusprocedurer kommer att tillämpas och de relevanta formulären kommer att fyllas i. Fram till att mamman skrivs ut från sjukhuset kommer mängden mjölk som erhålls från mamman att mätas av forskaren med "Breast Milk Evaluation Form", och bröstmjölken kommer att mätas upp i förvaringspåsen och levereras till barnsköterskorna. Covid-19 försiktighetsåtgärder kommer att vidtas i alla kontroller av modern (handtvätt, kirurgisk mask, handskar, förkläde, ansiktsvisir). När mamman skrivs ut från sjukhuset kommer "Utvärderingsformuläret för bröstmjölk efter utskrivning" att ges till mamman och hon får veta hur hon ska fylla i det. Mammornas kontaktnummer kommer att erhållas och information om måtten ifyllda i formuläret erhålls två gånger om dagen. Ångestnivåer hos mödrar kommer att bestämmas med ett eftertest med hjälp av "State-Trait Anxiety Scale", strax före utskrivningen från sjukhuset och på 5:e-7:e dagarna. Mödrarna kommer att kallas igen den 6:e veckan efter förlossningen, och "Formuläret för utvärdering av näringsstatus för nyfödda" kommer att tillämpas.

Implementering av forskning i initiativgruppen Den första ryggmassagen kommer att initieras under de första 2 timmarna efter födseln och den kommer att utföras var 6:e ​​timme i 15 minuter (första 2 timmarna, 6:e, 12:e, 18:e, 24:e, 30:e, 36:e, 42:e , 48:e timmen etc.) tills modern skrivs ut från sjukhuset. Efter att mammans dräkter tagits av och mamman är placerad i en lämplig position, kommer mammans rygg att masseras med euphlorage (strykning), petrissage (tryck på ryggen), friktionsmetoder. Därefter kommer mammans bröst att mjölkas för hand och mjölken som erhålls från bröstet kommer att mätas i bröstmjölksförvaringspåsen och levereras till barnsköterskorna. Mängden mjölk kommer att mätas med "Breast Milk Evaluation Form".

Innan mamman skrivs ut från sjukhuset kommer en familjemedlem att undervisas om hur ryggmassagen utövas och ombeds praktisera den hemma fram till den 5:e-7:e dagen. Videon för utövandet av ryggmassagen som ska appliceras hemma kommer att tas av forskaren. Både videon och broschyrerna kommer att ges till mamman och den person som ska applicera massagen. Innan mamman skrivs ut kommer det att observeras om familjemedlemmen utövar massagen korrekt eller inte. Efter att ha skrivits ut kommer video- eller ljudsamtal att göras med familjemedlemmen och fråga om huruvida han/hon utövar ryggmassage på mamman och effekten av massagen kommer att utvärderas. Längden på ryggmassagen som ska utövas hemma kommer att vara i 15 minuter, fyra gånger om dagen (var 6:e ​​timme), det vill säga på morgonen, vid middagstid, på kvällen och på natten. Utöver detta, när mamman skrivs ut från sjukhuset, kommer "Utvärderingsformuläret för bröstmjölk efter utskrivning" att ges till mamman och hon kommer att få veta hur hon ska fylla i det. Information om blanketten erhålls två gånger om dagen genom att kontakta mamman. Ångestnivåer kommer att bestämmas med ett eftertest med hjälp av "State-Trait Anxiety Scale" (bilaga 5) innan de skrivs ut och på 5:e-7:e dagarna, med. Vid den 6:e veckan efter förlossningen kommer mammors amningsstatus att utvärderas med "Nutrition Status of the New-born Evaluation Form".

Initiativ 2 (bröstmassagegrupp): Den första bröstmassagen kommer att påbörjas under de första 2 timmarna efter förlossningen och den kommer att praktiseras var 6:e ​​timme (första 2 timmarna, 6:e, 12:e, 18:e, 24:e, 30:e, 36:e, 42:e. 48:e timmen) tills den släpps ut. Efter att forskaren tvättat händerna, moderns kläder tas av och hon sitter i sittande läge, kommer massagen att utövas på båda brösten i 10 minuter av forskaren själv. Efter bröstmassagen kommer mamman att mjölkas för hand och mjölken som erhålls från mamman mäts i bröstmjölksförvaringspåsen och levereras till barnsköterskorna. Mängden mjölk som erhålls från mamman kommer att mätas med "Breast Milk Evaluation Form".

Mamman kommer att läras ut om bröstmassagen och ombeds praktisera den hemma fram till den 5:e-7:e dagen. En video om självutövning av bröstmassage kommer att tas och ges till mamman med broschyrerna. Självträning av bröstmassage tar i genomsnitt 2-3 minuter och består av fem steg som är att pumpa bröstet, trycka mot bröstkorgen, medurs eller moturs cirkulära rörelser, skjuta bröstet upp och ner och fram och tillbaka rörelser. Varje steg kommer att utföras fem gånger och före varje mjölkningstid. Huruvida mamman utövar bröstmassage korrekt eller inte kommer att utvärderas innan hon skrivs ut. Efter att ha skrivits ut kommer video- eller ljudsamtal att göras med mamman och fråga om hon utövar massagen själv och massagens effektivitet kommer att utvärderas. Dessutom, medan mamman skrivs ut från sjukhuset, kommer "Utvärderingsformuläret för bröstmjölk efter utskrivning" att ges till mamman och hon kommer att få veta hur den ska fyllas i. Information om blanketten erhålls två gånger om dagen genom att kontakta mamman. Ångestnivåerna kommer att bestämmas med ett eftertest med hjälp av "State-Trait Anxiety Scale", innan de skrivs ut och på 5:e-7:e dagarna. Vid den 6:e veckan efter förlossningen kommer mammors amningsstatus att utvärderas med "Nutrition Status of the New-born Evaluation Form".