Facteurs prédictifs de la durée d'efficacité de la viscosupplémentation dans l'arthrose du genou (PRESAGE)

L'arthrose du genou est une affection fréquente dont la prévalence est estimée à 7,6 % de la population française âgée de 40 à 75 ans, soit environ 2 millions d'individus. La viscosupplémentation (VS) est un traitement symptomatique de l'arthrose du genou recommandé par un grand nombre de sociétés savantes. Il consiste en l'injection intra-articulaire (IA) d'acide hyaluronique (HA), pour réduire la douleur au genou en rétablissant une homéostasie articulaire normale altérée par un déficit endogène en HA.

L'administration IA d'HA peut être réalisée selon 2 protocoles : des injections hebdomadaires répétées (3, parfois 5 injections) et des injections uniques. À ce jour et il n'y a aucun argument en faveur de l'un ou l'autre protocole. Quelle que soit la formule utilisée, la tolérance de l'HA est excellente (RR d'effet indésirable versus solution saline = 1,01, IC 95 % 0,96-1,07, P = 0,6). L'indication de la viscosupplémentation est le traitement symptomatique de la gonarthrose légère à modérée après échec et/ou intolérance aux antalgiques ou aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Dans cette indication, après injection d'HA, le taux de répondeurs est de l'ordre de 70 à 75 % à 6 mois et d'environ 50 % à 12 mois. Cependant, les prédicteurs de la durée d'efficacité de la SV sont encore inconnus. L'objectif de l'étude est de rechercher les facteurs influençant la durée d'efficacité de la SV, en conditions réelles.