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Évaluation de l'efficacité de la psilocybine microdosée sur la réduction des niveaux d'anxiété et de dépression chez les adultes

25 juin 2022 mis à jour par: Wake Network, Inc.

Évaluation randomisée en double aveugle contrôlée par placebo de l'efficacité de la psilocybine microdosée dans la réduction des niveaux d'anxiété et/ou de dépression chez les adultes

Pour étudier l'efficacité d'un traitement de 16 semaines avec PSIL428, un patient a signalé des niveaux d'anxiété chez des individus par ailleurs en bonne santé souffrant de dépression et/ou de symptômes d'anxiété.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo évaluant l'efficacité de la psilocybine microdosée sur la réduction des niveaux d'anxiété et/ou de dépression chez les adultes

Résumé de l'étude :

L'Institute for Health Metrics and Evaluation a rapporté que les troubles anxieux affectent actuellement environ 275 millions de personnes dans le monde, soit environ une personne sur 13 (7,3%).

Le COVID-19 a accéléré le taux de nouveaux diagnostics d'anxiété et exacerbé les diagnostics préexistants d'anxiété chez les individus du monde entier.

L'efficacité de la psilocybine à dose complète pour le traitement de l'anxiété et de la dépression a été démontrée dans un certain nombre d'essais cliniques. Bien qu'il existe des preuves significatives de l'efficacité clinique de la dose complète de psilocybine, les effets aigus de la dose entraînent une altération significative - des distorsions perceptives et sensorielles invalidant le patient pendant la durée de l'activité du médicament. Des travaux récents suggèrent que, même s'ils ne produisent pas de changements perceptifs, le micro-dosage peut en effet être associé à une amélioration de l'humeur et du bien-être. La pratique du microdosage gagne en popularité dans la population générale, alors que les données cliniques sur sa sécurité et son efficacité font défaut.

Il s'agira d'une nouvelle étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo visant à établir l'innocuité et l'efficacité anxiolytique de la psilocybine PSIL428 administrée selon un schéma de microdosage (2 à 5 % d'une dose thérapeutique complète) chez des adultes souffrant de dépression ou anxiété.

Le résultat principal de cette étude est le changement des niveaux d'anxiété et/ou de dépression entre le dépistage et la semaine 16. Les niveaux d'anxiété des participants seront surveillés via l'inventaire d'anxiété de Beck, les niveaux de dépression - via les formulaires d'inventaire de dépression de Beck sur une base bihebdomadaire tout au long de l'étude.

Le médicament à l'étude PSIL428 est une intervention expérimentale et l'ingrédient actif psilocybine est d'origine botanique. Des interventions similaires font actuellement l'objet d'essais cliniques de phase IIb/III dans des juridictions internationales. Il est évalué pour le traitement des troubles dépressifs. Généralement, la psilocybine est utilisée à des doses thérapeutiques complètes associées à des effets indésirables aigus importants. L'essai proposé utiliserait la psilocybine dans différents schémas posologiques - en tant que micro-dosage - l'ingestion de doses sous-perceptuelles du médicament égales à 2 à 10 % de la dose complète. La pratique du microdosage gagne en popularité dans le monde entier, mais les données factuelles qui l'entourent sont minimes. Les risques et les avantages associés à l'essai ne sont pas définitivement établis, mais les données précliniques et cliniques existantes concernant l'utilisation à pleine dose du médicament présentent un potentiel risque-bénéfice favorable.

L'essai sera mené conformément à la version la plus récente acceptable de la Déclaration d'Helsinki, aux bonnes pratiques cliniques (GCP) conformément aux directives de la Conférence internationale sur l'harmonisation (ICH) et aux procédures opératoires normalisées (SOP) applicables. L'essai sera mené selon un protocole revu et approuvé par un IRB ; l'essai sera mené par des personnes scientifiquement et médicalement qualifiées ; les bénéfices de l'étude sont proportionnels aux risques ; les droits et le bien-être des sujets seront respectés ; chaque sujet donnera son consentement éclairé écrit avant que des tests ou des évaluations basés sur un protocole ne soient effectués.

Les investigateurs sont chargés d'obtenir le consentement éclairé conformément aux BPC et aux réglementations applicables avant d'inclure le sujet dans l'essai.

Un changement positif dans les niveaux numériques d'anxiété de Beck et/ou de dépression de Beck entre les groupes PSIL428 et placebo marquera notre principal résultat de réalisation consistant à confirmer les effets bénéfiques de la psilocybine administrée en microdose sur les niveaux d'anxiété et/ou de dépression globaux des participants à l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kingston, Jamaïque
        • FMS Department of Psychiatry

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Présenter des symptômes persistants d'anxiété et/ou de dépression
  • Score entre 10 et 20 sur BAI et/ou entre 15 et 25 sur BDI-II
  • Femmes et hommes âgés d'au moins 18 ans au moment de la sélection ;
  • Pas de potentiel de procréation, qui est défini comme les femmes qui ont subi une hystérectomie ou une ovariectomie, une ligature bilatérale des trompes ou qui sont ménopausées (naturellement ou chirurgicalement avec 1 an depuis la dernière menstruation)

OU

  • Les participantes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement approuvée et avoir un résultat de test de grossesse urinaire négatif, avant l'inscription. Tous les contraceptifs hormonaux nécessitent une stabilité minimale de trois mois et restent constants tout au long de l'étude. Les méthodes de contraception acceptables comprennent :
  • Contraceptifs hormonaux; oral, patch hormonal (Ortho Evra), anneau vaginal (NuvaRing), injectable (Depo-Provera, Lunelle) ou implant hormonal (Norplant System)
  • Méthode double barrière
  • Dispositifs intra-utérins
  • Mode de vie non hétérosexuel ou accepte d'utiliser une contraception si vous envisagez de changer pour un ou plusieurs partenaires hétérosexuels
  • Vasectomie du partenaire (montrée réussie selon un suivi approprié);
  • Disposé à maintenir les niveaux d'activité actuels tout au long de l'étude ;
  • En bonne santé tel que déterminé par l'auto-évaluation et les antécédents médicaux ;
  • Volonté d'effectuer toutes les visites d'étude et les exigences associées à l'étude ;
  • A accès à un ordinateur, une tablette ou un smartphone avec connexion Internet ; suffisamment à l'aise avec l'utilisation de la technologie basée sur les applications pour la collecte de données ;
  • A donné son consentement volontaire, écrit et éclairé pour participer à l'étude.

Critère d'exclusion

  • Les personnes enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes.
  • Les personnes atteintes de troubles psychotiques, y compris la schizophrénie ; trouble bipolaire. trouble de la personnalité. Participants ayant des parents au 1er degré atteints de troubles psychotiques apparentés.
  • Abus d'alcool ou de drogues au cours des 6 derniers mois qui répond aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5).
  • Participation à une étude de recherche clinique dans les 30 jours suivant l'inscription.
  • Allergie ou sensibilité aux ingrédients du produit à l'étude.
  • Résultats de laboratoire anormaux cliniquement significatifs lors du dépistage.
  • Conditions médicales instables telles qu'évaluées par le chercheur principal.
  • Les personnes atteintes de troubles cognitifs et/ou incapables de donner un consentement éclairé.
  • Toute autre condition qui, de l'avis du chercheur principal, peut nuire à la capacité du participant à terminer l'étude ou ses mesures ou qui peut présenter un risque important pour le participant.
  • Les personnes qui ont pris une drogue psychédélique (Psilocybine, DMT, Peyotl, Ayahuasca, Ibogaïne, LSD, Kétamine) dans les 60 jours suivant le dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Bras d'intervention
les participants suivront l'intervention active PSIL428
1 mg de psilocybine
1 mg de psilocybine
EXPÉRIMENTAL: bras placebo
les participants prendront l'intervention 1 mg Pleurotes
1 mg de pleurote
EXPÉRIMENTAL: étiquette ouverte
tous les participants suivront l'intervention active PSIL428
1 mg de psilocybine
1 mg de psilocybine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans l'inventaire d'anxiété de Beck BAI
Délai: Projection à la semaine 16

Mesure 21 éléments dans les gammes d'anxiété physique et cognitive allant de 0 à 7 léger à 26 à 63 sévère

Questionnaire BDI-11

Projection à la semaine 16
Changements dans l'inventaire de la dépression de Beck 02 - BDI-II
Délai: dépistage à la semaine 16
Mesure 21 items de la présence et de la sévérité des symptômes dépressifs 0-9 pas de dépression, 10-18 dépression légère, 19-29 dépression modérée à sévère
dépistage à la semaine 16

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la qualité de vie européenne 5 dimensions - EQ-5D
Délai: dépistage à la semaine 16
changements entre les groupes d'intervention PSIL-428 et placebo pour la mobilité, les soins personnels, la douleur et l'inconfort, les activités habituelles et l'anxiété et la dépression
dépistage à la semaine 16
Flexibilité cognitive, en utilisant le Stroop Color & Word Test (SCWT)
Délai: Projection à la semaine 16
Changements dans la cognition entre les groupes PSIL-428 et placebo dans la lecture des mots par rapport à l'identification et à la dénomination des couleurs. Un chronomètre est utilisé et le candidat lit les mots de couleur ou nomme les couleurs d'encre de différentes pages aussi rapidement que possible. Un score d'interférence, la flexibilité cognitive, la créativité et la réaction à la pression cognitive sont mesurés
Projection à la semaine 16
Changements dans la résilience à l'aide de la brève échelle de résilience
Délai: Dépistage à 16 semaines
évalue la capacité de l'individu à rebondir ou à se remettre du stress un score de 1 signifie une faible résilience et un score de 5 signifie une résilience élevée
Dépistage à 16 semaines
Mesure des processus cognitifs de niveau supérieur à l'aide du test de tri des cartes du Wisconsin
Délai: écran à 16 semaines
Utilise deux paquets de cartes, ayant 4 cartes de stimulation et 64 cartes de réponse pour mesurer l'attention, la persévérance, la pensée abstraite et le changement de décor.
écran à 16 semaines
L'incidence des événements indésirables
Délai: Dépistage à 16 semaines
Le nombre de cas signalés d'effets indésirables
Dépistage à 16 semaines
La gravité des événements indésirables
Délai: Dépistage à 16 semaines
Événements indésirables allant de légers, modérés, graves et mortels
Dépistage à 16 semaines
Incidence de tension artérielle anormale
Délai: Dépistage à 16 semaines
Tension artérielle constamment supérieure et inférieure à 120/80
Dépistage à 16 semaines
Incidence d'une fréquence cardiaque anormale
Délai: Dépistage à 16 semaines
L'incidence de la fibrillation auriculaire, de la tachycardie supraventriculaire ou de la bradycardie
Dépistage à 16 semaines
fréquence cardiaque irrégulière
Délai: Dépistage à 16 semaines
incidence des arythmies
Dépistage à 16 semaines
incidence des idées suicidaires à l'aide de l'échelle colombienne d'évaluation de la gravité du suicide
Délai: Dépistage à 16 semaines
Mesure les éléments 1 à 5 des idées suicidaires ; Comportement suicidaire 6-10 et Idées et comportements suicidaires Items 1-10
Dépistage à 16 semaines
Modification du nombre d'étapes
Délai: Projection à la semaine 16
Appareils portables et/ou mobiles
Projection à la semaine 16
Modifications de la médication concomitante
Délai: Dépistage à 16 semaines
Médicaments récemment prescrits
Dépistage à 16 semaines
Changements de volume d'alcool
Délai: dépistage à 16 semaines
auto-rapports
dépistage à 16 semaines
Changements dans le nombre de cigarettes
Délai: dépistage à 16 semaines
auto-rapports
dépistage à 16 semaines
Changements dans le nombre de joints de cannabis
Délai: Dépistage à 16 semaines
Auto-rapports
Dépistage à 16 semaines
Changements dans d'autres médicaments en vente libre
Délai: Dépistage à 16 semaines
Auto-rapports
Dépistage à 16 semaines
Changements dans l'estradiol
Délai: Dépistage à 16 semaines
Valeurs du profil du panel salivaire
Dépistage à 16 semaines
Changements dans la testostérone
Délai: Dépistage à 16 semaines
Vallées du profil du panneau salivaire
Dépistage à 16 semaines
Modifications du cortisol
Délai: Dépistage à 16 semaines
Valeurs du profil du panel salivaire
Dépistage à 16 semaines
Modifications de la progestérone
Délai: Dépistage à 16 semaines
Valeurs des profils du panel salivaire
Dépistage à 16 semaines
Modifications de la mélatonine
Délai: Dépistage à 16 semaines
Valeurs du profil du panel salivaire
Dépistage à 16 semaines
Modifications de la DHEA (déhydroépiandrostérone)
Délai: Dépistage à 16 semaines
Valeurs du profil du panel salivaire
Dépistage à 16 semaines
Modifications de la DHT (dihydrotestostérone)
Délai: Dépistage à 16 semaines
Valeurs du profil du panel salivaire
Dépistage à 16 semaines
Modifications de l'androstènedione
Délai: Dépistage à 16 semaines
Valeurs du profil du panel salivaire
Dépistage à 16 semaines
Changements dans Estrone
Délai: Dépistage à 16 semaines
Valeurs du profil du panel salivaire
Dépistage à 16 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Roger Gibson, Faculty of Medical Sciences UWI Mona
  • Directeur d'études: Sharon White, Wake Network, Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

15 septembre 2022

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

20 juin 2023

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juillet 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2021

Première publication (RÉEL)

4 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

30 juin 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 juin 2022

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ECP242-19/20

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données seront rendues disponibles par le biais de publications et de présentations à des conférences

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Anxiété et dépression

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