Résultats fonctionnels et anatomiques de l'implant intravitréen de dexaméthasone chez les patients présentant un œdème maculaire dû à une occlusion veineuse rétinienne

Le but de la recherche est d'évaluer les résultats fonctionnels et anatomiques de l'injection d'ozurdex chez les patients atteints d'œdème maculaire lié à l'OVR.

Et évaluation de la sécurité des injections d'ozurdex concernant l'augmentation de la pression intraoculaire, le développement de la cataracte ou l'endophtalmie.

Type d'étude : série de cas interventionnels. Cadre de l'étude : hôpital universitaire d'Assiut (département d'ophtalmologie).

Sujets d'étude :

1. Critère d'intégration:

   1. Patients présentant un œdème maculaire secondaire à l'OBVR et à l'OVCR.
   2. Présence d'œdème maculaire > 3oo μ à l'évaluation OCT.
   3. acuité visuelle de +0,3 logarithme de l'angle minimum de résolution (logMAR) ou pire.

2. Critère d'exclusion:

   1. Présence d'une maladie rétinienne coexistante (telle que la rétinopathie diabétique, la dégénérescence maculaire liée à l'âge, la traction vitréo-maculaire ou la membrane épirétinienne).
   2. Opacités de la média (cataracte) pouvant diminuer l'acuité visuelle (AV).
   3. Traumatisme oculaire antérieur ou chirurgie vitréo-rétinienne.
   4. Patients atteints de glaucome ou connus pour être répondeurs aux stéroïdes.

Évaluation de base :

1. Évaluation ophtalmique complète comprenant l'évaluation de la distance BCVA à l'aide de diagrammes de Snellen et sera convertie en logarithme de l'angle minimal de résolution (logMAR), tonométrie, biomicroscopie à la lampe à fente, gonioscopie et examen du fond d'œil dilaté.
2. Antécédents cliniques approfondis et examen de l'implication d'autres systèmes ainsi que l'historique complet des médicaments.

Imagerie :

SD-OCT (Spectralis ; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Allemagne) avec mesures CMT automatisées à travers une pupille dilatée.

Une photographie couleur du fond d'œil et une angiographie à la fluorescéine seront réalisées pour chaque patient au départ afin de documenter l'apparence clinique et le type d'OVR à l'aide de Topcon TRC-NW8F (Topcon Medical Systems, Inc., Tokyo, Japon).

L'OCTA sera réalisé avant et après l'injection.

Mesures des résultats :

Primaire (principal):

• Évaluation de l'amélioration de l'AV et de la CMT après l'utilisation d'un implant de dexaméthasone dans l'œdème maculaire secondaire à l'OVR.

• Évaluation de la sécurité de l'injection intravitréenne d'Ozurdex en ce qui concerne les effets indésirables tels que l'augmentation de la PIO, le développement de la cataracte ou l'endophtalmie.

  b. Secondaire (filiale) :

• Évaluer l'incidence et le début de l'apparition de tout événement indésirable ou récidive.
• Corréler entre BCVA et CMT pendant toute la durée de l'étude. Collecte des données : les données seront enregistrées sous forme de feuilles de calcul Excel. Logiciel informatique : SPSS. Tests statistiques : des tests de normalité seront effectués, si les données sont normalement distribuées, un test t de Student sera effectué et sinon, un test de Mann-Whitney sera effectué.