Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Funktionella och anatomiska resultat av dexametason intravitrealt implantat hos patienter med makulaödem på grund av retinal venocklusion

18 januari 2025 uppdaterad av: Menatallah Gamal Saleh, Assiut University

Retinal venocklusion (RVO) är en av de vanligaste orsakerna till synförlust på grund av retinal vaskulär sjukdom. Incidensen av RVO har ökat under de senaste åren på grund av ökade samexisterande systemiska vaskulära riskfaktorer som arteriell hypertoni, fetma, diabetes mellitus och COVID-19. Makulaödem (ME) är en allvarlig synhotande komplikation av grenad retinal venocklusion (BRVO) och central retinal venocklusion (CRVO). BRVO och CRVO har samma patologi, en höjning av det intravaskulära trycket i den tilltäppta venen som leder till kärlväggsskada som orsakar läckage av vätska och frisättning av inflammatoriska cytokiner som vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF), respektive.

Tidigare var standardbehandlingen för BRVO-relaterad ME gallerlaserfotokoagulation och för CRVO-relaterad ME var observation. Men efterföljande randomiserade kontrollerade studier visade signifikanta funktionella och anatomiska förbättringar bland patienter med ME sekundärt till BRVO eller CRVO som behandlats med intravitreala injektioner av vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF)-hämmare eller kortikosteroider jämfört med de som endast behandlats med laser. Anti-VEGF-terapi minskar det intravenösa trycket, förbättrar blodflödet och förbättrar vendiametern och slingrningen. Dessutom har intravitreal kortikosteroidinjektion visat sig förbättra synen och den centrala makulära tjockleken (CMT).

Dexametason intravitrealimplantat (Ozurdex®, Allergan Inc., Irvine, CA, USA) har potenta antiangiogena och antiinflammatoriska effekter. Det minskar också den vaskulära permeabiliteten och spelar en viktig roll vid behandling av ME sekundärt till RVO. De flesta ögon har dock behandlats tidigare och sedan övergått till dexametasonimplantat som en andra linje för behandling av refraktär RVO-relaterad ME.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med forskningen är att utvärdera funktionella och anatomiska resultat av ozurdex-injektion hos patienter med RVO-relaterat makulaödem.

Och utvärdering av säkerheten för ozurdex-injektioner avseende intraokulär tryckökning, kataraktutveckling eller endoftalmit.

Typ av studie: Interventional Case Series. Studiemiljö: Assiut Universitetssjukhus (Ögonavdelningen).

Studieämnen:

  1. Inklusionskriterier:

    1. Patienter med makulaödem sekundärt till BRVO och CRVO.
    2. Förekomst av makulaödem >3oo μ vid OCT-utvärdering.
    3. synskärpa på +0,3 logaritm av den minsta upplösningsvinkeln (logMAR) eller sämre.
  2. Exklusions kriterier:

    1. Förekomst av samexisterande näthinnesjukdom (såsom diabetisk retinopati, åldersrelaterad makuladegeneration, vitreo-makulatraction eller epiretinalt membran).
    2. Medieopaciteter (katarakt) som kan minska synskärpan (VA).
    3. Tidigare ögontrauma eller vitreoretinal kirurgi.
    4. Patienter med glaukom eller kända för att svara på steroider.

Baslinjeutvärdering:

  1. Fullständig oftalmisk utvärdering inklusive bedömning av avstånd BCVA med hjälp av Snellen-diagram och kommer att omvandlas till logaritm av minsta upplösningsvinkel (logMAR), tonometri, spaltlampsbiomikroskopi, gonioskopi och dilaterad fundusundersökning.
  2. Grundlig klinisk historia och genomgång av andra systeminblandning samt fullständig läkemedelshistoria.

Bildbehandling:

SD-OCT (Spectralis; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Tyskland) med automatiserade CMT-mätningar genom en dilaterad pupill.

Färgögonfundusfotografering och fluoresceinangiografi kommer att utföras för varje patient vid baslinjen för att dokumentera det kliniska utseendet och typen av RVO med Topcon TRC-NW8F (Topcon Medical Systems, Inc., Tokyo, Japan).

OCTA kommer att utföras före och efter injektionen.

Utfallsmått:

Primär (huvudsak):

  • Bedömning av VA- och CMT-förbättring efter användning av dexametasonimplantat vid makulaödem sekundärt till RVO.
  • Utvärdering av säkerheten för intravitreal Ozurdex-injektion avseende biverkningar som ökning av IOP, utveckling av katarakt eller endoftalmit.

    b. Sekundär (dotterbolag):

  • För att utvärdera förekomsten och början av förekomsten av en biverkning eller upprepning.
  • Att korrelera mellan BCVA och CMT under hela studiens varaktighet. Datainsamling: data kommer att registreras i form av excel-kalkylblad. Datorprogramvara: SPSS. Statistiska tester: Normalitetstester kommer att utföras, om data är normalfördelade kommer student t-test att göras och om inte kommer Mann-Whitney test att göras.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

25

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Assiut, Egypten
        • Faculty of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med makulaödem sekundärt till BRVO och CRVO.
  • Förekomst av makulaödem >3oo μ vid OCT-utvärdering.
  • synskärpa på +0,3 logaritm av den minsta upplösningsvinkeln (logMAR) eller sämre.

Exklusions kriterier:

  • Förekomst av samexisterande näthinnesjukdom (såsom diabetisk retinopati, åldersrelaterad makuladegeneration, vitreo-makulatraction eller epiretinalt membran).
  • Medieopaciteter (katarakt) som kan minska synskärpan (VA).
  • Tidigare ögontrauma eller vitreoretinal kirurgi.
  • Patienter med glaukom eller kända för att svara på steroider

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Patienter med RVO
Dexametason Intravitreal Implant används till patienter med makulärt ödem på grund av retinal venocklusion antingen från början eller efter otillfredsställande svar på anti-VEGF
Intravitreal injektion av Dexametasonimplantat
Andra namn:
  • Ozurdex

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
_Bedömning av VA med hjälp av snellendiagram efter användning av ozurdex vid makulaödem sekundärt till RVO.
Tidsram: 2 år
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
- Att utvärdera förekomsten och uppkomsten av förekomsten av biverkningar eller återfall.
Tidsram: 2 år
Säkerhet för intravitreal Ozurdex-injektion
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 oktober 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

30 april 2023

Avslutad studie (Faktisk)

30 oktober 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 juli 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 augusti 2021

Första postat (Faktisk)

12 augusti 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 januari 2025

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera