- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05003258
Funktionella och anatomiska resultat av dexametason intravitrealt implantat hos patienter med makulaödem på grund av retinal venocklusion
Retinal venocklusion (RVO) är en av de vanligaste orsakerna till synförlust på grund av retinal vaskulär sjukdom. Incidensen av RVO har ökat under de senaste åren på grund av ökade samexisterande systemiska vaskulära riskfaktorer som arteriell hypertoni, fetma, diabetes mellitus och COVID-19. Makulaödem (ME) är en allvarlig synhotande komplikation av grenad retinal venocklusion (BRVO) och central retinal venocklusion (CRVO). BRVO och CRVO har samma patologi, en höjning av det intravaskulära trycket i den tilltäppta venen som leder till kärlväggsskada som orsakar läckage av vätska och frisättning av inflammatoriska cytokiner som vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF), respektive.
Tidigare var standardbehandlingen för BRVO-relaterad ME gallerlaserfotokoagulation och för CRVO-relaterad ME var observation. Men efterföljande randomiserade kontrollerade studier visade signifikanta funktionella och anatomiska förbättringar bland patienter med ME sekundärt till BRVO eller CRVO som behandlats med intravitreala injektioner av vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF)-hämmare eller kortikosteroider jämfört med de som endast behandlats med laser. Anti-VEGF-terapi minskar det intravenösa trycket, förbättrar blodflödet och förbättrar vendiametern och slingrningen. Dessutom har intravitreal kortikosteroidinjektion visat sig förbättra synen och den centrala makulära tjockleken (CMT).
Dexametason intravitrealimplantat (Ozurdex®, Allergan Inc., Irvine, CA, USA) har potenta antiangiogena och antiinflammatoriska effekter. Det minskar också den vaskulära permeabiliteten och spelar en viktig roll vid behandling av ME sekundärt till RVO. De flesta ögon har dock behandlats tidigare och sedan övergått till dexametasonimplantat som en andra linje för behandling av refraktär RVO-relaterad ME.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med forskningen är att utvärdera funktionella och anatomiska resultat av ozurdex-injektion hos patienter med RVO-relaterat makulaödem.
Och utvärdering av säkerheten för ozurdex-injektioner avseende intraokulär tryckökning, kataraktutveckling eller endoftalmit.
Typ av studie: Interventional Case Series. Studiemiljö: Assiut Universitetssjukhus (Ögonavdelningen).
Studieämnen:
Inklusionskriterier:
- Patienter med makulaödem sekundärt till BRVO och CRVO.
- Förekomst av makulaödem >3oo μ vid OCT-utvärdering.
- synskärpa på +0,3 logaritm av den minsta upplösningsvinkeln (logMAR) eller sämre.
Exklusions kriterier:
- Förekomst av samexisterande näthinnesjukdom (såsom diabetisk retinopati, åldersrelaterad makuladegeneration, vitreo-makulatraction eller epiretinalt membran).
- Medieopaciteter (katarakt) som kan minska synskärpan (VA).
- Tidigare ögontrauma eller vitreoretinal kirurgi.
- Patienter med glaukom eller kända för att svara på steroider.
Baslinjeutvärdering:
- Fullständig oftalmisk utvärdering inklusive bedömning av avstånd BCVA med hjälp av Snellen-diagram och kommer att omvandlas till logaritm av minsta upplösningsvinkel (logMAR), tonometri, spaltlampsbiomikroskopi, gonioskopi och dilaterad fundusundersökning.
- Grundlig klinisk historia och genomgång av andra systeminblandning samt fullständig läkemedelshistoria.
Bildbehandling:
SD-OCT (Spectralis; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Tyskland) med automatiserade CMT-mätningar genom en dilaterad pupill.
Färgögonfundusfotografering och fluoresceinangiografi kommer att utföras för varje patient vid baslinjen för att dokumentera det kliniska utseendet och typen av RVO med Topcon TRC-NW8F (Topcon Medical Systems, Inc., Tokyo, Japan).
OCTA kommer att utföras före och efter injektionen.
Utfallsmått:
Primär (huvudsak):
- Bedömning av VA- och CMT-förbättring efter användning av dexametasonimplantat vid makulaödem sekundärt till RVO.
Utvärdering av säkerheten för intravitreal Ozurdex-injektion avseende biverkningar som ökning av IOP, utveckling av katarakt eller endoftalmit.
b. Sekundär (dotterbolag):
- För att utvärdera förekomsten och början av förekomsten av en biverkning eller upprepning.
- Att korrelera mellan BCVA och CMT under hela studiens varaktighet. Datainsamling: data kommer att registreras i form av excel-kalkylblad. Datorprogramvara: SPSS. Statistiska tester: Normalitetstester kommer att utföras, om data är normalfördelade kommer student t-test att göras och om inte kommer Mann-Whitney test att göras.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Assiut, Egypten
- Faculty of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med makulaödem sekundärt till BRVO och CRVO.
- Förekomst av makulaödem >3oo μ vid OCT-utvärdering.
- synskärpa på +0,3 logaritm av den minsta upplösningsvinkeln (logMAR) eller sämre.
Exklusions kriterier:
- Förekomst av samexisterande näthinnesjukdom (såsom diabetisk retinopati, åldersrelaterad makuladegeneration, vitreo-makulatraction eller epiretinalt membran).
- Medieopaciteter (katarakt) som kan minska synskärpan (VA).
- Tidigare ögontrauma eller vitreoretinal kirurgi.
- Patienter med glaukom eller kända för att svara på steroider
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Patienter med RVO
Dexametason Intravitreal Implant används till patienter med makulärt ödem på grund av retinal venocklusion antingen från början eller efter otillfredsställande svar på anti-VEGF
|
Intravitreal injektion av Dexametasonimplantat
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
_Bedömning av VA med hjälp av snellendiagram efter användning av ozurdex vid makulaödem sekundärt till RVO.
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
- Att utvärdera förekomsten och uppkomsten av förekomsten av biverkningar eller återfall.
Tidsram: 2 år
|
Säkerhet för intravitreal Ozurdex-injektion
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Teja S, Sawatzky L, Wiens T, Maberley D, Ma P. Ozurdex for refractory macular edema secondary to diabetes, vein occlusion, uveitis and pseudophakia. Can J Ophthalmol. 2019 Oct;54(5):540-547. doi: 10.1016/j.jcjo.2018.12.005. Epub 2019 Jan 25.
- Maggio E, Mete M, Maraone G, Attanasio M, Guerriero M, Pertile G. Intravitreal Injections for Macular Edema Secondary to Retinal Vein Occlusion: Long-Term Functional and Anatomic Outcomes. J Ophthalmol. 2020 Feb 13;2020:7817542. doi: 10.1155/2020/7817542. eCollection 2020.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Ögonsjukdomar
- Embolism och trombos
- Näthinnesjukdomar
- Retinal degeneration
- Makuladegeneration
- Venös trombos
- Trombos
- Ödem
- Makulaödem
- Retinal venocklusion
- Antineoplastiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antiinflammatoriska medel
- Antiemetika
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Dexametason
Andra studie-ID-nummer
- FAODIIPMERVO
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .