Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Funktionelle og anatomiske resultater af dexamethason intravitrealt implantat hos patienter med makulært ødem på grund af retinal veneokklusion

18. januar 2025 opdateret af: Menatallah Gamal Saleh, Assiut University

Nethindeveneokklusion (RVO) er en af ​​de mest almindelige årsager til synstab på grund af retinal vaskulær sygdom. Forekomsten af ​​RVO er steget i de seneste år på grund af øgede sameksisterende systemiske vaskulære risikofaktorer som arteriel hypertension, fedme, diabetes mellitus og COVID-19. Makulaødem (ME) er en alvorlig synstruende komplikation af grennethindeveneokklusion (BRVO) og central retinalveneokklusion (CRVO). BRVO og CRVO har samme patologi, en stigning i det intravaskulære tryk i den okkluderede vene, der fører til vaskulær vægbeskadigelse, der forårsager lækage af væske og frigivelse af inflammatoriske cytokiner som henholdsvis vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF).

Tidligere var standardbehandlingen for BRVO-relateret ME gitterlaserfotokoagulation og for CRVO-relateret ME var observation. Men efterfølgende randomiserede kontrollerede forsøg viste signifikante funktionelle og anatomiske forbedringer blandt patienter med ME sekundært til BRVO eller CRVO behandlet med intravitreale injektioner af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) hæmmere eller kortikosteroider sammenlignet med dem, der kun blev behandlet med laser. Anti-VEGF-terapi reducerer det intravenøse tryk, forbedrer blodgennemstrømningen og forbedrer venøs diameter og snoethed. Det har også vist sig, at intravitreal kortikosteroidinjektion forbedrer synet og den centrale makulære tykkelse (CMT).

Dexamethason intravitreal implantat (Ozurdex®, Allergan Inc., Irvine, CA, USA) har potente antiangiogene og antiinflammatoriske virkninger. Det reducerer også den vaskulære permeabilitet, hvilket spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​ME sekundært til RVO. Imidlertid er størstedelen af ​​øjnene tidligere blevet behandlet og derefter skiftet til dexamethasonimplantat som en anden linje til behandling af refraktær RVO-relateret ME.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formålet med forskningen er at evaluere funktionelle og anatomiske resultater af ozurdex-injektion hos patienter med RVO-relateret makulaødem.

Og evaluering af sikkerheden ved ozurdex-injektioner vedrørende intraokulær trykstigning, udvikling af grå stær eller endophthalmitis.

Undersøgelsestype: Interventionel Case Series. Studiemiljø: Assiut Universitetshospital (Oftalmologisk afdeling).

Studiefag:

  1. Inklusionskriterier:

    1. Patienter med makulaødem sekundært til BRVO og CRVO.
    2. Tilstedeværelse af makulaødem >3oo μ ved OCT-evaluering.
    3. synsstyrke på +0,3 logaritme af den mindste opløsningsvinkel (logMAR) eller værre.
  2. Ekskluderingskriterier:

    1. Tilstedeværelse af sameksisterende nethindesygdom (såsom diabetisk retinopati, aldersrelateret makuladegeneration, vitreo-makulær trækkraft eller epiretinal membran).
    2. Medieopaciteter (grå stær), der kan reducere synsskarphed (VA).
    3. Tidligere øjentraume eller vitreoretinal kirurgi.
    4. Patienter med glaukom eller kendt for at være steroidrespondere.

Baseline evaluering:

  1. Komplet oftalmisk evaluering inklusive vurdering af afstand BCVA ved hjælp af Snellen-diagrammer og vil blive konverteret til logaritme af minimum opløsningsvinkel (logMAR), tonometri, spaltelampebiomikroskopi, gonioskopi og dilateret fundusundersøgelse.
  2. Grundig klinisk historie og gennemgang af involvering af andre systemer samt fuld lægemiddelhistorie.

Billedbehandling:

SD-OCT (Spectralis; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Tyskland) med automatiserede CMT-målinger gennem en udvidet pupil.

Farvefundusfotografering og fluoresceinangiografi vil blive udført for hver patient ved baseline for at dokumentere det kliniske udseende og typen af ​​RVO ved hjælp af Topcon TRC-NW8F (Topcon Medical Systems, Inc., Tokyo, Japan).

OCTA vil blive udført før og efter injektion.

Resultatmål:

Primær (primær):

  • Vurdering af VA- og CMT-forbedring efter brug af dexamethasonimplantat ved makulaødem sekundært til RVO.
  • Evaluering af sikkerheden ved intravitreal Ozurdex-injektion vedrørende bivirkninger som IOP-stigning, udvikling af grå stær eller endophthalmitis.

    b. Sekundær (datterselskab):

  • For at evaluere forekomsten og starten af ​​forekomsten af ​​enhver uønsket hændelse eller gentagelse.
  • At korrelere mellem BCVA og CMT gennem hele undersøgelsens varighed. Dataindsamling: data vil blive registreret i form af excel-regneark. Computersoftware: SPSS. Statistiske test: Normalitetstest vil blive udført, hvis data er normalfordelt vil elev t-test blive udført, og hvis ikke, vil Mann-Whitney test blive udført.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Assiut, Egypten
        • Faculty of medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med makulaødem sekundært til BRVO og CRVO.
  • Tilstedeværelse af makulaødem >3oo μ ved OCT-evaluering.
  • synsstyrke på +0,3 logaritme af den mindste opløsningsvinkel (logMAR) eller værre.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af sameksisterende nethindesygdom (såsom diabetisk retinopati, aldersrelateret makuladegeneration, vitreo-makulær trækkraft eller epiretinal membran).
  • Medieopaciteter (grå stær), der kan reducere synsskarphed (VA).
  • Tidligere øjentraume eller vitreoretinal kirurgi.
  • Patienter med glaukom eller kendt for at være steroidrespondere

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Patienter med RVO
Dexamethason Intravitreal Implant anvendes til patienter med makulært ødem på grund af retinal veneokklusion enten fra starten eller efter utilfredsstillende respons på anti-VEGF
Intravitreal injektion af Dexamethasonimplantat
Andre navne:
  • Ozurdex

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
_Vurdering af VA ved hjælp af snellen-diagram efter brug af ozurdex ved makulaødem sekundært til RVO.
Tidsramme: 2 år
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
- At evaluere forekomsten og indtræden af ​​forekomsten af ​​enhver uønsket hændelse eller gentagelse.
Tidsramme: 2 år
Sikkerhed ved intravitreal Ozurdex-injektion
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. oktober 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. april 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. juli 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. august 2021

Først opslået (Faktiske)

12. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. januar 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Makulaødem

Kliniske forsøg med Intravitreal injektion af Dexamethasonimplantat

Abonner