- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05003258
Funksjonelle og anatomiske utfall av deksametason intravitreal implantat hos pasienter med makulært ødem på grunn av retinal veneokklusjon
Retinal veneokkklusjon (RVO) er en av de vanligste årsakene til synstap på grunn av retinal vaskulær sykdom. Forekomsten av RVO har blitt økt de siste årene på grunn av økte sameksisterende systemiske vaskulære risikofaktorer som arteriell hypertensjon, fedme, diabetes mellitus og COVID-19. Makulaødem (ME) er en alvorlig synstruende komplikasjon av okklusjon av grenretinal vene (BRVO) og sentral retinal veneokklusjon (CRVO). BRVO og CRVO har samme patologi, en økning i det intravaskulære trykket i den okkluderte venen som fører til vaskulær veggskade som forårsaker lekkasje av væske og frigjøring av inflammatoriske cytokiner som henholdsvis vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF).
Tidligere var standardbehandlingen for BRVO-relatert ME grid laser fotokoagulasjon og for CRVO-relatert ME var observasjon. Men påfølgende randomiserte kontrollerte studier viste signifikante funksjonelle og anatomiske forbedringer blant pasienter med ME sekundært til BRVO eller CRVO behandlet med intravitreale injeksjoner av vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF)-hemmere eller kortikosteroider sammenlignet med de som kun ble behandlet med laser. Anti-VEGF-terapi reduserer intravenøst trykk, øker blodstrømmen og forbedrer venøs diameter og kronglete. I tillegg har intravitreal kortikosteroidinjeksjon vist seg å forbedre synet og sentral makulær tykkelse (CMT).
Deksametason intravitrealimplantat (Ozurdex®, Allergan Inc., Irvine, CA, USA) har kraftige antiangiogene og antiinflammatoriske effekter. Det reduserer også den vaskulære permeabiliteten som spiller en viktig rolle i behandling av ME sekundært til RVO. Imidlertid har flertallet av øynene blitt behandlet tidligere og deretter byttet til deksametasonimplantat som en andre linje for behandling av refraktær RVO-relatert ME.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med forskningen er å evaluere funksjonelle og anatomiske resultater av ozurdex-injeksjon hos pasienter med RVO-relatert makulaødem.
Og evaluering av sikkerheten til ozurdex-injeksjoner angående intraokulær trykkøkning, kataraktutvikling eller endoftalmitt.
Type studie: Intervensjonell Case Series. Studiemiljø: Assiut Universitetssykehus (Oftalmologisk avdeling).
Studieemner:
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med makulaødem sekundært til BRVO og CRVO.
- Tilstedeværelse av makulaødem >3oo μ ved OCT-evaluering.
- synsskarphet på +0,3 logaritme av minste oppløsningsvinkel (logMAR) eller dårligere.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av sameksisterende retinal sykdom (som diabetisk retinopati, aldersrelatert makuladegenerasjon, vitreo-makulær trekkraft eller epiretinal membran).
- Medieopaciteter (katarakt) som kan redusere synsskarphet (VA).
- Tidligere okulær traume eller vitreoretinal kirurgi.
- Pasienter med glaukom eller kjent for å være steroid respondere.
Grunnlinjeevaluering:
- Fullstendig oftalmisk evaluering inkludert vurdering av avstand BCVA ved bruk av Snellen-diagrammer og vil bli konvertert til logaritme av minimum oppløsningsvinkel (logMAR), tonometri, spaltelampebiomikroskopi, gonioskopi og dilatert fundusundersøkelse.
- Grundig klinisk historie og gjennomgang av involvering av andre systemer samt full medikamenthistorie.
Bildebehandling:
SD-OCT (Spectralis; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Tyskland) med automatiserte CMT-målinger gjennom en utvidet pupill.
Fargefundusfotografering og fluoresceinangiografi vil bli utført for hver pasient ved baseline for å dokumentere det kliniske utseendet og typen RVO ved bruk av Topcon TRC-NW8F (Topcon Medical Systems, Inc., Tokyo, Japan).
OCTA vil bli utført før og etter injeksjon.
Utfallsmål:
Primær (hoved):
- Vurdering av VA- og CMT-forbedring etter bruk av deksametasonimplantat ved makulaødem sekundært til RVO.
Evaluering av sikkerheten ved intravitreal Ozurdex-injeksjon angående uønskede hendelser som økning i IOP, utvikling av katarakt eller endoftalmitt.
b. Sekundær (datterselskap):
- For å evaluere forekomsten og utbruddet av forekomst av uønskede hendelser eller tilbakefall.
- Å korrelere mellom BCVA og CMT gjennom hele studiens varighet. Datainnsamling: data vil registreres i form av excel-regneark. Dataprogramvare: SPSS. Statistiske tester: Normalitetstester vil bli utført, hvis data er normalfordelt vil student t-test bli utført og hvis ikke vil Mann-Whitney test bli utført.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypt
- Faculty of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med makulaødem sekundært til BRVO og CRVO.
- Tilstedeværelse av makulaødem >3oo μ ved OCT-evaluering.
- synsskarphet på +0,3 logaritme av minste oppløsningsvinkel (logMAR) eller dårligere.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av sameksisterende retinal sykdom (som diabetisk retinopati, aldersrelatert makuladegenerasjon, vitreo-makulær trekkraft eller epiretinal membran).
- Medieopaciteter (katarakt) som kan redusere synsskarphet (VA).
- Tidligere okulær traume eller vitreoretinal kirurgi.
- Pasienter med glaukom eller kjent for å være steroid respondere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Pasienter med RVO
Deksametason Intravitreal Implant brukes til pasienter med makulært ødem på grunn av retinal veneokklusjon enten fra starten eller etter utilfredsstillende respons på anti-VEGF
|
Intravitreal injeksjon av deksametasonimplantat
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
_Vurdering av VA ved bruk av snellendiagram etter bruk av ozurdex ved makulaødem sekundært til RVO.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
- For å evaluere forekomsten og utbruddet av forekomst av uønskede hendelser eller tilbakefall.
Tidsramme: 2 år
|
Sikkerhet ved intravitreal Ozurdex-injeksjon
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Teja S, Sawatzky L, Wiens T, Maberley D, Ma P. Ozurdex for refractory macular edema secondary to diabetes, vein occlusion, uveitis and pseudophakia. Can J Ophthalmol. 2019 Oct;54(5):540-547. doi: 10.1016/j.jcjo.2018.12.005. Epub 2019 Jan 25.
- Maggio E, Mete M, Maraone G, Attanasio M, Guerriero M, Pertile G. Intravitreal Injections for Macular Edema Secondary to Retinal Vein Occlusion: Long-Term Functional and Anatomic Outcomes. J Ophthalmol. 2020 Feb 13;2020:7817542. doi: 10.1155/2020/7817542. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Øyesykdommer
- Embolisme og trombose
- Retinale sykdommer
- Netthinnedegenerasjon
- Makuladegenerasjon
- Venøs trombose
- Trombose
- Ødem
- Makulaødem
- Retinal veneokklusjon
- Antineoplastiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antiemetika
- Autonome agenter
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Deksametason
Andre studie-ID-numre
- FAODIIPMERVO
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .