Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Funksjonelle og anatomiske utfall av deksametason intravitreal implantat hos pasienter med makulært ødem på grunn av retinal veneokklusjon

18. januar 2025 oppdatert av: Menatallah Gamal Saleh, Assiut University

Retinal veneokkklusjon (RVO) er en av de vanligste årsakene til synstap på grunn av retinal vaskulær sykdom. Forekomsten av RVO har blitt økt de siste årene på grunn av økte sameksisterende systemiske vaskulære risikofaktorer som arteriell hypertensjon, fedme, diabetes mellitus og COVID-19. Makulaødem (ME) er en alvorlig synstruende komplikasjon av okklusjon av grenretinal vene (BRVO) og sentral retinal veneokklusjon (CRVO). BRVO og CRVO har samme patologi, en økning i det intravaskulære trykket i den okkluderte venen som fører til vaskulær veggskade som forårsaker lekkasje av væske og frigjøring av inflammatoriske cytokiner som henholdsvis vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF).

Tidligere var standardbehandlingen for BRVO-relatert ME grid laser fotokoagulasjon og for CRVO-relatert ME var observasjon. Men påfølgende randomiserte kontrollerte studier viste signifikante funksjonelle og anatomiske forbedringer blant pasienter med ME sekundært til BRVO eller CRVO behandlet med intravitreale injeksjoner av vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF)-hemmere eller kortikosteroider sammenlignet med de som kun ble behandlet med laser. Anti-VEGF-terapi reduserer intravenøst ​​trykk, øker blodstrømmen og forbedrer venøs diameter og kronglete. I tillegg har intravitreal kortikosteroidinjeksjon vist seg å forbedre synet og sentral makulær tykkelse (CMT).

Deksametason intravitrealimplantat (Ozurdex®, Allergan Inc., Irvine, CA, USA) har kraftige antiangiogene og antiinflammatoriske effekter. Det reduserer også den vaskulære permeabiliteten som spiller en viktig rolle i behandling av ME sekundært til RVO. Imidlertid har flertallet av øynene blitt behandlet tidligere og deretter byttet til deksametasonimplantat som en andre linje for behandling av refraktær RVO-relatert ME.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Målet med forskningen er å evaluere funksjonelle og anatomiske resultater av ozurdex-injeksjon hos pasienter med RVO-relatert makulaødem.

Og evaluering av sikkerheten til ozurdex-injeksjoner angående intraokulær trykkøkning, kataraktutvikling eller endoftalmitt.

Type studie: Intervensjonell Case Series. Studiemiljø: Assiut Universitetssykehus (Oftalmologisk avdeling).

Studieemner:

  1. Inklusjonskriterier:

    1. Pasienter med makulaødem sekundært til BRVO og CRVO.
    2. Tilstedeværelse av makulaødem >3oo μ ved OCT-evaluering.
    3. synsskarphet på +0,3 logaritme av minste oppløsningsvinkel (logMAR) eller dårligere.
  2. Ekskluderingskriterier:

    1. Tilstedeværelse av sameksisterende retinal sykdom (som diabetisk retinopati, aldersrelatert makuladegenerasjon, vitreo-makulær trekkraft eller epiretinal membran).
    2. Medieopaciteter (katarakt) som kan redusere synsskarphet (VA).
    3. Tidligere okulær traume eller vitreoretinal kirurgi.
    4. Pasienter med glaukom eller kjent for å være steroid respondere.

Grunnlinjeevaluering:

  1. Fullstendig oftalmisk evaluering inkludert vurdering av avstand BCVA ved bruk av Snellen-diagrammer og vil bli konvertert til logaritme av minimum oppløsningsvinkel (logMAR), tonometri, spaltelampebiomikroskopi, gonioskopi og dilatert fundusundersøkelse.
  2. Grundig klinisk historie og gjennomgang av involvering av andre systemer samt full medikamenthistorie.

Bildebehandling:

SD-OCT (Spectralis; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Tyskland) med automatiserte CMT-målinger gjennom en utvidet pupill.

Fargefundusfotografering og fluoresceinangiografi vil bli utført for hver pasient ved baseline for å dokumentere det kliniske utseendet og typen RVO ved bruk av Topcon TRC-NW8F (Topcon Medical Systems, Inc., Tokyo, Japan).

OCTA vil bli utført før og etter injeksjon.

Utfallsmål:

Primær (hoved):

  • Vurdering av VA- og CMT-forbedring etter bruk av deksametasonimplantat ved makulaødem sekundært til RVO.
  • Evaluering av sikkerheten ved intravitreal Ozurdex-injeksjon angående uønskede hendelser som økning i IOP, utvikling av katarakt eller endoftalmitt.

    b. Sekundær (datterselskap):

  • For å evaluere forekomsten og utbruddet av forekomst av uønskede hendelser eller tilbakefall.
  • Å korrelere mellom BCVA og CMT gjennom hele studiens varighet. Datainnsamling: data vil registreres i form av excel-regneark. Dataprogramvare: SPSS. Statistiske tester: Normalitetstester vil bli utført, hvis data er normalfordelt vil student t-test bli utført og hvis ikke vil Mann-Whitney test bli utført.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

25

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Assiut, Egypt
        • Faculty of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med makulaødem sekundært til BRVO og CRVO.
  • Tilstedeværelse av makulaødem >3oo μ ved OCT-evaluering.
  • synsskarphet på +0,3 logaritme av minste oppløsningsvinkel (logMAR) eller dårligere.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse av sameksisterende retinal sykdom (som diabetisk retinopati, aldersrelatert makuladegenerasjon, vitreo-makulær trekkraft eller epiretinal membran).
  • Medieopaciteter (katarakt) som kan redusere synsskarphet (VA).
  • Tidligere okulær traume eller vitreoretinal kirurgi.
  • Pasienter med glaukom eller kjent for å være steroid respondere

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Pasienter med RVO
Deksametason Intravitreal Implant brukes til pasienter med makulært ødem på grunn av retinal veneokklusjon enten fra starten eller etter utilfredsstillende respons på anti-VEGF
Intravitreal injeksjon av deksametasonimplantat
Andre navn:
  • Ozurdex

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
_Vurdering av VA ved bruk av snellendiagram etter bruk av ozurdex ved makulaødem sekundært til RVO.
Tidsramme: 2 år
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
- For å evaluere forekomsten og utbruddet av forekomst av uønskede hendelser eller tilbakefall.
Tidsramme: 2 år
Sikkerhet ved intravitreal Ozurdex-injeksjon
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. oktober 2021

Primær fullføring (Faktiske)

30. april 2023

Studiet fullført (Faktiske)

30. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. juli 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. august 2021

Først lagt ut (Faktiske)

12. august 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. januar 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere