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Effets de la rhizotomie dorsale sélective sur les enfants non ambulants atteints de paralysie cérébrale spastique bilatérale

23 avril 2026 mis à jour par: Amira Mahmoud Abd-elmonem, Cairo University

Effets de la rhizotomie dorsale sélective sur le contrôle du tronc, la sélectivité et la fonction des membres supérieurs d'enfants non ambulants atteints de paralysie cérébrale spastique bilatérale : un essai contrôlé randomisé

Les enfants atteints de paralysie cérébrale bilatérale spastique sont des développeurs tardifs. un développement moteur global et fin retardé nécessite une intervention précoce pour améliorer les performances de l'enfant et éviter les déficiences secondaires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

l'augmentation du tonus des muscles des membres inférieurs interfère avec la posture assise de l'enfant et le contrôle du tronc. l'assise retardée et le manque de contrôle du tronc contribuent aux altérations des fonctions des membres supérieurs.

la rhizotomie dorsale sélective est une intervention chirurgicale visant à contrôler l'augmentation du tonus des membres inférieurs. Par conséquent, la présente étude est menée pour étudier les effets de la rhizotomie dorsale sélective sur le contrôle du tronc, la sélectivité et la fonction des membres supérieurs d'enfants non ambulatoires atteints de paralysie cérébrale spastique bilatérale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

90

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Giza, Egypte, 12662
        • Amira Mahmoud Abd-elmonem

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

4 ans à 7 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • CP, diplégie spastique
  • 4-7 ans
  • Au niveau IV-V sur le système de classification des fonctions motrices globales
  • Au moins six mois après la dernière injection de toxine botulique A dans les membres inférieurs
  • Quotient intelligent moyen selon les dossiers médicaux pour une participation active
  • Contrôle partiel du tronc (assis avec appui).

Critère d'exclusion:

  • Déformations structurelles non réductibles ou chirurgie musculo-squelettique des membres inférieurs au cours des 12 derniers mois
  • Clonus de la cheville
  • Réflexe tendineux profond exagéré dans les jambes
  • signe Babinski;
  • Signes modérés à sévères de dystonie, d'athétose ou d'ataxie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: groupe de contrôle
  • Exercices de co-activation séquentielle du tronc
  • Réactions de redressement et de protection
  • Exercices d'étirement fonctionnel.
Une orthèse sur mesure articulée cheville-pied
Expérimental: Groupe SDR
rhizotomie dorsale sélective
  • Exercices de co-activation séquentielle du tronc
  • Réactions de redressement et de protection
  • Exercices d'étirement fonctionnel.
Une orthèse sur mesure articulée cheville-pied
Toutes les SDR ont été réalisées par un seul neurochirurgien par laminotomie ostéoplastique de L2 à L5

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contrôle segmentaire du tronc
Délai: la durée du traitement était de 4 mois consécutifs
L'évaluation segmentaire du contrôle du tronc est appliquée pour évaluer le contrôle postural du tronc en position assise en se basant sur la subdivision du tronc en 6 segments. Le contrôle tête/tronc est acquis segment par segment si la posture assise droite peut être maintenue sous trois conditions dont : le contrôle statique en position statique, le contrôle actif pendant que l'enfant bouge la tête et/ou le bras et le contrôle réactif après perturbation externe. Les segments du tronc selon l'échelle comprennent : tête/cou, segments thoracique (supérieur, moyen et inférieur) et lombaire (supérieur et inférieur). Il s'agit d'une échelle ordinale dans laquelle une note de 1 à 7 est attribuée à chaque segment, le score 7 indiquant que le nourrisson ne peut pas conserver une position assise indépendante (pas d'appui des mains). Un score de 8 est attribué lorsque le contrôle total du tronc est acquis.
la durée du traitement était de 4 mois consécutifs
Fonction motrice globale
Délai: la période de traitement était de 4 mois successifs
La mesure de la fonction motrice globale-88 est un instrument de référence valide et fiable ; elle est actuellement utilisée pour évaluer la fonction motrice au fil du temps chez les individus atteints de paralysie cérébrale.
la période de traitement était de 4 mois successifs

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
fonction des membres supérieurs
Délai: la durée du traitement était de 4 mois consécutifs
Le test de qualité des compétences des membres supérieurs est un outil fiable et valide utilisé pour mesurer la fonction motrice chez les enfants atteints de paralysie cérébrale âgés de 18 mois à 8 ans. T
la durée du traitement était de 4 mois consécutifs

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Hazem A Aly, Phd, PhD of physical therapy for pediatrics, faculty of physical therapyCairo university
  • Directeur d'études: Ahmed rabie, Phd, Department of neurosurgery, faculty of medicine , Alexandria university

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

30 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

24 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 août 2021

Première publication (Réel)

16 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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