- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05006495
Comparaison entre la laminoplastie C3-6 et la laminectomie C3 avec la laminoplastie cervicale
Essai contrôlé randomisé : comparaison des résultats de la douleur radiologique et axiale entre la laminoplastie à porte ouverte C3-6 et la laminectomie C3 avec la laminoplastie cervicale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La laminoplastie cervicale est une technique chirurgicale largement pratiquée chez les patients atteints de myélopathie cervicale. Mais il est bien connu que la laminoplastie cervicale C3-6 entraîne souvent une lésion du col semi-épineux inséré dans l'axe, ce qui peut provoquer une cyphose cervicale postopératoire et des douleurs cervicales. La laminectomie C3 avec laminoplastie cervicale est la technique modifiée préservant le demi-spinal cervical pour réduire les complications de la laminoplastie conventionnelle C3-6.
Il y a eu un certain nombre d'études rétrospectives comparant la laminectomie C3 avec la laminoplastie et la laminoplastie C3-6, cependant, il n'y a pas encore d'étude prospective randomisée contrôlée. Les enquêteurs ont réalisé un essai contrôlé randomisé prospectif pour comparer les résultats cliniques et radiologiques postopératoires entre la laminectomie C3 avec laminoplastie et la laminoplastie C3-6. Les principaux critères d'évaluation comprennent l'indice d'invalidité du cou (NDI), l'échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur au cou et l'angle de Cobb de la colonne vertébrale C2-7 à 1 an postopératoire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Korea
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Seoul, Korea, Corée, République de, 03080
- Seoul National University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de sténose cervicale avec ou sans myélopathie cervicale.
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de cancer métastatique.
- Toute fracture combinée.
- Chirurgie antérieure de la colonne cervicale.
- maladie articulaire inflammatoire
- maladie psychiatrique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Laminectomie C3 avec laminoplastie C4-6
Patients atteints de myélopathie cervicale ayant subi une laminectomie C3 avec laminoplastie.
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Laminectomie C3 préservant le demi-épineux cervical inséré dans l'axe.
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Comparateur actif: Laminoplastie C3-6
Patients atteints de myélopathie cervicale ayant subi une laminoplastie C3-6.
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Laminoplastie conventionnelle C3-6, entraînant une lésion du demi-épineux cervical.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Lordose C2-C7
Délai: à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Mesure de l'angle de lordose C2-C7 en utilisant le protocole standard de série de radiographies cervicales latérales avec les patients debout dans une position neutre et chargés de regarder droit devant eux avec les genoux verrouillés.
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à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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l'indice d'incapacité cervicale (NDI)
Délai: à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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scores de 0 à 50, 50 étant le pire indice de performance lié aux douleurs cervicales.
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à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Lordose C2-C3
Délai: à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Mesure de la lordose C2-C3 en utilisant le protocole standard de série de radiographies cervicales latérales avec les patients debout dans une position neutre et chargés de regarder droit devant eux avec les genoux verrouillés.
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à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Lordose C4-C7
Délai: à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Mesure de la lordose C4-C7 en utilisant le protocole standard de série de radiographies cervicales latérales avec les patients debout dans une position neutre et chargés de regarder droit devant eux avec les genoux verrouillés.
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à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Axe vertical sagittal cervical (cSVA)
Délai: à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Mesure de l'axe vertical sagittal cervical à l'aide du protocole standard de série de radiographies cervicales latérales avec les patients debout dans une position neutre et chargés de regarder droit devant eux avec les genoux verrouillés.
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à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Pente T1
Délai: à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Mesure de la pente T1 à l'aide du protocole standard de série de radiographies cervicales latérales avec les patients debout dans une position neutre et chargés de regarder droit devant eux avec les genoux verrouillés.
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à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Pente T1 moins lordose cervicale
Délai: à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Mesure de la pente T1 moins la lordose cervicale en utilisant le protocole standard de série de radiographies cervicales latérales avec les patients debout dans une position neutre et chargés de regarder droit devant eux avec les genoux verrouillés.
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à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Fusion spontanée interlaminaire C2-C3
Délai: à 2 ans
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Mesurer l'incidence de la fusion spontanée interlaminaire postopératoire C2-C3 à l'aide d'une série de radiographies cervicales latérales standard.
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à 2 ans
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Scores du questionnaire EuroQol à cinq dimensions (EQ-5D)
Délai: à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Réponses à un questionnaire à cinq dimensions, chacune composée de cinq niveaux.
Les scores sont révisés dans un indice allant de -0,59 à 1, 1,00 indiquant une pleine santé.
Les 243 états de santé possibles sur l'EQ-5D sont évalués par rapport à une population normale en utilisant la méthode du compromis temporel (TTO).
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à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Cou postérieur avec échelle d'évaluation numérique (NRS-N)
Délai: à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Mesure de l'intensité de la douleur du cou postérieur à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique (NRS), notée de 1 à 10, 10 étant le niveau de douleur le plus intense.
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à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Douleur des membres supérieurs avec échelle d'évaluation numérique (NRS-L)
Délai: à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Mesurer l'intensité de la douleur du membre supérieur à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique (NRS), notée de 1 à 10, 10 étant le niveau de douleur le plus intense.
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à 1, 2, 3 ans (une analyse de modèle linéaire à effets mixtes a été utilisée pour des mesures répétées)
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Perte de sang peropératoire estimée
Délai: Peropératoire
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Mesurer la perte de sang peropératoire estimée à l'aide des dossiers peropératoires des anesthésiologistes.
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Peropératoire
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Temps de fonctionnement
Délai: Peropératoire
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Mesurer le temps entre le début de l'intervention chirurgicale (incision) et la fin de l'intervention chirurgicale (fermeture de la peau).
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Peropératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Chun Kee Chung, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chen C, Li J, Liao Z, Gao Y, Shao Z, Yang C. C3 laminectomy combined with modified unilateral laminoplasty and in situ reconstruction of the midline structures maintained cervical sagittal balance: a retrospective matched-pair case-control study. Spine J. 2020 Sep;20(9):1403-1412. doi: 10.1016/j.spinee.2020.04.023. Epub 2020 May 6.
- Kudo H, Takeuchi K, Wada K, Kumagai G, Tanaka S, Asari T, Araki R, Yokoyama T, Ishibashi Y. Ten-Year Long-term Results of Modified Cervical Double-door Laminoplasty With C3 Laminectomy Preserving the Semispinalis Cervicis Inserted Into the Axis Compared With Those of Conventional Cervical Laminoplasty. Clin Spine Surg. 2021 Apr 1;34(3):E147-E153. doi: 10.1097/BSD.0000000000001068.
- Nakajima K, Nakamoto H, Kato S, Doi T, Matsubayashi Y, Taniguchi Y, Yoshida Y, Kawamura N, Nakarai H, Higashikawa A, Tozawa K, Takeshita Y, Fukushima M, Iizuka M, Ono T, Shirokoshi T, Azuma S, Tanaka S, Oshima Y. A Multicenter Observational Study on the Postoperative Outcomes of C3 Laminectomy in Cervical Double-door Laminoplasty. Clin Spine Surg. 2021 May 1;34(4):146-152. doi: 10.1097/BSD.0000000000001100.
- Lee GW, Cho CW, Shin JH, Ahn MW. Which Technique Is Better Option for C3 Segment in Multilevel Open-Door Laminoplasty of the Cervical Spine?: Laminectomy Versus Laminoplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Jul 15;42(14):E833-E840. doi: 10.1097/BRS.0000000000001974.
- Takeuchi K, Yokoyama T, Aburakawa S, Saito A, Numasawa T, Iwasaki T, Itabashi T, Okada A, Ito J, Ueyama K, Toh S. Axial symptoms after cervical laminoplasty with C3 laminectomy compared with conventional C3-C7 laminoplasty: a modified laminoplasty preserving the semispinalis cervicis inserted into axis. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 15;30(22):2544-9. doi: 10.1097/01.brs.0000186332.66490.ba.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies hématologiques
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies de la colonne vertébrale
- Maladies osseuses
- Courbures vertébrales
- Ossification, hétérotopique
- La douleur du cou
- Maladies de la moelle épinière
- Maladies de la moelle osseuse
- Spondylose
- Ossification du ligament longitudinal postérieur
- Cyphose
Autres numéros d'identification d'étude
- 1610-136-804
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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