- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05006495
Vergleich zwischen C3-6-Laminoplastik und C3-Laminektomie mit zervikaler Laminoplastik
Randomisierte kontrollierte Studie: Vergleich der radiologischen und axialen Schmerzergebnisse zwischen C3-6-Laminoplastik mit offener Tür und C3-Laminektomie mit zervikaler Laminoplastik
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die zervikale Laminoplastik ist eine weit verbreitete chirurgische Technik für Patienten mit zervikaler Myelopathie. Es ist jedoch bekannt, dass die C3-6-Halslaminoplastik häufig zu einer Verletzung der in die Achse eingeführten Semispinalis cervicis führt, was möglicherweise eine postoperative zervikale Kyphose und Nackenschmerzen verursacht. Die C3-Laminektomie mit zervikaler Laminoplastik ist die modifizierte Technik, bei der die Semispinalis cervicis erhalten bleibt, um solche Komplikationen der herkömmlichen C3-6-Laminoplastik zu reduzieren.
Es gab eine Reihe retrospektiver Studien, in denen die C3-Laminektomie mit der Laminoplastik und der C3-6-Laminoplastik verglichen wurde, jedoch gibt es noch keine prospektive randomisierte kontrollierte Studie. Die Ermittler führten eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zum Vergleich der postoperativen klinischen und radiologischen Ergebnisse zwischen C3-Laminektomie mit Laminoplastik und C3-6-Laminoplastik durch. Zu den primären Endpunkten gehören der Neck Disability Index (NDI), die Visual Analog Scale (VAS) von Nackenschmerzen und der C2-7 Spine Cobb-Winkel nach 1 Jahr nach der Operation.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Korea
-
Seoul, Korea, Korea, Republik von, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit zervikaler Stenose mit oder ohne zervikale Myelopathie.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit metastasiertem Krebs.
- Jede kombinierte Fraktur.
- Vorherige Operation an der Halswirbelsäule.
- entzündliche Gelenkerkrankung
- psychiatrische Krankheit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: C3-Laminektomie mit C4-6-Lamineplastik
Patienten mit zervikaler Myelopathie, die sich einer C3-Laminektomie mit Laminoplastik unterzogen.
|
C3-Laminektomie unter Erhalt der in die Achse eingeführten Semispinalis cervicis.
|
|
Aktiver Komparator: C3-6 Laminoplastik
Patienten mit zervikaler Myelopathie, die sich einer C3-6-Laminoplastik unterzogen.
|
Konventionelle C3-6-Laminoplastik, die zu einer Verletzung der Semispinalis cervicis führt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
C2-C7 Lordose
Zeitfenster: nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Messung des C2-C7-Lordosewinkels mithilfe des Standardprotokolls für seitliche Röntgenaufnahmen des Gebärmutterhalses, wobei die Patienten in einer neutralen Position stehen und angewiesen werden, mit durchgestreckten Knien geradeaus zu schauen.
|
nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
|
der Neck Disability Index (NDI)
Zeitfenster: nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Werte von 0 bis 50, wobei 50 der schlechteste Leistungsstatus in Bezug auf Nackenschmerzen ist.
|
nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
C2-C3 Lordose
Zeitfenster: nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Messung der C2-C3-Lordose mithilfe des Standardprotokolls für seitliche Röntgenaufnahmen des Gebärmutterhalses, wobei die Patienten in einer neutralen Position stehen und angewiesen werden, mit durchgestreckten Knien geradeaus zu schauen.
|
nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
|
C4-C7 Lordose
Zeitfenster: nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Messung der C4-C7-Lordose mithilfe des Standardprotokolls für seitliche Röntgenaufnahmen des Gebärmutterhalses, wobei die Patienten in einer neutralen Position stehen und angewiesen werden, mit durchgestreckten Knien geradeaus zu schauen.
|
nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
|
Zervikale sagittale vertikale Achse (cSVA)
Zeitfenster: nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Messung der sagittalen Vertikalachse des Gebärmutterhalses unter Verwendung des Standardprotokolls für seitliche Röntgenaufnahmen des Gebärmutterhalses, wobei die Patienten in einer neutralen Position stehen und angewiesen werden, mit durchgestreckten Knien geradeaus zu schauen.
|
nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
|
T1-Steigung
Zeitfenster: nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Messung der T1-Neigung unter Verwendung des Standardprotokolls für seitliche Röntgenaufnahmen des Gebärmutterhalses, wobei die Patienten in einer neutralen Position stehen und angewiesen werden, mit durchgestreckten Knien geradeaus zu schauen.
|
nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
|
T1-Steigung minus zervikale Lordose
Zeitfenster: nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Messung der T1-Steigung minus Halslordose unter Verwendung des Standardprotokolls für laterale Halsröntgenserien, wobei die Patienten in einer neutralen Position stehen und angewiesen werden, mit durchgestreckten Knien geradeaus zu schauen.
|
nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
|
C2-C3 interlaminare spontane Fusion
Zeitfenster: mit 2 Jahren
|
Messung der Inzidenz einer postoperativen interlaminaren spontanen C2-C3-Fusion mithilfe standardmäßiger seitlicher Röntgenaufnahmen des Gebärmutterhalses.
|
mit 2 Jahren
|
|
Ergebnisse des fünfdimensionalen EuroQol-Fragebogens (EQ-5D).
Zeitfenster: nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Antworten auf einen Fragebogen mit fünf Dimensionen, die jeweils aus fünf Ebenen bestehen.
Die Werte werden in einen Index mit einem Bereich von -0,59 bis 1 revidiert, wobei 1,00 vollständige Gesundheit anzeigt.
Die 243 möglichen Gesundheitszustände des EQ-5D werden anhand der Time-Trade-Off-Methode (TTO) im Vergleich zu einer normalen Bevölkerung bewertet.
|
nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
|
Hinterer Hals mit numerischer Bewertungsskala (NRS-N)
Zeitfenster: nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Messung der Schmerzintensität des hinteren Nackens mit einer numerischen Bewertungsskala (NRS), bewertet von 1 bis 10, wobei 10 die stärkste Schmerzstufe darstellt.
|
nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
|
Schmerzen in den oberen Extremitäten mit numerischer Bewertungsskala (NRS-L)
Zeitfenster: nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
Messung der Schmerzintensität der oberen Extremität mit einer numerischen Bewertungsskala (NRS), bewertet von 1 bis 10, wobei 10 die stärkste Schmerzstufe darstellt.
|
nach 1, 2, 3 Jahren (für wiederholte Messungen wurde eine lineare Mixed-Effect-Modellanalyse verwendet)
|
|
Geschätzter intraoperativer Blutverlust
Zeitfenster: Intraoperativ
|
Messung des geschätzten intraoperativen Blutverlusts anhand intraoperativer Aufzeichnungen von Anästhesisten.
|
Intraoperativ
|
|
Betriebszeit
Zeitfenster: Intraoperativ
|
Messung der Zeit zwischen Beginn der Operation (Schnitt) und Ende der Operation (Hautverschluss).
|
Intraoperativ
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Chun Kee Chung, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen C, Li J, Liao Z, Gao Y, Shao Z, Yang C. C3 laminectomy combined with modified unilateral laminoplasty and in situ reconstruction of the midline structures maintained cervical sagittal balance: a retrospective matched-pair case-control study. Spine J. 2020 Sep;20(9):1403-1412. doi: 10.1016/j.spinee.2020.04.023. Epub 2020 May 6.
- Kudo H, Takeuchi K, Wada K, Kumagai G, Tanaka S, Asari T, Araki R, Yokoyama T, Ishibashi Y. Ten-Year Long-term Results of Modified Cervical Double-door Laminoplasty With C3 Laminectomy Preserving the Semispinalis Cervicis Inserted Into the Axis Compared With Those of Conventional Cervical Laminoplasty. Clin Spine Surg. 2021 Apr 1;34(3):E147-E153. doi: 10.1097/BSD.0000000000001068.
- Nakajima K, Nakamoto H, Kato S, Doi T, Matsubayashi Y, Taniguchi Y, Yoshida Y, Kawamura N, Nakarai H, Higashikawa A, Tozawa K, Takeshita Y, Fukushima M, Iizuka M, Ono T, Shirokoshi T, Azuma S, Tanaka S, Oshima Y. A Multicenter Observational Study on the Postoperative Outcomes of C3 Laminectomy in Cervical Double-door Laminoplasty. Clin Spine Surg. 2021 May 1;34(4):146-152. doi: 10.1097/BSD.0000000000001100.
- Lee GW, Cho CW, Shin JH, Ahn MW. Which Technique Is Better Option for C3 Segment in Multilevel Open-Door Laminoplasty of the Cervical Spine?: Laminectomy Versus Laminoplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Jul 15;42(14):E833-E840. doi: 10.1097/BRS.0000000000001974.
- Takeuchi K, Yokoyama T, Aburakawa S, Saito A, Numasawa T, Iwasaki T, Itabashi T, Okada A, Ito J, Ueyama K, Toh S. Axial symptoms after cervical laminoplasty with C3 laminectomy compared with conventional C3-C7 laminoplasty: a modified laminoplasty preserving the semispinalis cervicis inserted into axis. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 15;30(22):2544-9. doi: 10.1097/01.brs.0000186332.66490.ba.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
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- Neurologische Manifestationen
- Hämatologische Erkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
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- Knochenerkrankungen
- Krümmungen der Wirbelsäule
- Verknöcherung, heterotop
- Nackenschmerzen
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Spondylose
- Verknöcherung des hinteren Längsbandes
- Kyphose
Andere Studien-ID-Nummern
- 1610-136-804
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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