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Optimisation de la biomécanique de la marche pour la prévention de l'arthrose post-traumatique

14 avril 2023 mis à jour par: University of North Carolina, Chapel Hill
Le but de cette étude est de rapporter la faisabilité et de déterminer les effets initiaux de 18 séances de biofeedback de marche en temps réel sur une période de 6 semaines sur la rétention et le transfert de la biomécanique de la marche normalisée et sur l'amélioration des indicateurs de développement précoce de l'arthrose post-traumatique. chez ceux qui ont subi une reconstruction du ligament croisé antérieur (ACLR) aux post-tests de 6 et 8 semaines.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27516
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir terminé toutes les autres thérapies physiques formelles
  • Sont âgés de 18 à 35 ans
  • Avoir subi un ACLR entre 6 et 24 mois avant l'inscription.
  • Démontrer une sous-charge pendant la marche (vGRF- pic d'impact <1,09 x PC)
  • Démontrer des symptômes cliniquement pertinents du genou (KOOS-QOL <72)
  • Avoir subi une chirurgie ACLR

Critère d'exclusion:

  • Chirurgie de révision ACLR
  • Une chirurgie ligamentaire multiple
  • Une fracture du membre inférieur
  • Arthrose du genou
  • Le participant a un IMC ≥ 36.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Biofeedback de marche en temps réel (RTGBF)
Le régime RTGBF fournit un biofeedback qui signale une cible personnalisée pour normaliser la force de réaction au sol verticale (vGRF) de chaque membre.
Les interventions de la RTGBF comprendront dix-huit séances d'entraînement à la marche par étapes. L'intervention passera progressivement à 3000 pas à la 9ème et 10ème séance avec 100% de feedback. Au cours des séances restantes, l'intervention comprendra 3 000 étapes, mais le retour d'information s'atténuera progressivement à partir de la 11e séance.
Comparateur factice: Biofeedback de marche en temps réel factice (RTGBF factice)
Le régime Sham RTGBF recevra un biofeedback qui indique la longueur de pas habituelle déterminée pendant la période d'accommodation lors de la première séance de marche sur tapis roulant.
Les interventions du Sham RTGBF comprendront dix-huit séances d'entraînement à la marche par étapes. L'intervention passera progressivement à 3000 pas à la 9ème et 10ème séance avec 100% de feedback. Au cours des séances restantes, l'intervention comprendra 3 000 étapes, mais le retour d'information s'atténuera progressivement à partir de la 11e séance.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants recrutés selon différents modes de recrutement
Délai: Base de référence (pré-intervention)
Les enquêteurs enregistreront le nombre de participants qui ont été recrutés, la fréquence à laquelle ils ont été recrutés et d'où ils ont été recrutés. Plage 0-70. Un nombre plus élevé indique plus d'achèvement.
Base de référence (pré-intervention)
La fréquence de recrutement des participants à l'aide de différents modes de recrutement
Délai: Base de référence (pré-intervention)
Les enquêteurs enregistreront le nombre de participants qui ont été recrutés, la fréquence à laquelle ils ont été recrutés et d'où ils ont été recrutés. Plage 0-70. Un nombre plus élevé indique plus d'achèvement.
Base de référence (pré-intervention)
Pourcentage de participants qui ont été inscrits avec succès
Délai: Base de référence (pré-intervention)
Les enquêteurs enregistreront le nombre de participants qui ont été inscrits avec succès par rapport au nombre total de participants sélectionnés. Plage : 0-100. Un pourcentage plus élevé indique plus d'inscriptions.
Base de référence (pré-intervention)
Pourcentage de participants retenus
Délai: Après la semaine 4 et après la semaine 8
Les enquêteurs enregistreront le pourcentage de patients retenus à chaque point de temps mensuel de saisie de données.
Après la semaine 4 et après la semaine 8
Motifs de refus d'inscription
Délai: Base de référence (pré-intervention)
Les enquêteurs enregistreront les raisons pour lesquelles les participants choisissent de ne pas s'inscrire à l'étude afin de déterminer s'il existe une tendance.
Base de référence (pré-intervention)
Nombre de sujets ayant adhéré à l'intervention
Délai: Environ 2 mois
Pourcentage de sujets ayant terminé la séquence de sessions de formation et de sessions de rétention. Plage : 0-100. Un pourcentage plus élevé indique plus d'achèvement
Environ 2 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La variation de la force de réaction verticale du sol avant et après intervention
Délai: Jusqu'à 2 mois
Les participants ont marché sur un tapis roulant à détection de force à double ceinture pendant 3000 pas tandis que les forces de réaction verticales au sol étaient collectées. Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8. Une augmentation de la force de réaction verticale au sol aux semaines 6 et 8 par rapport au départ indique une amélioration de la mécanique de la marche
Jusqu'à 2 mois
L'évolution des temps de relaxation T1ρ IRM avant et après intervention
Délai: Jusqu'à 2 mois
L'imagerie IRM a fourni des compositions de cartilage qui ont été utilisées pour mesurer les temps de relaxation T1ρ. Les temps de relaxation T1ρ IRM font référence à la densité de protéoglycanes dans le cartilage tibial et fémoral. Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8. Des temps de relaxation T1rho inférieurs reflètent un meilleur résultat.
Jusqu'à 2 mois
L'évolution des temps de relaxation IRM T1ρ dans le condyle fémoral médial avant et après intervention
Délai: Jusqu'à 2 mois
Marqueur IRM des temps de relaxation T1rho du cartilage articulaire fémoral médial (c'est-à-dire la densité des protéoglycanes). Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
L'évolution des temps de relaxation IRM T1ρ dans le condyle fémoral latéral avant et après intervention
Délai: Jusqu'à 2 mois
Marqueur IRM des temps de relaxation T1rho du cartilage articulaire fémoral latéral (c'est-à-dire densité de protéoglycanes). Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
L'évolution des temps de relaxation IRM T1ρ dans le condyle tibial médial avant et après intervention
Délai: Jusqu'à 2 mois
Marqueur IRM des temps de relaxation T1rho du cartilage articulaire tibial médial (c'est-à-dire la densité des protéoglycanes). Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
L'évolution des temps de relaxation T1ρ IRM dans le condyle tibial latéral avant et après intervention
Délai: Jusqu'à 2 mois
Marqueur IRM des temps de relaxation T1rho du cartilage articulaire tibial latéral (c'est-à-dire la densité des protéoglycanes). Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
Le changement dans le score de la sous-échelle de qualité de vie des résultats des blessures au genou et de l'arthrose
Délai: Jusqu'à 2 mois
Blessure au genou Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) Sous-échelle de qualité de vie pour mesurer la qualité de vie liée au genou avant l'intervention (ligne de base). Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8. Un score plus élevé indique une meilleure qualité de vie liée au genou. Plage : 0-100.
Jusqu'à 2 mois
Le changement dans le score du formulaire d'évaluation subjective du genou du Comité international de documentation du genou
Délai: Jusqu'à 2 mois
Le formulaire d'évaluation subjective du genou de l'International Knee Documentation Committee (IKDC) est une enquête en 10 points qui détermine la fonction liée au genou déclarée par le patient. Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8. Un score plus élevé indique une meilleure fonction du genou. Plage : 0-100.
Jusqu'à 2 mois
Le changement du score de l'échelle d'activité de Tegner
Délai: Jusqu'à 2 mois
L'échelle d'activité de Tegner (TAS) pour quantifier les niveaux d'activité chez les personnes atteintes d'une lésion du LCA sur une échelle de Likert à 11 points. Un score plus élevé indique un niveau d'activité plus élevé (par exemple, un 10 indique que les participants participent régulièrement à des sports de niveau professionnel ou collégial, tandis qu'un 0 indique que les participants sont incapables de terminer un sport ou une activité récréative en raison d'un handicap). Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
L'évolution du score de l'échelle de retour au sport du ligament croisé antérieur après une blessure
Délai: Jusqu'à 2 mois
L'échelle de retour au sport du ligament croisé antérieur après blessure (ACL-RSI) pour mesurer la préparation psychologique d'un individu à reprendre le sport. Plage : 0-100 points. Un score inférieur à ce questionnaire indique une moins bonne préparation psychologique. Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
Le changement dans le score du questionnaire visuel, auditif, de lecture / écriture et kinesthésique
Délai: Jusqu'à 2 mois
Le questionnaire visuel, auditif, de lecture/écriture et kinesthésique (VARK) pour quantifier les styles d'apprentissage préférés d'un participant à partir de quatre styles d'apprentissage (visuel, auditif, lecture/écriture et kinesthésique). Plage : 0-16 pour chaque style d'apprentissage. Des scores plus élevés dans un style d'apprentissage indiquent le style d'apprentissage préféré du participant. Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
La variation du pic vGRF
Délai: Jusqu'à 2 mois
La biomécanique de la marche recueillie à l'aide d'un système d'analyse de mouvement tridimensionnel à huit caméras pendant que les participants marchent sur un tapis roulant à double ceinture et à détection de force sera utilisée pour quantifier le pic vGRF. Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
Le changement de l'excursion de flexion maximale du genou
Délai: Jusqu'à 2 mois
La biomécanique de la marche recueillie à l'aide d'un système d'analyse de mouvement tridimensionnel à huit caméras pendant que les participants marchent sur un tapis roulant à détection de force à double ceinture sera utilisée pour quantifier l'excursion maximale de flexion du genou. Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
Le changement du moment maximal d'extension interne du genou
Délai: Jusqu'à 2 mois
La biomécanique de la marche recueillie à l'aide d'un système d'analyse de mouvement tridimensionnel à huit caméras pendant que les participants marchent sur un tapis roulant à détection de force à double ceinture sera utilisée pour quantifier le moment maximal d'extension interne du genou. Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
Le changement dans le métabolisme des tissus articulaires en évaluant le biomarqueur chimiokine (monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1)).
Délai: Jusqu'à 2 mois
Sang pour la chimiokine biomarqueur à base de sérum (monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1)). Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
Le changement dans le métabolisme des tissus articulaires en évaluant l'enzyme métalloprotéinase-3 matricielle dégénérative (MMP-3).
Délai: Jusqu'à 2 mois
Sang pour l'enzyme métalloprotéinase-3 matricielle dégénérative (MMP-3) biomarqueur sérique. Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois
La modification du métabolisme des tissus articulaires en évaluant le marqueur du renouvellement du cartilage (protéine de la matrice oligomérique du cartilage (COMP)).
Délai: Jusqu'à 2 mois
Sang pour marqueur biomarqueur sérique du renouvellement du cartilage (protéine de la matrice oligomérique du cartilage (COMP)). Ces informations seront collectées lors de la ligne de base (pré-intervention), du post-test de la semaine 6 et du post-test de la semaine 8.
Jusqu'à 2 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Brian Pietrosimone, University of North Carolina, Chapel Hill

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 août 2021

Achèvement primaire (Réel)

2 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

2 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2021

Première publication (Réel)

16 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données individuelles anonymisées qui appuient les résultats seront partagées à partir de 9 à 36 mois après la publication, à condition que l'investigateur qui propose d'utiliser les données ait l'approbation d'un comité d'examen institutionnel (IRB), d'un comité d'éthique indépendant (CEI) ou d'un comité d'éthique de la recherche (REB ), le cas échéant, et signe un accord d'utilisation/partage des données avec l'UNC.

Délai de partage IPD

9 à 36 mois

Critères d'accès au partage IPD

L'investigateur qui propose d'utiliser les données a l'approbation d'un IRB, IEC ou REB, selon le cas, et un accord d'utilisation/partage des données signé avec l'UNC.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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